治疗中耳炎,须分虚实寒热:治疗寒热虚实各种水肿

　　中耳炎以耳痛、流脓,听力减退为主要表现;转为慢性时,耳内经常流脓,时多时少,迁延难愈。常伴有发热、怕冷、头痛、头晕、口苦、尿黄、大便秘结等症状。对于本病,中医有“耳脓”、“耳疳”、“风聋”、“耳闭”等病名,治疗需要分清虚实寒热。
　　急性中耳炎多属于实证,细分则又有风热、风寒和肝胆湿热的不同。
　　
　　[风 热]
　　
　　感冒之后,发生耳胀、耳闷、疼痛,或有耳鸣,听力减退,伴有发热,口干,怕风,鼻塞等。治疗需要疏风清热,可用金银花30克,连翘15克,桔梗6克,薄荷6克,淡竹叶15克,荆芥6克,牛蒡子15克,芦根10克,川芎15克,柴胡15克,香附10克。水煎服,一日一剂。中成药可选用银翘解毒片、小柴胡颗粒等。
　　
　　[风 寒]
　　
　　感冒之后,耳内闷胀,听力下降,全身怕冷明显,发热轻微,鼻塞而流清涕。治疗需要宣肺散寒,可用麻黄10克,杏仁10克,苍耳子10克,辛夷10克,白芷10克,细辛3克,荆芥6克,防风10克,甘草3克。水煎服,一日一剂。中成药可选用小青龙冲剂、正柴胡饮等。
　　
　　[肝胆湿热]
　　
　　耳胀、耳痛,或流黄脓,伴有头胀头痛,心烦,口苦,急躁易怒,便秘,尿黄。治疗需要清化肝胆湿热,可用龙胆草6克,黄芩15克,栀子仁15克,当归10克,生地黄15克,车前子30克,泽泻15克,柴胡12克,生甘草10克,木通6克,桔梗6克,鱼腥草30克,夏枯草30克。水煎服,一日一剂。中成药可选用龙胆泻肝丸、黄连上清片等。
　　慢性中耳炎多属于虚实夹杂,细分则又有痰湿浊毒和气血瘀阻的不同。
　　
　　[痰湿浊毒]
　　
　　耳内胀闷闭塞,听力下降,摇头时耳内有水声,伴有头重头晕,倦怠乏力,口中无味,腹胀满。治疗需要健脾化湿,泄浊通窍,可用黄芪30克,党参15克,白术10克,柴胡10克,当归10克,陈皮12克,辛夷12克,茯苓15克,泽泻15克,苍术15 克,厚朴5 克,藿香15 克,石菖蒲10克,车前子15克,葛根20克,木通10克。水煎服,一日一剂。中成药可选用参苓白术散、补中益气丸、香砂六君丸等。
　　
　　[气血瘀阻]
　　
　　耳内闭塞,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈,鼓膜内陷,或有增厚,粘连萎缩。治疗需要活血通络,可用黄芪30克 ,当归12克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,全蝎12克,地龙12克,黄精15克,葛根15克,丝瓜络 15克,路路通15克。水煎服,一日一剂。中成药可选用通塞脉片、养血清脑颗粒等;若兼有头晕、腰膝酸软者,则提示肾虚,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸。
　　有些单验方对中耳炎有效,可以选用:
　　金银花藤30克,生甘草10克,水煎服,每日1剂,连服3～4天。
　　活蚯蚓5条,剖开洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。
　　饮食上,应注意多吃一些凉性的蔬菜水果,如番茄、芹菜、丝瓜、茄子、黄瓜、冬瓜、梨、西瓜等,忌食葱、姜、羊肉、辣椒等辛辣刺激食品。其间慎用热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸等。
　　注:本文所载药方,请务必在医生指导下使用。
　　
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