月经量少容易流产吗_月经过频容易引起流产

　　正常月经周期为28天，即28天来潮一次。如周期缩短为22天左右，则称为月经过频。月经过频者由于经期经量大多正常，故不为患者所重视。但常成为夫妇感情不和的一大原因。这主要是月经过频者很易流产，难以有后，爱情结晶迟迟不能形成所致。
　　赵青，34岁，自然流产5次，婚后9年，尚无子女，已心灰意懒，不想再受痛苦。因为每次怀孕都先喜后悲。流产不净，必须刮子宫。每次刮宫时的痛苦，在心灵上留下了创伤，使她一想到怀孕就害怕。现在她在家庭中的地位已受到威胁。因为丈夫是独子，公婆渴望抱孙子。丈夫眼看生子无望，对妻子的感情已大为淡漠，婆婆也怂恿儿子考虑离婚，另娶“能媳”。赵青是爱丈夫的，她不想就此罢休，想再作最后的努力，于是到我院习惯性流产专科门诊求治。我们为她做了详细的检查，各方面均正常，唯月经在婚后由原来的30天缩短为23天来1次。流产多发生在30天～40天。
　　“经过几天的检查，看来你的流产原因是由月经过频引起的。”我对她说。
　　“能治好吗?”她目光呆滞地问。
　　“很有希望，且方法也简便，但得耐心严格地去做。”
　　“只要能保住孩子，我什么都愿做。”她又惊又喜地说。
　　我把治疗方案向她作了详细的交代：
　　“第一，先测量基础体温3个月。即从月经周期第一天起，每天清晨一醒来就测体温，按日记下。正常基础体温，月经前半周期，即周期之头14天，体温较低，此期称卵泡期。其后的14天较高，约比前半周期升高摄氏0.3度，此期称黄体期。此谓双相体温，示有排卵；黄体期14天亦正常。而你的基础体温，黄体期较短，估计只有8～9天示黄体功能不健，所分泌的黄体素也就不足。这就造成了你的月经提前5天来潮，也是你反复流产的病因所在。
　　第二，体温量至第四个月，你可准备受孕。请在排卵日，即在体温上升前的1天，约在月经周期之14天，同房受精。在此之前的1周，请禁欲，以“养精蓄锐”，使丈夫的精子增加，这样可增加该日的受精机会，并可提高受精卵的质量。受精日性交之后，请继续禁欲，以防流产发生。而且要继续测量基础体温。至周期之21天，请用黄体酮，每次20毫克，每日1次，肌肉注射，连续6天。停药后2～3天，如基础体温仍持续于黄体期的高水平而无下降趋势，月经也未来潮，或伴有恶心、口味改变、乳房胀，则提示受孕已成功。请继续注射黄体酮，并加服维生素E。停经35天时请做高灵敏度的妊娠试验，如绒毛膜促性腺激素“金标”测定或放免测定，以进一步确诊妊娠。妊娠确定后最好卧床休息，直至孕3个月。妊娠3个月后，最好做一次B超检查，如胎儿发育良好，可停用安胎药，并可下床活动。因为妊娠3个月后，胎盘(俗称“衣胞”)已形成，可分泌大量黄体素，确保胎儿发育的需要，流产的危险性已大为下降。此后也可解除“禁欲期”，但不能放纵、尽情。次数应减少，如每月1～2次。每次房事时间也不宜过长，女方性高潮不超过2次，以1次为妥。阴茎插入不宜过深；射出的精液不宜留于阴道内，为此可用阴茎套，或体外排精，或射精后女方将精液迅速“进出”体外。因为精液中含有前列腺素，可激发子宫收缩，诱发流产。如房事后有阴道出血，或明显的阵发性腹痛、腰酸，久久难消，提示有先兆流产可能，则今后不宜房事，仍需禁欲。”
　　“这样能保得牢吗?”她毫无信心地问。
　　“只要你能按照上述建议去做，并消除紧张、恐惧心理，十之八九是能保得住这一胎的。”
　　“要注射两三个月的黄体酮，屁股好痛啊，能否用口服的黄体酮，如安宫黄体酮?”
　　“你讲的这些口服黄体酮，均为人工合成，虽有好的安胎效果，但有引起胎儿畸形的可能，以不用为好。”
　　一年半后，赵青抱着一个白白胖胖的宝宝和她丈夫一起来到门诊来感谢我。她说：“回去后即按照你的方案去做，不久怀了孕。现在已是产后两个月，生了一个男孩，丈夫非常喜欢。我们的感情不但恢复到婚初，且更深了，他更爱我，月子里对我关怀备至，公婆对我如亲生女。现在一家人很欢乐。但还有一个问题，我至今不懂，为何月经过频会引起习惯性流产?”
　　其实，这个道理是很简单。受精卵好像稻种，必须种植于肥沃的土壤中，才能生根发芽、茁壮成长。受精卵的“土壤”是子宫内膜；内膜“肥厚”，营养丰富，种植的受精卵才能孕育成胎儿。反之，如内膜薄而贫瘠，植入的受精卵即不能“生根发芽”，不久就枯萎而死去，继而被排出子宫腔，表现为流产。子宫内膜的厚薄是由黄体素的多少决定的，黄体素由卵巢内的“黄体”所分泌。如月经后半期的黄体发育不健全，则分泌的黄体素减少，且分泌时间亦缩短。子宫内膜由于得不到足量黄体素的刺激，内膜即薄弱，且提前剥落，月经提前来潮。此种情况下，种入的受精卵当然就不能“生根发芽”，必然萎缩而死，迟早被排出体外。治疗上是针锋相对的，体内缺少黄体素，我们就补充黄体酮，故疗效较佳。
　　月经过频引起反复流产，甚至造成不孕症，由此造成夫妇感情危机、性功能障碍，或家庭破裂，并不少见。认识此病，即能及时发现，及时治疗，转危为安。