全面部除皱术的整体护理|全面部除皱术

　　[关键词] 护理； 面部除皱术 　　[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 　　
　　面部除皱术是将面部松弛下垂的皮肤用外科手术方法将其拉紧以切除其多余部分，使皱纹展平。或皮肤向上拉紧或向上方提升，对抗其下垂的情况。全面部除皱术是包括额部、颞部、面颈部同时施行的手术。
　　1 全面部除皱术的整体护理 面部除皱术是将面部皮肤向上拉紧或向上方提升，对抗其下垂的情况。全面部除皱术是包括额部、颞部、面颊部及颈部同时施行的手术。�
　　2 术前护理
　　2.1 心理护理 护士应以美好的语言、友善的心态使患者熟悉到，美容手术可以使外表更年轻更漂亮，给患者、树立信心。�
　　2.2 预防院内交叉感染 (1)固定病室，有条件者要有专门病房。(2)患者入院前，病室应用紫外循环风消半小时，并及时用消毒液擦拭床头柜及地面。(3)严格执行无菌操作技术。
　　2.3 头发的预备术 前3日开始每日2次，先用洗发香波洗头，待冲洗干净后再用1:5000苯扎溴铵溶液或氯已定液浸泡头发10分钟，自然干燥后戴干净帽子以防污染。�
　　2.4 术区的预备 此手术是在面部皮肤没有感染灶及毛囊炎的前提下进行的。术前1日剪去切口区头发，如做上面部除皱术并是发迹切口，则在额部发迹后3-5cm处剪去宽约2-3cm的头发，两侧斜向耳轮上角，其余头发扎成小辫用橡皮筋固定。注重辫梢扎在远离切口线一侧以防遮盖手术视野。药物疗法术前3日起口服维生素C、维生素K及强的松，有减少术后出血及消肿的作用。术前3日应用抗生素有预防感染的作用。精神紧张者，术前晚酌情口服镇静安眠药。�
　　3 术后护理
　　3.1 注重饮食及术后活动 此项手术是在全身状态下进行的。除按常规全麻术后护理外，患者完全清醒后应行头高足低位，利于引流。术后24-48h拔除引流条和外敷料，术后48h嘱患者必须卧床休息，3日后鼓励患者下床活动，加强机体锻炼，促进全身血液循环及新陈代谢，提高组织修复能力，促进早日康复。饮食护理原则上给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的全流食为宜。�
　　3.2 心理护理 美容手术患者因术后头几天不能确定外貌改变多少，后几天面部肿胀消退后对改变了的外貌不适应出现忧虑、抑郁、失眠、易激动等情绪障碍。针对这些反应，护士应拿术前照片相对照进行实例说明，以高度的责任感和同情心友善的态度和语言消除患者紧张惧怕心理，增强其战胜疾病的自信心。�
　　3.3 注重观察局部情况 (1)防血肿易出现在眼睑、口周及面部下方。首先肿胀，皮下出现瘀斑，然后变成青紫色，肿胀逐浙消失，此时用红外线灯照射可促进吸收。若创口疼痛较剧烈，患侧面部饱满，眼睑口唇肿胀瘀斑，应立即打开创口，重新止血。(2)防止创口咸染、裂开术后5天内给予静点抗生素，术后8-12天拆线。(3)观察局部感觉情况术后有相当多的患者出现头皮及耳垂麻木，这种现象两个月后会逐渐消失，应做好解释工作，避免产生精神负担。�
　　总结全面部除皱术是一项手术范围大、操作复杂、受术者年龄偏大的手术，强调术前术区毛发的准备是防止术后感染的关键。并应根据术后患者的全身情况，给予耐心，细致的护理，才能取得手术的成功，还有要求医生精湛的医技。在手术治疗过程中有许多细致繁琐的护理工作，有待在工作中不断探索提高。�
　　参考文献
　　[1] 梁英.刘晓燕.美容整形外科护理[M].北京:化学工业出版社,2007:219.
　　[2] 王志军,高景恒.除皱术的实质是提紧术[J].中国实用美容整形外科杂志,2005,5:257-258.