养鸟后出现发热、乏力，当心传染“鹦鹉热”

■张知白

【关键字】 鹦鹉热衣原体肺炎；
症状；
预防

刚上小学的乐乐最近在浏览网络时，无意中看到了许多关于宠物鹦鹉的视频，他一下子就喜欢上了，便央求着爷爷为他买两只。几天后，爷爷给他带回了一对可爱漂亮的鹦鹉，两个新成员的到来给家里人带来不少欢乐，全家人每天都会去阳台逗逗鹦鹉。可没过几天，鹦鹉开始不吃不喝，拉起了肚子，最终相继死亡。乐乐还没来得及伤心，家里人又开始陆续出现发热、咳嗽、乏力的症状。新冠疫情形势严峻之际，他们急忙到医院发热门诊就诊，一家人先是被收入隔离病房治疗，核酸初筛阴性后转至呼吸内科。医生通过详细询问病史、了解症状、做胸部CT 检查等，怀疑他们感染了“鹦鹉热”。最终通过痰液NGS 检测确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。

“鹦鹉热”衣原体肺炎又称“鸟疫”，为人畜共患病，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为“鹦鹉热”。据国外相关文献报道，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，近几年喜欢在家养鹦鹉等鸟类宠物的人越来越多，需引起警惕。

一般认为，鹦鹉热衣原体的传播途径有2 种，一是吸入被鸟类（家禽）分泌物、粪便、羽毛等污染的空气而经呼吸道感染，多见于打扫禽舍、清理鸟笼或鸟类粪便，以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。二是通过损伤的皮肤和黏膜而感染，多见于宰杀及清洗禽类，或被病鸟（家禽）或带菌的鸟（家禽）啄伤或抓伤。“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。

鹦鹉热衣原体肺炎可引起呼吸系统症状，也可以引起全身其他肺外表现。临床上多为急性起病，患者表现为高热、寒战、咳嗽气喘，伴有全身不适、疲惫无力、食欲不振。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛也是常见症状，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立。胸部CT表现与其他病因的肺炎非常容易混淆，常易误诊。严重者可出现重症肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，不过“鹦鹉热”总体预后较好，病死率极低。

为了防止感染“鹦鹉热”，应尽量避免与活的鸟类和禽类接触。如因职业需要或把鸟禽类作为宠物饲养，一定要在正规渠道购买，建议刚买回家后先隔离饲养一段时间，不宜过于亲密，特别是家里的老人、孕妇和小孩，更要避免与新买回的鸟类密切接触。

饲养人要加强卫生意识，学习专业的防疫知识，饲养环境要经常消毒，避免将鸟类放置在狭窄的环境中，保持空气流通。接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品时要戴好口罩和手套，接触后需及时用流动水洗手。

如果发现鸟出现炸毛、嗜睡、不吃东西、拉稀、呼吸急促、眼睛难受等可疑症状，需及时将其隔离并尽快送至兽医处处理。患者出现发热、乏力、咳嗽等身体不适时要及时到医院诊治，并告知医生禽鸟接触史。