[消渴病与长卿病]长卿病

　　糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经・素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。其实，大约在公元前1550年之前，埃及人就曾经记录了这一种病，指出这种病的病人有多尿的现象，这个记载应该说是目前发现有关糖尿病最早的记录。
　　
　　● 世界上最早诊治糖尿病并记录病案的医生是中国唐代名医王焘
　　
　　王焘出身官宦世家，其祖父王�是唐初杰出的宰相之一。王焘的父亲李敬直（皇帝赐姓李）是南平公主的驸马。有一次，王焘外出行医，走后不久，他的父亲病了，不仅口渴多饮，而且食量大增，身上长疖疮，久治无效，病情越来越重。家人把王焘找回来给他父亲治病，通过认真观察病情，查阅医书，发现甄立言《古今条验》一书中指出：“消渴病者小便似麸片甜”。于是王焘亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对其父的消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食。由于治疗及时、准确，他父亲的病终于治好了。于是，王焘便把这些经验写在了《外台秘要》（公元752年）一书中，比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》（约于公元1011-1013）中关于糖尿病诊断和治疗的记载早了200多年。
　　
　　● 西方医生最早以“多尿”来命名糖尿病
　　
　　大约在公元2世纪，希腊人亚里士多德首先使用Diabetes来描述患者有多尿的现象。Diabetes为拉丁文，乃是多尿的意思，完全跟“甜”沾不上关系，而且以“多尿”为主征的疾病还有尿崩症。
　　据西方的记载称，古印度人早就注意到糖尿病患者的尿是甜的。多年之后，有位瑞士的医生发现糖尿病患者的小便干了之后会有结晶，他把结晶拿去分析化验，发现原来这种结晶是糖。公元1675年，英国医生托马斯・威廉也发现糖尿病患者的尿“其味如糖似蜜”，于是他在Diabetes的后面加上 mellitus，于是糖尿病的全名为Diabetes mellitus。“mellitus”是拉丁文，译成英文乃“honey”，意思是“蜂蜜”；因此，Diabetesmellitus既含多尿，又有“甜尿”的意思。然而，直至今日Diabetes这一词汇虽然是指“多尿症”，但往往仍然指的是糖尿病。
　　
　　● 糖尿病还有别名――长卿病
　　
　　在我国，糖尿病还有别名――长卿病。这是没有病案记载的早期病例。所谓“长卿”乃取自西汉辞赋家司马相如的字（司马长卿）。
　　关于司马相如和卓文君的爱情故事在此按下不表，单说说“相如消渴，卓文君尝尿”的轶闻。
　　司马相如40岁时（约在公元前219年）曾得过一场病，这病来得蹊跷，饮食非但未减反而增多，同时还伴有多饮、多尿、身体倦怠无力，且日渐消瘦。卓文君十分着急。卓文君劝丈夫请医生诊治，但司马相如不以为然。一日，卓文君给司马相如洗内衣裤，偶然发现丈夫内裤上的尿渍处聚集了不少蚂蚁。蚂蚁喜食甜味，怎会喜欢腥尿味呢？慧心过人的卓文君觉得其中必有缘故，可能与相如多食、多饮、多尿和身体倦怠等异常现象有关。于是，她决定亲自尝一尝丈夫的尿液。一尝，果然发现丈夫的尿液竟有甜味。读过医书的卓文君，结合丈夫的症状和尿甘而不臊的特点，判定丈夫患了消渴病，随即请来当地名医诊断，果然诊断为消渴病。经过两年的治疗和她的精心照顾，多方调理，司马相如的病基本稳定。
　　司马相如是古代文坛的“大腕”，他名满天下，拥有众多“粉丝”，因此，他得的病也出了名。文人墨客只要患了“消渴证”，往往就说是患了“长卿病”。此外，古代糖尿病又称为“临邛渴”，那是因为卓文君私奔到司马相如的老家四川临邛（今邛崃市），并跟司马相如在临邛开了个小酒店“当垆卖酒”，故又有人把消渴证称做“临邛渴”。例如，诗人李商隐也曾患有糖尿病，他在诗中就有“嗟子久抱临邛渴，便欲因君问钓矶”之句。