中断服药险送命:肺结核中断服药多久需追踪

来源:人力资源 发布时间:2019-08-25 点击:

  辽宁省辽中县某局长周源,身体肥胖,患有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病。因疾病缠身,尤其是心绞痛一发作就要住院,所以不到58岁上级就同意他提前离岗。老周离岗后,不跑医院就在家闲着没事。由于治疗有规律,用药能定时,病情逐步稳定下来,心绞痛也有几个月不发了。
  一次,县老干部局组织老同志到南方观光旅游,办公室主任征求老周意见时,他觉得长期闲在家的确无聊。而且自己的病情也很稳定,便爽快地答应了。
  旅游计划是10天时间,老周备了半个月的药,常效降压片、心痛片、心得安、硝酸甘油、降糖灵等。一路上老周每天定时服药,身体倒也平安无事。谁知返程途中,在武汉住宿时,因起早赶车往上海,竟把随意所带的药物全部丢在宾馆里了。一到上海,他就感到胸部不适,别人劝他到医院看看。或是再买些药。他说,明天就回到家,再坚持一下吧!
  当天夜里一点多种,老周突然感到心悸、气急、面色苍白,随后觉得胸前区剧痛,他意识到自己的心绞痛发作了,大叫一声,便失去了知觉。旅行团长立即呼来了救护车,迅速把他送到附近一家医院抢救治疗。经过医护人员积极救护,心理监护仪显示老周的心功能逐步趋于稳定,天亮后,他也恢复了意识。
  三天后,老周的病情已完全稳定。一周后,医生同意他出院。临走前,老周问医生:“我一路旅游七八天时间,身体都蛮好,为什么仅仅停服了两天药,就险些送了命呢!”
  “问题就出在这里,因为有许多药物常规使用后不可骤停,否则将导致严重后果。就如你患的冠心病、心绞痛,正常要服用心得安、硝酸甘油等控制病情,一旦突然停药,麻烦就来了。长期服用心得安的病人,如骤然停服药物。可表现出反跳性交感神经兴奋过度,诱发甲状腺机能亢进、心律失常,引起比用药前更为严重的心绞痛,甚至迅速发生急性心肌梗塞而危及生命。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病人,骤然停药后可引起冠状动脉痉挛,加重心肌缺血而诱发心绞痛。此外,还有奎尼丁、利多卡因等抗心律失常的常用药物,如果在连续使用中突然中止,可引起更为严重的心律失常,甚至诱发房颤。”
  其实,除了心得安、硝酸苷油外,下列几大类药也不可骤停服用:
  ●激素类药:长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物的病人骤然停药,会使腺体激素分泌“青黄不接”,造成体内皮质激素水平骤降,加重病情,出现肾上腺皮质功能不全的症状,如恶心呕吐、疲倦无力、烦躁不安、呼吸困难、低血压、低血糖等,重则发生休克而死亡。
  ●降糖药:糖尿病人使用胰岛素治疗显效后,如果突然中止用药,可使血糖骤然升高,发生糖尿病酮症酸中毒而昏迷。
  ●镇静安眠药:镇静安眠、抗抑郁药等经长期使用可产生耐药性和依赖性,如果突然停药,将会出现一系列严重的生理机能障碍,即医学上称之为“戒断症状”,使病人感到异常痛苦。长期使用巴比妥类药,在突然停药后的8―10天可出现震颤、失眠、乏力、恶心呕吐、食欲下降、心动过速、血压下降等症状;骤停安定后3~4天出现意识模糊、视觉及听觉障碍、全身抽搐、记忆力下降,停药7~8天可以出现短暂性昏迷;利眠宁骤停可出现抽搐、抑郁、震颤、失眠及食欲不振;安眠酮骤停可出现四肢乏力、精神萎靡、头昏头痛;眠尔通骤停可导致抽搐。
  ●抗癫痫药:癫痫是一种需要长期服药治疗的疾病,即使病情有所好转,也需要坚持服药2~3年以巩固疗效,再逐步减少至停药,以防复发。若癫痫病人长期使用苯妥英纳、苯巴比妥等药后突然停药,不仅会导致癫痫频繁发作,甚至还会出现癫痫持续状态。如果在用药过程中需要改换其他新药时,原用药也不可完全撤掉,必须与新药同服一段时间后再逐步减量。
  ●止血药:出血病人连续使用抗血凝剂,因其可抑制抗血友病球蛋白因子,骤停药后可出现反跳性血液高凝状态,促使血栓形成。

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