家庭急救常识 [家庭急救小常识　（一）]

　　【病例1】 喜宴正在热闹地进行中，宾客戏弄新郎，要他夹一块肉送入新娘的口中。新娘口含肉块，一面还在应酬亲朋好友，在一片哄笑声中，突然新娘面色苍白，表情窘迫，一手捏住自己的喉咙，好像要说话但无法言语，原来新娘口中尚未充分咀嚼的肉块不慎误入气道，在场宾客个个被惊得目瞪口呆……
　　【病例2】1岁多的小宝吃果冻噎住了，奶奶急得团团转，眼看着孙儿面色苍白，眼睛上翻，手足抽搐，于是向120急救中心呼救。等救护车到达时，患儿已经气绝身亡。
　　
　　进餐时，尤其是在吃大块的、咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话打闹，容易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入气道；大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛，吞咽失灵，食物团块等易滑入气道；老人会不慎将假牙或牙托误吞入气道。其他易滑入气道常见的异物还有糖果、话梅、花生米、药片、钮扣等。婴幼儿和儿童常有吃饭时嬉戏和口含异物的习惯，且因咳嗽反射机能差，一旦异物吸入气道很难咳出，后果严重。
　　值得注意的是，原来有心脏病的病人在餐馆就餐时发生气道异物，常被误认为是心脏病发作，即所谓的“餐馆冠心病”。若将气道异物当作冠心病来急救，不但延误病情，甚至因此而导致病人死亡。
　　
　　典型症状
　　发生气道异物时，病人表情往往十分痛苦，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难过和求救。因此，如有人在进食时突然出现上述表情，并突然不能说话或咳嗽，提示异物滑入了气道，此时千万不要迟疑，应立即进行现场急救。
　　
　　现场自救
　　如本人清醒仍有呼吸或咳嗽者，则应先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内排出。因为吸气后用力咳嗽，这时所产生的气流压力要比平常咳嗽高4～8倍。也可用手拳冲击法，即手握成拳，拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，另一手紧握前一手拳，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。每次冲击要干脆、利落。如无效可再作4～6次冲击。另一种方法是迅速把自己的上腹部压在椅背上，作4～6次倾压动作,有时也可把异物驱出气道。
　　
　　现场互救
　　1.拍背法抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。拍击时应注意病人头颅保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。当病人已无法站立时，可将病人屈膝蜷身，面向急救者侧卧；急救者用膝和大腿顶住病人的胸部，用上述方法给予4～6 次有力拍背。
　　 2.腹部手拳冲击法抢救者站在病人背后，用双臂环抱病人的腰部，用手握成拳、拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只拳，然后作4～6次连续快速冲击。每次冲击要干脆、利落。如无效可重复冲击4～6次。这样冲击腹部时，可使横膈抬高，胸腔内压力骤然升高，从而迫使气道内形成一股强大气流，把异物从气道内顶出。如病人已意识不清无法站立时，则可将病人仰卧在地上，急救者骑跨在病人身上或跪于病人一侧，然后急救者一手掌根置于病人上腹部，另一手置其上，作快速连续向上、向内冲击4～6次。注意施力方向力求正确，以免损伤肝、脾。
　　3.手指清除异物法这种方法只适用于口腔可见异物且昏迷者。操作方法是急救者先用拇指及其余四指紧握病人下颌，向前下方提牵，使异物上移或松动；用另一手的食指沿其颊部内侧插入，在咽喉部或舌根处轻轻勾出异物。注意勾取动作宜轻，切勿动作过猛或粗莽，以免将异物推入气道深处。
　　
　　婴幼儿气道异物急救法
　　将患儿骑跨并俯卧于急救者手臂上，头颅要低于躯干，手握其下颌固定，并将此手臂放在自己大腿上，另一只手掌根部用力扣击患儿的肩胛区4～6次。如无效，即将患儿翻转仰卧于急救者前臂，注意头低臀部略高，急救者用食、中指压其胸骨中部4～6次。即可将异物推出气道。