妊娠期糖尿病高危人群如何复查，预防策略是什么

邹国双

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

妊娠期糖尿病是指原本没有患糖尿病的妇女，由于在怀孕期间的葡萄糖耐受性受到影响而导致的疾病。作为妇产科常见的一类疾病，根据调查统计，每100名女性中就有7名在怀孕期间患上妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病可能会导致胎儿先天畸形、新生儿血糖过低和出现呼吸窘迫候群症、死胎、羊水过多、早产以及孕妇泌尿感染、头痛等，不但对胎儿的健康发育带来严重影响，对孕妇的危害也是非常严重的。所以怀孕期间对于糖尿病的检查和预防是非常重要的，尤其是对于在之前怀孕期间就患过妊娠糖尿病、超重或者肥胖、受孕年龄比较大、多胎妊娠的妇女等高危人群，更应该要引起重视。下面我们就来谈谈孕期糖尿病高危人群要怎么进行复查，该如何预防。

妊娠期糖尿病出现的症状有疲劳、眼睛干涩、口干、泌尿道感染、阴道感染、尿频等。但由于这些症状和特征没有特异性，且在疾病早期不会出现明显症状，再加上出现的很多身体状况都是和在怀孕期间出现的身体异常比较相似，所以往往很容易被忽视。孕妇在怀孕24-28周内应该要到医院进行妊娠糖尿病检查。在妊娠期对于糖尿病的检查方法有很多种，所以要根据自己的实际情况来选择检查方法。在妊娠期间注意对糖尿病的检查和诊断，才能保证胎儿和孕妇的安全。那么对于妊娠期糖尿病该如何检查呢？

1.空腹血糖

对于妊娠期糖尿病高危人群应于妊娠24-28周，首先进行空腹血糖的检查，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，便可直接诊断为妊娠期糖尿病。

2.75g口服葡萄糖耐量试验

对于条件允许的医院，可对未被诊断为妊娠期糖尿病，或者是孕前糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时，应进行75g口服葡萄糖耐量试验。如果孕妇的血糖值任意一个达到或超过标准（空腹血糖＜5.1mmol/L、口服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L、口服糖后2小时血糖＜8.5mmol/L），即可被诊断为妊娠期糖尿病。

对于高风险人群，应该在32-34周内再次进行复查。要是孕妇出现口干口渴、尿频、暴饮暴食等典型症状，应及时到医院接受检查。

1.均衡营养

在怀孕期间孕妇不需要刻意去增加饮食，只要保证营养均衡即可。在怀孕前期，应该要摄入富含叶酸的食物，对叶酸进行补充。多吃富含铁的食物，合理摄入加碘食盐，也可以食用少量的海产品，严格戒烟戒酒。在怀孕中期，可以适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类和海产品的摄入量，也要增加铁的摄入哦，多吃富含铁的食物，比如动物的血、肝脏和瘦肉等。除此之外合理食用一些水果和蔬菜，以补充维生素。注意对于水果的食用不是越多越好，应该要注意控制，少吃甜度较高的水果，不然容易导致孕妇体内的血糖升高，从而引发糖尿病。应该多吃像西瓜、苹果、桃子等甜度较低、含糖量较少的水果。每天水果的摄入量应该不超过500克。

2.保持合理的饮食方法和习惯

孕妇切忌大鱼大肉、暴饮暴食。少食多餐的饮食习惯才是最好的。孕妇的饮食应该以“大众菜，大众饭“为主，注意荤素搭配、粗细搭配，可以适当摄入玉米、马铃薯等粗粮。在怀孕期间孕妇经常会出现饥饿的情况，这种情况很正常，这也是造成孕妇饮食不当的原因。所以孕妇应该要多吃一些可以增强饱腹感的食物，像马铃薯、红薯、芋头等。孕妇进食方法应该是少食多餐，这样既可以保证营养均衡摄入，又可以减少饥饿感的出现，可以达到控制饮食的效果，避免出现体重异常增加的情况。

3.加强锻炼，控制体重

肥胖和超重是引起糖尿病的主要原因。所以除了合理控制饮食以外，孕妇在怀孕期间应该要多运动，多锻炼，这样既可以保证胎儿的健康发育，也可以减少妊娠期糖尿病的发生。对于孕妇，不宜进行剧烈运动，但可以通过散步、做孕妇操等一些比较轻缓的方式来进行运动，从而达到锻炼的效果。

4.保持好心情

对于孕妇而言，保证情绪稳定，保持好心情是非常重要的。如果有不良情绪或者情绪起伏较大，对于身心健康都会有不利影响，而且对胎儿也有一定的影响。孕妇保持一个好的心情，不但可以减少糖尿病发生的几率，还可以减少其他疾病发生的几率。

总而言之，无论是一般的孕妇群体还是高危孕妇群体，都应该要做好妊娠期糖尿病的检查和预防，注意好日常的饮食和生活习惯，多锻炼，保持心情舒畅，才能减少妊娠期糖尿病和其他各种疾病的发生。