过敏性结膜炎可以种睫毛吗 [睫毛嫁接术致过敏性结膜炎１６例]

　　过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5％以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50％。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率呈上升趋势。我科自2005年8月～2006年11月收治因睫毛嫁接术致过敏性结膜炎16例，现报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1．1　一般资料：本组16例，其中3例患者为二次睫毛嫁接术后，均为女性，年龄最小17岁，最大52岁，就诊时间最短3h，最长5天。部分病人在院外已自行点眼药和口服抗生素。
　　
　　1．2　临床表现：全部病例均有睫毛嫁接术史，自感睫毛嫁接时，使用胶水刺激眼睛流泪之后眼部出现不适，随之出现睁眼困难、流泪、怕光、疼痛。检查发现眼睑皮肤潮红，球结膜高度水肿、充血。睑结膜可见乳头滤泡增生。其中3例睑、球结膜高度水肿，角膜轻度水肿雾状混浊，眼睑皮肤红肿，5例伴有过敏性鼻炎症状。
　　
　　2　结果
　　
　　去除嫁接睫毛，局部点信诺喜眼药，可暂时缓解刺激症状。急性期宜作冷敷有助于消肿、退红，细心地护理眼部并保持清洁很重要，在眼部分泌物较多时，用无菌棉签擦净分泌物后，加强局部抗炎药物(泰利必妥、托百士等)的使用，可根据病情轻重每2～3h点眼药1次，1～2滴/次。如伴有角膜轻度损伤可给予贝复舒、金因舒滴眼液局部点眼。全部病例7～10天痊愈。
　　
　　3　讨论
　　
　　3．1　诊断：过敏性结膜炎是因为眼睛结膜粘膜组织接触了特殊致敏物并与结膜的肥大细胞上IgE结合，导致肥大细胞释放组织胺产生过敏反应嘲。全部病例均在接受睫毛嫁接术后出现眼部不适症状，根据明确接触史及眼部体征一般可作出明确诊断。
　　
　　3．2　病因：①市场上睫毛嫁接时的产品鱼龙混杂，劣质的人造睫毛、胶水对眼睛有很大伤害，易引起致敏。②从业人员无菌观念不强，用过的嫁接工具不能定位摆放、无消毒制度，镊子、剪刀、刷子等工具都交叉轮流使用，易造成交叉感染。③从业人员素质参差不齐，缺乏工作责任心，操作不熟练、不细致，往往顾客提出不适时，不但不停止给予及时处理，而是让顾客“再坚持一下，马上就好!”致使异物进入眼内。④操作时要保证睫毛根根分离，嫁接过程中需要用手去拨弄镊子上的睫毛和黑色膏状物，若工作人员不及时洗手，易使致敏源进入眼内。⑤个体本身对动物毛发、某些化妆品及化学制剂过敏，加之对睫毛嫁接术这一美容项目不了解，就盲目的跟随潮流，致使出现过敏性结膜炎。
　　
　　4　体会
　　
　　眼睛是人体最娇柔、最敏感的部位，随着人民经济和文化生活水平的日益提高，人们对美的追求越来越高。为了减少嫁接睫毛所带来的不良并发症。一方面要加强美容专业人员的管理制度，提高专业技术水平，加强人员的责任心，培养无菌观念，规范行业。另一方面要净化产品市场，加强对化妆品的品质鉴定及管理，同时应加大对各项美容项目风险性提示的告知。例如询问有无过敏史、过敏源，并告知顾客所用产品的质地和材料。如有过敏可建议到正规专科医院用自己的毛发行睫毛种植术，同样可满足爱美的心理，并可避免不必要的纠纷。