产科产前检查常规

　产科产前检查常规

　 （一）孕早期（妊娠 13 周内）：见“早孕建卡初查常规” （二）孕中期（妊娠 13-27 周）

　1、每隔 4 周产前检查一次，高危孕妇增加检查次数。

　2、询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。

　3、测体重、量血压，计算平均动脉压，检查有无水肿，孕 20 周时复测尿蛋白。

　4、测量宫底高度、腹围、听胎心，注意胎儿大小，判断是否与孕周相符。20 周起绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况。

　5、孕 16-20 周间行母血甲胎蛋白筛查，孕 18-24 周超声波检查，必要时行羊水细胞核型分析，发现异常提出医学指导意见。

　6、提供营养及心理保健指导。

　7、孕 26 周左右时对所有孕妇作 50 克糖筛查试验，如血糖≥7.8mmol/L 作 75 克葡萄糖耐量试验，及早发现妊娠期糖尿病患者。

　8、筛查高危产妇，系统管理。

　（三）孕晚期（孕 28 周以后）

　1、每隔 4 周产前检查一次，36 周后每周检查一次，有异常者增加检查次数，必要时住院治疗。

　2、询问孕妇情况，有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况，了解胎动情况。

　3、测量体重、血压，计算平均动脉压。检查有无水肿，每次测尿蛋白，有妊娠期高血压疾病高危因素者，积极预防。

　4、发现异常胎位及时纠正。

　5、指导孕妇自行监测胎儿，记胎动卡。

　6、听胎心。如有异常行电子胎心监护。

　7、测量宫底高度、腹围，注意羊水量、胎儿大小，绘制妊娠围，积极防治胎儿生长受限。

　8、复检血红蛋白，纠正贫血。

　9、孕 28-30 周行骨盆外测量。

　10、孕 36 周左右复查 B 超进一步了解有无胎儿胎盘异常。

　11、孕 37 周后注意胎先露入盆情况，了解头盆关系，并根据全面情况预测分娩方式，决定分娩地点，提出产时注意事项及做好产前准备工作。

　12、帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍临产症状及去医院的时机。