【庄浪地区2006-2010年HIV抗体筛查结果分析】 hiv抗体筛查结果阳性

　　[摘要] 目的 了解我县艾滋病流行现状，为遏制艾滋病传染提供科学依据。方法 依照《全国艾滋病检测技术规范》2004及2009年版ELISA法。结果 共检测2134人次，发现阳性共6例，本地区3例，外地3例。结论 根据监测结果本地区艾滋病的流行现状是严峻的，有向普通人群蔓延的趋势，流动人口是感染HIV的高危人群。
　　[关键词] 艾滋病； 抗体； 筛查； 干预
　　[中图分类号] R512.91[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　Zhuang Wave Area 2006-2010 HIV Antibody Screening Results
　　Jiao SancunShi YijiaoLiJun
　　[Abstract] Objective To understand my county AIDS epidemic situation,in order to contain the AIDS epidemic provide the scientific basis.Methods According to the national AIDS testing technical specification of 2004 and 2009 edition ELISA.Results A total of testing positive altogether 2134 person-time,found in 6 cases,the region 3 cases,outside the region 3 cases.Conclusion According to the monitoring results in this region the AIDS epidemic situation is serious,have to the common population trend of spreading,floating population is infected with HIV high-risk groups.
　　[Key words] AIDS;Antibody; Screening; Intervention
　　
　　1 材料与方法
　　1.1 标本来源 自愿咨询人员、性服务者、就诊者、羁押人员等，由本中心性病、艾滋病咨询室采集。
　　1.2 检测方法 依照《全国艾滋病检测技术规范》2004、2009年版ELISA方法及试剂盒要求检测。本室筛查出可疑阳性者，经甘肃省CDC HIV抗体确证室做了进一步确证检测。
　　2 结果 2006年11月-2010年12月共检测2134人次，其中有自愿咨询人员、性服务者、就诊者、羁押人员等，检出HIV抗体阳性6例，见表1。
　　表12006.11―2010.12HIV抗体筛查人群统计表
　　注：本地(户籍在本县为本地，否则为外地）、非务工（本地村民，无外出打工史）。
　　以上检测结果显示，2006年11月-2010年12月，共检测2134人次，检出阳性共6例，本地3例，外地3例。男性4例、女性2例。第一年龄段5例，第二年龄段1例。务工人员4例，非务工者1例，干部1例。
　　2.1 性别差异 HIV抗体阳性6例，男性4例，女性2例。在阳性人数中男性占66.7%，女性占33.3%。男性明显高于女性。
　　2.2 年龄差别 将2134人次分为两个年龄段，18-45岁为一个年龄段，46-65岁为第二年龄段。根据表1第一年龄段HIV抗体阳性5人，第二年龄段1人。第一年龄段占83.3%，第二年龄段占16.7%。第一年龄段明显高于第二年龄段。
　　2.3 地区差别 在6例阳性中，本地区3例，外地区3例。在发病阳性人数中本地与外地各占50%，相对说明外地区、流动人口是高危人群。
　　2.4 职业类别 在6例阳性中干部1例，占16.7%，务工者4例，占66.6%，非务工人员1例，占16.7%。
　　2.5 病史询问 对6例HIV抗体阳性病史询问，以往皆无吸毒及注射毒品史，5例有婚外行为史。其中1例史某某，男性、年龄65岁，为本地某乡村民，因长期口腔感染而发烧，筛查结果HIV抗体阳性。于2008年12月份因艾滋病致全身衰竭而死亡。调查史某既往无婚外性行为史，是一个老实本分的农民，传染途径当时陷入盲区。经反复询问家人及村民，得知其妻因子宫切除术而输过血，于12年前死亡。分析推断其妻当时可能输了HIV阳性血液，经性传播给史某。史某其余家人作HIV抗体筛查全为阴性。
　　3 讨论 艾滋病在目前是“三大”传染性难治性疾病之一。本县2006年11月-2010年12月累计发现6例，外地3例、本地3例。就本县作为一个偏僻、交通不便的农业县来说，在人们心目中是一块平静的净土。但筛查结果敲了一个响亮的警钟，艾滋病的潜在危险性，急需遏制艾滋病已经到刻不容缓的地步了。
　　3.1 不同性别差异 共发现阳性6例，男性4例，女性2例，男性明显高于女性[1]。从性别的不同来说，男性感染是女性的2倍，男性高于女性。其主要原因女性性服务者高于男性性服务者是一个普遍现象，但男性涉足的频率明显高于女性有关；外出务工男性约占90%，是造成男性感染率高的又一个因素。
　　3.2 不同年龄段差异 性传播艾滋病的年龄段主要是青壮年期，以18-45岁占大多数[2]。根据表1结果，第一年龄段5人，第二年龄段1人，第一年龄段明显高于第二年龄段。第二年龄段只有1人，年龄65岁，推测是其妻子因输血感染了HIV，再经性传染而引起。根据6例感染者询问病史和推断，充分说明性关系是传播艾滋病的主要途径。外出务工人员的年龄多在18-45岁之间，是性活跃的高峰期。
　　3.3 地区差别 表1结果显示，本地区3人，外地3例。但根据调查分析，除1例年龄65岁的史某，1例干部之外，4例阳性者不论户籍是否在本地、外地，均属于流动人员。流动人口是传播艾滋病的高危群体。
　　3.4 职业类别 6例HIV抗体阳性患者中，干部1例，1例本地农民，其余4例均属务工者。务工人员职业特点流动性大，文化程度偏低也是一个密切相关的因素。调查显示4例务工者，1例文盲、3例小学。说明艾滋病的感染与国民的文化层次也有一定的关系。
　　3.5 传播途径 通过史某死亡后，对其家人进行HIV抗体筛查全为阴性的结果说明，平常的生活、饮食、握手、交谈是不会传播艾滋病的。在艾滋病的“三大”传播途径中，性传播是主要的传播途径。
　　本文从检测、调查两个方面充分说明婚外性行为是传播艾滋病主要途径。
　　青壮年是艾滋病病毒携带者是主要传播群体；男性感染高于女性是一个普遍现象，与其男性性欲相对较高及男性外出务工者明显高于女性有关；流动人口是艾滋病感染的高危人群；从性传播途径方面遏制艾滋病是预防艾滋病的主要方略。
　　4 建议
　　4.1 加大宣传力度 利用广播、电视、漫画、传单、横幅标语等多种形式加大宣传辐射面，提高广大群众的知晓率，增强自我约束力度，从意识领域增强对艾滋病的抵抗能力。
　　4.2 正面关怀 进一步强化“四免一关怀”的关爱政策，使艾滋病感染者能够珍爱自己、珍惜家庭、感恩社会的温暖。
　　参考文献
　　[1] 叶润华,项丽芬等.云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查[J].中华流行病学杂志,2010,31(1):39-42.
　　[2] 李东明,王璐等.中国中部地区经不安全采供血感染艾滋病毒的自然病程研究[J].中华流行病学杂志,2010,31(6):633-637.