准妈妈必读（１２）分娩方式的选择:十月怀胎,一朝分娩感悟

　　妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物胎盘、胎膜、脐带、羊水从母体排出的过程，称为分娩，俗称“生小孩”。每个孕妇自从怀孕那天起便会考虑到或逐渐考虑到如何分娩的问题。由于个人的具体情况不同，分娩的方式也有所不同。孕妇为了能够选择一个适合自己情况的分娩方式，平安顺利地度过分娩期，应该弄清这样几个问题：分娩方式有哪几种？每种的适应症是什么？不同分娩方式的优缺点有哪些？每个人如何选择？
　　分娩方式的种类分娩方式分为两种。一种是阴道分娩，另一种是剖宫产分娩。前者又包括阴道自然分娩即顺产及产钳助娩两类。目前的产钳仅限于低中位、低位及出口产钳三种。
　　孕妇知道了分娩方式的种类以后，还应该学会如何根据自己的条件、现状，去选择恰当的方式，因此需要知道各种分娩方式的适应症是什么。
　　分娩方式的适应症不同的分娩方式其适应症不同。
　　1. 剖宫产的适应症包括以下三个方面。①母体因素。孕妇严重的合并症或合并症要求不宜继续妊娠需终止者，如心脏病心功能3~4级、重度妊娠期高血压、脑出血、肾脏疾病导致肾功能严重损害等。骨产道异常（骨盆异常），均小、扁平、倾斜、佝偻病骨盆，影响胎儿娩出。软产道异常，残角子宫、瘢痕子宫、严重的宫颈阴道瘢痕。盆腔肿瘤，阻碍胎头下降的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等，无法使胎儿顺利娩出。②胎儿因素。巨大儿、胎儿窘迫、胎儿某些特殊情况。③产科情况。胎头与母体骨盆不相称、羊水过少、胎盘低置、胎盘早剥等。
　　2. 阴道分娩的适应症：没有剖宫产指征的孕妇，即健康或有轻型合并症的孕妇，均适合阴道分娩。
　　分娩方式的利与弊
　　1. 阴道分娩。此种方式对母子安全，是人类繁衍后代的正常生理过程，具有分娩并发症轻、少，伤害小，产后恢复快等优点。缺点是不适合具有剖宫产指征的孕妇选择。
　　2. 剖宫产。优点是可以根据具体情况，计划或选择性终止妊娠，以抢救并保证母子安全。缺点是手术过程对母子均可能造成伤害。对母体来说，手术操作步骤多，损伤大，产后大出血的发生率较阴道分娩者多、重，如果伤口愈合差则不利于日后避孕或再生产。对胎儿来说，没有经过产道挤压，影响肺脏及大脑的功能发育。另外，一些疾病与剖宫产的手术有关。
　　综上所述，对于一个没有合并症或并发症的健康孕妇来说，阴道分娩优于剖宫产手术分娩，而对于有剖宫产适应症的孕妇而言，则适用剖宫产。
　　每个孕妇可根据自己的情况，在医生的指导下全面分析母体的状况、有无合并症、合并症的严重程度以及胎儿的大小、健康与否等，选择一个适合自己的分娩方式。
　　结论：①对于一个既无产科异常情况又无各种并发症的健康孕妇来说，应该坚强起来，战胜害怕疼痛的恐惧心理，首选并力争阴道分娩。②对于具备剖宫产指征的孕妇，为了母婴平安，应以手术结束分娩。