多发性寻常疣 文眉导致眉部多发性寻常疣１７例

　　寻常疣是由人类乳头瘤病毒直接感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物，全身各处皮肤均可发生，多见于手指、手背、足、甲缘和面部，病程缓慢，初发为单个可逐渐增多扩大，数目不等，而发生于颜面部影响美观。现将我科1991年1月～2005年12月我们收集的17例因文眉导致眉部多发性寻常疣患者的情况报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　患者17例，均为女性，年龄17～51岁，均于私人诊所及美容院行文眉术后1～3个月出现局部疣状突起，持续时间1个月～2年。其中无固定职业者10例，护士3例，公司职员2例，教师1例，学生1例。全身系统检查未见明显异常，皮肤科检查：眉部皮肤、上眼睑及前额散在有小如针头大小光滑、发亮、半透明扁平的角质丘疹，大如豌豆大的乳头状突起，表面粗糙不平，淡黄色、黄褐色或污褐色，28～111个。其中2例，3个月后突然长出许多新疣，1例疣向甲下蔓延，使甲掀起，继发感染。13例切取疣状物送病检，病理检查示：均有不同程度的表皮棘层增生、乳头状瘤病、角化过度和角化不全，钉突延长，且疣周边部钉突向内弯曲，在表皮上部的棘细胞层和颗粒层内呈现大空泡状细胞，具有圆形、深嗜碱性核。10例进行免疫组化，7例HIPV-2阳性。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　所有患者均采用CO2激光治疗，对其中7例疣数量较多、较大者，使用干扰素肌肉注射，每次300万单位，隔日一次，20天为一个疗程。手指疣伴有感染者，拔除指甲后，局部用5－氟尿嘧啶软膏外搽。
　　
　　3　结果
　　
　　17例患者，一次治愈者8例，二次治愈者7例，三次治愈者2例，治愈率100％，其中有5例患者出现色素沉着，所有患者治疗后未见瘢痕形成，随访1年未见复发，色素沉着消退。
　　
　　4　讨论
　　
　　寻常疣由直接接触传染，间接传染比较少见。但本组病例均有文眉过程中的外伤史，均是在私人诊所或美容院中行文眉术，两人以上多人共用一个针头，使用后消毒不彻底是本病发生的最主要原因。有研究表明人乳头瘤病毒感染必须发生在基底干细胞，而有毛部位的皮肤上毛囊膨出部分毛球是干细胞的主要部位，文眉致皮肤微创，针头上的人乳头状瘤病毒进入体内并感染基底细胞致疣体发生。根据病史、临床表现、病理检查诊断本病不难，一般经过2年可自然消退。但因发生于面部，影响美观，患者主动要求治疗。通过CO2激光及干扰素肌肉注射可缩短病程，且不遗留痕痕及色素沉着。