致盲_“糖网”可致盲等

　　近年来，随着全球糖尿病患者的急剧增加，因糖尿病视网膜病变致盲率也呈大幅上升趋势。中山大学中山眼科中心眼底科副教授李加青称，糖尿病患者的视网膜病变缓慢发生，不痛不痒，但视力却逐渐受损，因此，糖尿病患者平时一定要注意控制血糖，定期检查眼底，必要时可以做眼底荧光造影以发现早期视网膜病变。
　　据中山大学中山眼科中心统计显示，糖网已经成为主要致盲眼病之一，30岁前诊断为糖尿病的患者，10年后发生糖尿病视网膜病变(简称糖网)的比率约占50％，30年后更高达90％。大约10％的糖尿病患者在起病5-9年左右发生眼底病变。
　　糖网刚开始的时候，眼底会出现一些微血管瘤，接着在血管瘤基础上的硬性渗出，眼底点状出血留下的瘢痕，直到眼底出现新生血管，这些血管和正常人的血管不一样，是异常的，壁很薄，极容易破，也就是玻璃体出血。
　　李加青说，糖网早期一般无明显的眼部自觉症状。随着病变发展，可引起不同程度的视力障碍，如视物变形、眼前有黑影飘动及视野缺损等症状，最终可能失明。由于其症状多数是无痛性逐渐发展的，往往容易被忽视，以致许多患者就诊时已经发展至晚期。
　　对糖网的预防首先是控制血糖，在此基础上要求定期的眼科检查，尤其是定期检查眼底，必要时可以做眼底荧光造影以发现早期病变。
　　一旦发现糖网应及早使用足量的激光凝固，多数患者预后较好，能长期保存有用的中心视力。
　　(摘自《羊城晚报》)
　　
　　糖尿病与冠心病是“难兄难弟”
　　罗学宏
　　
　　自从几年前被诊断为糖尿病，张大爷就严格按照医生建议，开始了每天按时吃药、饮食控制、有空就运动的日子，血糖一直控制得不错。看到糖尿病也没最初想得那么可怕，张大爷渐渐放松了对自己的要求，近1年来吃药断断续续，没事也懒得出去运动了。一天，张大爷刚从外面买米回来，突然觉得胸口痛得厉害，休息后也不见减轻，被邻居送到医院抢救，诊断是糖尿病冠心病。
　　中国的糖尿病患者已接近1亿，并以每年100万的速度递增。随着糖尿病患者的增多，同时伴发或并发心脏病的患者也在不断增多，其发生率比非糖尿病患者高2-4倍。作为糖尿病的“第一并发症”，75％-80％的糖尿病患者最终都难逃心血管病变的厄运。
　　糖尿病患者最易并发的心脏病是冠心病，约占80％。特点是发病年龄早、发病隐蔽，且心律失常、无症状心肌缺血和心肌梗死、心衰的发病率高，治疔效果差。
　　有人说，糖尿病和心脑血管病就像一对“亲兄弟”。糖尿病患者不仅糖代谢异常，脂代谢也异常，而血脂异常又是引发心脑血管疾病的“导火线”。也就是说，高血糖常与血脂异常、高血压、肥胖危险因素共存。患糖尿病后，心血管疾病的风险会进一步增加；其次，糖尿病是冠心病的危险因子，与普通人群相比，糖尿病人群中冠心病发生的危险性会成倍增加。
　　加拿大科学家最新研究发现，糖尿病患者得心血管病的年龄平均比一般人早15年。也就是说，一个40岁的糖尿病人得中风或心脏病的风险和一个55岁的健康者相似。
　　(孙昌政摘自《家庭医药》)