高水平运动员的血流限制训练：从科学到应用

邓盛基/译

（上海体育学院，上海 200438）

血流限制（Blood flow restriction，BFR）训练是指在运动期间通过加压装置对肢体进行外部加压，使静脉血流闭塞的同时部分阻塞动脉血流以提高训练效果的方法。研究表明，将BFR训练加入力量、耐力和集体项目运动员的训练中，可提升骨骼肌功能、心肺机能和运动表现。本综述目的是验证BFR训练对不同运动员产生适应性增强效应的证据，进一步探讨BFR训练的潜在作用机制。

目前，大多数BFR抗阻训练主要针对无训练背景的受试者肌肉体积和力量的变化。最近研究表明，BFR抗阻训练对运动员群体的肌肉适应同样存在积极影响：仅增加10次低负荷BFR训练使国家级举重运动员的股四头肌横截面积（CSA）增加3%～8%，单个Ⅰ型肌纤维的CSA、骨骼肌细胞核数量和毛细血管～肌纤维接口数量分别增加了12%、18%和12%，而仅进行高负荷训练的运动员股四头肌CSA和肌纤维差异不显著。此外，BFR训练可以提升集体球类项目（足球、橄榄球）运动员的跳跃（2%～5%）、变 向（9%）、5m 和 10m冲 刺（3%～16%）、 重 复冲刺（0.6%）及折返跑（5%～20%）运动表现等。因此，BFR训练可对运动员的肌肉体积、力量和运动表现产生积极影响。

专业自行车运动员通过4周的BFR间歇冲刺训练（Sprint interval training，SⅠT），最大摄氧量（VO2max）增加了5%～6%，同时最大有氧功率（Pmax）也有增加趋势（3%～4%）。值得注意的是，仅在冲刺恢复期内应用BFR训练，运动员的VO2max仍能提高，但15 km计时赛成绩没有明显变化。这可能是由于15 km计时赛测试对高水平运动员的有氧能力变化缺乏敏感性。此外，BFR结合低强度有氧训练也有积极效果。专业赛艇运动员5周常规训练中每周进行3次低训练量（2组10 min）、低强度（＜乳酸阈1）的BFR专项训练，其VO2max和Pmax分别提高9%和15%。以上研究表明，短期（4～5周）超高强度或低强度BFR训练可以提高耐力项目运动员的有氧能力。但是，如何将这些能力转化为比赛成绩仍需进一步探究。

在专业举重运动员的周期计划中，增加BFR训练后肌肉体积增加较只进行传统高负荷训练多。因此，可以推测BFR训练对已适应传统高负荷练习的运动员起到增强刺激的作用。此外，大多数研究使用表面肌电（sEMG）来判断BFR训练中肌肉的兴奋性，但sEMG并不能阐明特定运动或神经激活模式的变化，不建议只将sEMG作为解释神经肌肉对BFR训练产生适应性反应的单一指标。未来需要进一步探究BFR训练后中枢和外周神经系统的适应情况。

运动期间维持氧化还原和离子稳态能力对提高运动员体能表现具有重要意义。研究表明，在有耐力训练经历的受试者中，采用SⅠT结合BFR训练增加了离子转运相关的标记物（如磷蛋白mRNA，钠钾泵调节因子）和活性氧的积累（过氧化氢/HSP70 mRNA含量和HSP27蛋白表达）。这些适应可能有助于提高运动员BFR训练后的重复冲刺表现。未来研究需证实这些发现，并探究不同模式的BFR是否会产生类似适应。

当运动与BFR结合时，血源性底物可用性的减少（如氧气和细胞外燃料）增加了机体对能源底物（如糖原、磷酸肌酸）的依赖。这些代谢变化可能会增强上述应激和信号通路，从而增强线粒体的适应能力。研究表明，在进行中等强度的持续或间歇BFR有氧训练后，与线粒体合成代谢相关的细胞反应和标志物有所增加。但是，持续和间歇BFR提升运动员肌肉氧化能力的机制可能有所不同。具体来说，间歇的BFR训练可以改善骨骼肌的线粒体功能，但与线粒体含量标志物的增加无关，而持续的BFR训练可能会增加线粒体含量。未来需要进一步探究不同训练的持续时间、频率和强度结合BFR与肌肉氧化能力的关系。

VO2max的限制因素主要是全身供氧量和氧利用能力。在耐力运动中，尽管SⅠT结合BFR对VO2max有很大提升作用，但肌肉毛细血管或线粒体蛋白含量没有增加。目前，还没有研究调查BFR训练后心脏结构和功能的变化。此外，在BFR运动中肌肉供氧量减少，刺激了血管和收缩的肌肉释放局部血管扩张物质。当BFR的袖带松开时血流大量增加，暂时性地提高血管切应力。运动中肌肉供氧量的减少和运动后血管切应力的升高都证明BFR训练可能促进骨骼肌外周血管的适应性。未来需要更多研究解释BFR的血管效应，并探究其他运动模式结合BFR是否能够改善运动中的氧运输状况。

BFR对骨骼肌和心血管系统产生广泛的训练适应（图1），对运动员群体的短期适应效果显著，但目前最有效的应用方案仍不确定（图2）。如何将最佳BFR适应运用到运动员的周期性训练计划以实现运动表现的最大化，需要进一步探究。

图1 BFR对骨骼肌和心血管适应的潜在作用机制

图2 BFR的应用方案和训练适应