眼药水\眼药膏用法大不同等|眼药水和眼药膏可以同时用吗

　　眼睛出了点小毛病，很多人首先想到的是用点眼药水或眼药膏，眼药水和眼药膏在使用上有什么区别呢? 　　首先，在适应证上，急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适。因为涂眼药膏后，会形成结膜囊密闭环境，散热差，局部温度高，利于细菌的生长繁殖，从而可能加重病情。
　　而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病，就要配合使用眼药膏了。由于眼药膏含油性基质，抹入眼内，可以起到保护泪膜的作用，减少泪液过度蒸发。重度干眼症或暴露性角膜炎，用眼药膏能更好地达到保护泪膜的目的。此外，眼药膏的油性基质还能起润滑作用，减少眼睑内面与角膜表面的摩擦，如有角膜或结膜溃疡，手术后缝线头暴露，涂眼药膏能缓解摩擦感。
　　在具体使用上，两者的区别主要表现在以下几个方面。
　　
　　次数：一多一少
　　眼药水滴眼后感觉较为舒服，但因其存留在眼内时间短，需定时多次使用。一般眼药水，常规使用是每天早、中、晚滴3次。眼药膏则在眼内停留时间较长，药效作用持久，相比眼药水应减少使用次数，常规是睡觉前用1次。
　　另外，对眼表组织的急性感染，如急性细菌性结膜炎、急性虹膜炎患者，应使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时，需每5―10分钟滴眼1次；单孢病毒和真菌感染最初两三天内一般每小时1次，以后视病情变化由医生决定用药频度。
　　
　　时间：一早一晚
　　眼药水没有油腻感，不影响视觉；而眼药膏黏性强，容易导致视觉模糊。因此，一般是白天用眼药水，晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水，重度眼病可同时使用眼药膏和眼药水。一般眼病大多在白天用一两种眼药水滴眼三四次，夜间睡前加用1次眼药膏。
　　如果两种眼药同时使用，每种眼药需相隔5～10分钟。因为两者使用时间相隔太近，不但会影响药效还可能产生副作用。
　　
　　剂量：轻轻一滴，薄薄一层
　　正常结膜囊最多容纳30微升液体，除去10微升的正常泪液，最多还能容纳20微升药液。市售滴眼液每滴为30～50微升，所以每次1滴，尚有多余药液溢出眼外，不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角，然后轻轻闭眼，使眼内覆上薄薄一层药膏即可。
　　需要注意的是，由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂，如果多种滴眼液长期频繁滴眼，会使眼表组织产生药物毒性反应，引发眼红、畏光流泪和视力下降。建议在医生的指导下用药，以确保发挥药物最佳治疗效果，避免副作用的伤害。
　　
　　作用相似的药物不宜联用
　　郭旭光
　　
　　目前，人们自行用药的现象增多，因此，不合理用药的危害也日益显现。许多人为求速效，常常将作用相似的几种药同时应用，结果非但没能增加疗效，反而造成了药品的浪费和不良反应的增加。下面列举一些不宜联用的常用药物，以引起读者注意。
　　1　同类型或作用相似的药不宜合用，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素与核糖霉素，吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星与呋喃坦啶，红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、洁霉素与青霉素，复方新诺明与增效联磺片，强力霉素、多西环素与土霉素等，以上各组内的药物不宜联用，因这些药物或作用原理、用途相似或相互拮抗，合用不增加疗效。
　　2　许多复方制剂都含有多种有效成分，此时不宜再与相应单方制剂合用，必须联用时也应注意减量，如消渴丸内含优降糖；快克、尼克、白加黑、感冒冲剂等多种抗感冒复方药内均含扑热息痛等解热镇痛药，治感冒时如再联用布洛芬、扑热息痛、复方阿司匹林、去痛片等时，就会造成重复用药，增加副反应。
　　3　有些药物名称虽不一样，但成分一样，用时应详细阅读说明书，以免重复用药。如云芝肝泰、肝必复与复方树舌片，甲氰咪胍、西咪替丁与泰胃美等，分别为同一种药，故不宜联用。
　　4　许多作用相似的中成药如三七伤药片、跌打丸、七厘散、舒筋活血药、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同时应用。