级社会保障卡信息采集确认单
来源：工作总结 发布时间：2020-11-05 点击：
xx 级社会保障卡信息采集确认单
表单编号：
人员性质：
姓名
性别
照片粘贴处
出生日期
民族
证件类型
□ A.身份证
□ B.护照
□ C.军官证
证件号码
通讯住址
下沙高教园区学院街 18 号 联 系 电 话（ 手 机 优先）
邮政编码
310018
单位名称
xx 财经学院
单位编码
S000002
所在部门
本人签字确认
本人确保以上所填信息真实有效，予以确认！
签名
年
月
日
说明：
1、原信息如有错误，请直接在错误信息处“-”横线并填写正确信息。
2、照片及粘贴要求：照片参照二代居民身份证要求，照片尺寸一寸（32mm×26mm）,本人近期免冠彩色头像，头部占照片尺寸的 2/3，不着制式服装或浅色上衣，头发不能遮掩耳朵；不要化浓妆；女同志穿的衣服最好有领子：不得佩戴有损形象的饰品：常戴眼镜的居民应佩戴眼镜，白色背景无边框，人像清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变。
3、如需修改证件号码及名字，请执本人证件至省医保中心办事大厅更改，并请随带医保证历本。
4、参加子女统筹人员如有身份证号码的，请直接填入证件号码栏。
5、上述信息请全部填全。
6、省医保中心严格按照有关规定对上述资料予以保密。
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