农村居民健康档案管理的做法与体会|居民健康档案怎样迁移?

　　[摘要]农村居民健康档案管理的做法和体会:一、做法1、依托政府支持,加强宣传发动;2、培训和组建健康档案工作团队;3、致力做好档案结果的综合、分析;4、创新健康档案结论回访模式;二、体会 1、建立农村居民健康档案的好处;2、目前存在的主要问题及对策。
　　[关键词]居民健康档案管理; 做法;体会
　　[中图分类号] R19[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-186-01
　　
　　我镇辖区人口41259人,其中农村户籍人口占95%。为贯彻落实《党中央、国务院关于深化农村医药卫生体制改革的意见》,(中发2009年6号),规范城乡居民健康档案管理,根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的意见》,我院于2009年开始开展居民健康档案管理工作,两年来,受到上级主管部门的肯定和社会群众的一致好评。现将我院的做法和体会介绍如下:
　　1 农村居民健康档案管理的做法
　　1.1 组织管理
　　1.1.1领导重视:主要领导亲自抓,分管领导具体抓,以公共卫生为主导,医院相关部门配合,乡村医生全力协助,镇村干部支持,一级抓一级,层层抓落实的工作机制。
　　1.1.2结合实际:根据本镇实际情况,拟定居民健康档案工作方案,成立领导小组、工作指导小组、督导小组、健康回访小组,定期通报工作进展情况。
　　1.1.3 政策引导、居民自愿:加强政策宣传,积极引导居民自愿参与建立健康档案工作。
　　1.1.4突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢性病患者、残疾人、孕产妇、儿童等重点人群建立健康档案。逐步覆盖到全部人群。
　　1.2做好居民建档工作的宣传、动员
　　1.2.1依托镇政府,层层召开动员会,发放宣传资料, 做到家喻户晓。
　　1.2.2主要宣传健康档案的重要意义、建档方法,让广大居民充分了解建立健康档案后享有的权益和好处,提高农村居民的健康保健意识,让他们积极参与、主动配合,确保居民健康档案建档的顺利实施。
　　1.3 切实做好居民健康档案建档的技术指导
　　1.3.1分层次组织镇村人员、村医生进行入户调查前的培训,然后由他们深入各村进行入户调查。讲究调查方法,尊重居民的意愿,详细询问,做好记录和保密工作,做到全面正确填写健康档案登记表。
　　1.3.2认真开展居民建档体检工作,了解居民健康状况。分村组织已登记的居民到我院进行规范的健康体检。体检包括基础体检(身高、体重、胸围、血压)、内科、外科、五官科以及B超、心电、X光、化验等,及时准确地记录体检情况。
　　1.3.3居民健康体检结论下村回访:体检完成后组织相关专业组的医务人员对居民建档资料进行综合分析、评价,对特殊人群(尤其是高血压、糖尿病、精神病、结核病等)进行分类,填写信息卡,确定定点负责医生。然后由临床、护理、防保等专业组成的居民健康档案回访组依次轮流下村,在村里集中为建档居民作健康结果反馈,对存在的疾病给予保健指导和提供治疗方案,同时免费复查血压、监测空腹血糖,再交给村医生负责包片进行动态跟踪服务。
　　1.3.4专人管理健康档案:由经过专业培训的人员负责档案管理工作,制定相关的档案管理制度,方便群众查阅和电话咨询。
　　2 农村居民健康档案管理的体会
　　2.1 建立农村居民健康档案的好处
　　2.1.1有利于改变医疗服务模式:过去的医疗模式是坐等农民上门就医,被动治疗农民的疾病。由于健康档案的建立,医务人员可以根据健康诊断,上门服务、提前预约就诊,进一步融洽了医务人员与农民的关系,从而增加农民对医务人员的信任感和满意度。同时,通过医务人员下村回访,拉近了医院和群众的距离,有利于和谐医患关系的建立。
　　2.1.2 有利于评估预测农村居民健康:由于建立了农民的动态健康档案,可以对健康状况做出诊断,评估健康水平,对发现的健康问题及早给与干预、治疗。从而提高农民的健康水平和生存质量。
　　2.1.3 有利城乡卫生资源一体化和均等化:县、乡、村三级卫生网是我国卫生保健网络的枢纽,乡、村卫生组织的发展对解决农民看病贵、看病难起着重要作用。通过健康筛查,可以把常见病筛查出来,一些慢性疾病如高血压、糖尿病等就近在乡村医生处接受咨询和治疗,大大减少了舟车劳顿之苦;一些需要住院解决的如疝气、胆结石、肿瘤等疾病就可以及早到卫生院治疗,可以避免更大的痛苦和疾病的延误。同时,通过对乡村医生的培训,提高了乡村医生对常见病多发病的处理能力;通过乡镇卫生院下村健康档案回访,拓展乡镇级医院的服务面和影响力。从而提高了镇村两级医疗机构的利用效率。
　　2.2目前存在的主要问题及对策
　　2.2.1健康档案资料信息化建设落后。目前,只是建立纸质的居民健康档案,不便于健康信息的查询和追踪随访。要加快建立标准化电子档案,逐步形成以健康档案为基础的区域性卫生信息平台,实现与医保信息系统,传染病报告、计划免疫、妇幼保健信息系统,医院电子病历信息系统实现互联互通,资源共享,把居民健康档案用活,从而更好的保障居民身体健康,提高居民健康水平。
　　2.2.2人员外出导致档案的完成率不够。我镇地处三峡库区,产业结构比较空虚,外出务工人员较多,对这部分人的健康档案建立不容易完成。建议国家出台政策由务工所在地政府的医疗机构对广大农民工免费建立健康档案,打工人员回来时带回或者由务工地承担建档的医疗机构通过计算机网络系统发回。
　　2.2.3加强健康档案管理人员培训:重点加强相关政策、知识和技能的培训,掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。
　　参考文献
　　[1] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见.
　　[2] 农村居民健康档案管理规范.卫生部农村卫生管理司.