抢救卒中,刻不容缓|卒中抢救是什么意思

　　国际上许多研究已经证明,在治疗时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)溶栓,能够改善急性缺血性卒中的预后,使更多的患者回归生活。同样,动脉硬化性脑出血的第一次出血往往并不导致最严重后果,3～4小时后可以发生第二次、第三次再出血,患者病情急剧加重,如果能够获得正确的干预,同样可以使更多的患者回归生活。所以,成功的急性缺血性卒中治疗来源于紧急的救治时间和规范的医疗流程。
　　我们每个人都知道,一旦发生了火灾,消防队员赶到现场的时间越早越好,因为只有这样才能把火灾造成的损失减少到最小。脑卒中与火灾一样,只有尽早获得有效的治疗,才能减少脑细胞损害。如果不能及时治疗,等到脑细胞已经死亡再处理,这就像大火已经将房子烧毁,再优秀的消防队员和消防技术也无济于事。
　　
　　规范医疗流程包括三方面内容:
　　公众意识提高公众早期识别急性卒中预警信号的能力,提出了5点:①突然一侧面瘫,上下肢无力、麻木;②突然语言、意识障碍或理解障碍;③突然头晕,出现平衡障碍、步态不稳;④突然单眼或双眼失明,或视力下降,或视物成双;⑤突然出现未曾经历过的剧烈头痛。应该广泛宣传、提高公众对卒中预警信号的知晓率,早期发现卒中。
　　
　　救护转运一旦发现类似症状,应该立即拨打120急救电话,城市的120救护系统是最有力的紧急救治的第一环节。救护人员应该接受卒中救治从鉴别到基本处理的规范培训,卒中患者应送到具有卒中规范治疗资质的医院。尽管我国并没有实施卒中医疗的资质认定,但也应送到具有卒中医疗能力的医院,以便患者获得迅速而正确的诊治,将危害降低到最小。
　　
　　院内急救急性期“卒中单元”的建立和运作、急性期卒中急救团队的建立都是十分必须和有效的。“绿色通道”能使初诊的疑似病例尽快确诊,国际上要求从患者入院门60分钟内获得正确诊断并且获得治疗。我国大多数二级以上医院已经具备硬件条件。
　　
　　“迅时行动”计划
　　2005年5月,在意大利博罗尼亚“欧洲卒中会议”上启动了“迅时行动(ACT NOW)”计划,呼吁世界各国关注急性卒中,并且提出:“提高公众意识、快速诊断和规范治疗急性卒中,对降低卒中患者的死亡率、提高回归社会能力具有肯定的价值。失去时间就等于失去生命”。2006年12月,中国“迅时行动”计划在深圳启动。呼吁我国完善卒中快速转运体系、建立和改进卒中早期救治体系应对卒中患者的需要。2007年11月“迅时行动”一年总结,获得SITS-NEW登记的溶栓患者成功率更高。
　　即将初步启动的“上海市脑血管病急救网络”的建立,对提高和推进上海市卒中急救的规范化进程将起到十分积极的促进作用,我们也希望能够使更多的患者获得正确、及时、有效的治疗。急性卒中的最有效治疗来源于“急救”,而“急救”的成功来源于“时间”和“规范”,由此可见,公众意识-救护转运-院内急救是卒中急救成功的基础。