女性膝盖痛的可能问题 膝关节软组织疼痛与康复治疗（上）

　　慢性疾病的康复治疗（7） 　　膝关节软组织疼痛 　　与康复治疗（上） 　　 　　许多软组织疾病影响膝关节，包括滑囊炎综合征(累及髌骨前和髌骨下囊、鹅趾囊、腓肠肌膜肌囊或胭囊)、髂胫束综合征和各种关节自身内部紊乱，如半月软骨板及侧韧带或交叉韧带的撕裂伤。若干累及膝和其相关结构的综合征主要发生于青少年。它们包括胫骨粗隆骨软骨病和髌骨下极副骨化中心形成病。非关节性膝痛的最常见原因为髌骨痛综合征，以前称为髌骨软骨软化，主要影响年轻人，并认为是由于不正常的髌骨移动、髌骨反复微伤所致。
　　在诊断膝痛时，还应切记显著的膝部机械性紊乱可发生于无明显创伤的情况，且此点在老年性半月板软骨更是如此，这些老年人以前存在的变性疾病可能使其更易于在通常的日常活动时就会损伤。
　　常见的膝部软组织疾病有：青少膝痛综合征、髌前滑囊炎、髌下滑囊炎、鹅趾滑囊炎、腓肠肌半膜肌滑囊炎、髂胫束综合征、膝内外侧韧带硬化病、皱襞综合征、膝关节内部紊乱、髌骨综合怔等。
　　膝痛消除法方法有多种，现介绍如下。
　　1．温疗法
　　当人们进入中老年后，随着骨质老化，肌肉力量下降，很容易造成关节变形，诉说膝痛的人最主要的一个原因就是由于膝关节变形引起的变形性膝关节症。除此之外，经痛、疲劳等各种原因，也有可能造成膝痛。
　　除去急性风湿、扭伤等造成的膝部炎症(发热、发红、肿胀)之外，温疗患处可以舒解疼痛，缓解肌肉和筋腱紧张，疏通血液和缓解疼痛症状。
　　2．简易指压穴位疗法
　　膝部疼痛时，不仅走路费力，而且不能跪坐、上下楼梯时吃力，甚至给日常生活带来不便。
　　此时，若指压穴位，可缓解疼痛，足部活动会自如一些。此法除了对变形性膝关节症、神经痛、慢性风湿、身体过胖引起的膝痛有疗效之外，对长跑引起的膝痛，脑栓塞后遗症造成的腿部麻痹，也有一定的治疗效果。
　　A．指压消除膝部内侧疼痛
　　膝痛中较为多见的是膝部内侧的疼痛。变形性膝关节症多出现此种症状。表现为下楼梯时膝部疼痛难忍。就膝部受力的强度来说，下楼梯时大于上楼梯时。治疗膝部内侧疼痛，指压有关穴位非常有效。
　　膝部穴位及按压方法
　　全部是内踝骨下方的穴位：
　　照海――内踝骨的紧下方。可有效缓解足底疼痛。
　　中封――距离照海2指宽的前方(脚尖方向)，用手指触摸，腱与腱之间有凹陷，这便是中封，是控制筋腱的穴位，能有效缓解膝部肌肉、筋腱的疼痛。
　　商丘――内踝骨与中封的中点处，是脚腕处的穴位，一按便有压痛感。请根据此特点取穴位。因为此处筋腱密集，按时用力不要过大，只需轻轻按揉，每个穴位指压10次即可。
　　指压足部的要领是：微微屈膝，腿部放松。
　　B．指压消除膝部外侧疼痛
　　一般说来，膝痛主要集中在膝部内侧，但也有人膝部疼痛主要在外侧，或者靠外侧的膝部后侧出现疼痛。上楼梯的时候要比下楼梯的时候更容易出现胀痛。此时请指压以下穴位：
　　膝阳关――位于膝外侧，当阳陵泉上方3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。
　　阳陵泉――在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。正坐屈膝垂足位，在腓骨小头前下方凹陷处取穴。
　　环跳――在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。
　　委中――在�窝横纹中点处。
　　（待续）