布地奈德和沙丁胺醇 [布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎80例临床观察]

　　[摘要]目的探讨布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法 将160例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组80例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入,每次用量:布地奈德混悬液0.5 mg加硫酸沙丁胺醇溶液0.25 ml加0.9%氯化钠溶液2 ml,每次吸入约10 min,2～3次/d,共5～10 d。对两组症状、体征改善时间及住院时间进行比较。结果 治疗组患儿咳嗽、憋闷、哮鸣音消失及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。
　　1.2方法对照组行常规治疗,包括吸氧、祛痰、镇静、抗感染等综合治疗。治疗组在对照组基础上加用吸入用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒,阿斯利康公司生产,规格:1 mg/2 ml)和吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(商品名:万托林,葛兰素史克集团公司生产,规格:5 mg/ml)联合雾化吸入,每次用量:吸入用布地奈德混悬液0.5 mg加吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 ml加生理盐水2 ml,采用压缩雾化吸入机(德国百瑞公司PARIBOY)进行雾化吸入治疗,吸入约10 min/次,2～3次/d,共5～10 d。雾化吸入后均立即洗脸、漱口、喝水。
　　1.3观察方法观察治疗前后症状、体征变化:每天记录,定期随访、检查并填表记录。临床观察指标为主要症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音) 的消退时间以及住院时间;病情评价:根据患儿症状体征的严重程度(无、轻、中、重) 评分为:0、1、2、3分。无:无症状体征;轻度:有间断症状,不影响生活、睡眠,体征轻微;中度:有明显症状、体征,影响生活,睡眠;重度:症状、体征严重,极大影响生活、睡眠。
　　1.4疗效判定标准显效:用药3 d内喘憋症状明显减轻,肺部哮鸣音及湿�音减少或消失; 有效:治疗3～7 d后咳嗽减轻,气促喘息缓解,肺部哮鸣音及湿�音减少或消失;无效:治疗7 d咳嗽、气促、肺部体征无变化[2]。
　　1.5统计学处理数据采用统计软件SPSS13.0进行分析,一般资料采用描述性分析均数±标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2 检验。
　　2结果
　　治疗组:显效65例(81.2%),有效12例(15.0%),无效3例(3.8%),总有效77例(96.2%);对照组:显效47例(58.8%),有效22例(31.4%),无效11例(15.8%),总有效69例(84.2%)。两组显效率和总有效率比较有非常显著差异(P