中药有毒吗 [有毒中药（七）]

　　马钱子 　　性味功效 苦，寒，有毒。功能解毒消肿，开通经络，透达关节。主治瘰疬痰核、肢体瘫痪、拘挛麻木、跌打损伤等证。近试用于癌症、再生障碍性贫血、重症肌无力、面神经麻痹、白喉等症。常用量0.3～0.9克，外用3克。
　　中毒原因 剂量过大，体质差异。
　　中毒原理 所含番木鳖碱能使人呈特有的强直性痉挛，严重者可因呼吸肌强直性收缩而窒息。
　　中毒证候 初起咀嚼肌及颈肌强硬，有抽筋感，阵发性抽搐。继而强直性惊厥，角弓反张，牙关紧闭，面肌痉挛。严重者神志昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齐。若抢救不及时，可因中枢神经系统疲惫与麻痹，或因发作时呼吸肌痉挛引起窒息而死亡。
　　简单救治 早期中毒者，香油30克、黄糖30克、五倍子12克，调和后急灌。轻度中毒者，肉桂6克，或生甘草60克，煎汤徐徐服用。
　　
　　曼陀罗（洋金花）
　　性味功效 辛，温，有毒。功能祛风湿、止痹痛、平咳喘。主治风湿痹痛、跌打损伤、心腹冷痛、喘咳等证，近作手术麻醉剂。常用量0.3～0.6克，外用适量。
　　中毒原因 剂量过大，误服（叶似茄叶），外敷可透皮吸收。
　　中毒原理 治疗量对大脑中枢有显著镇静作用，大剂量则具有兴奋作用，导致狂躁谵语，甚至癫痫样发作持续状态，并引起脑缺氧、脑水肿而压迫呼吸中枢，导致死亡。洋金花还可引起体温升高、皮肤燥红、心跳过速等。
　　中毒证候 初起口唇及皮肤干燥、面红发热、头晕头痛、声音嘶哑、心跳过速。甚则意识模糊、谵妄喊叫、幻觉、呼吸急促。严重者呼吸减弱、唇指发绀、频繁抽搐，甚至癫痫样发作持续状态、深度昏迷、二便失禁、血压下降。
　　简单救治 早期中毒者，宜用吐法，吐尽后用鲜大蓟60克，捣汁频服。
　　
　　莽草实
　　性味功效 辛，温，有毒，日本产毒性更暴烈。功能解毒散结、祛风止痛。主治风毒痈肿、瘰疬结核、乳痈未溃等证。外用，不宜内服。
　　中毒原因 误食（因莽草实外形与八角茴香相似）。
　　中毒原理 对延脑生命中枢有高度选择性作用，先兴奋后麻痹。
　　中毒证侯 急性中毒者初见头晕、呕吐、腹痛、幻觉、发热。继而惊厥、抽搐，甚至阵发性痉挛性惊厥、角弓反张、牙关紧闭，呼吸衰竭、神志昏迷而亡。
　　简单救治 黑豆60克、莲篷壳60克，水煎服。
　　
　　棉花子
　　性味功效 辛，热，有毒。功能温肾壮阳，和血止血。主治阳痿、遗尿、脱肛、崩漏带下等。因有毒，临床少用。
　　中毒原因 产棉区有食棉子油习俗，或棉子未炮制，长期服用。
　　中毒原理 棉子油酚是一种细胞原浆毒，可损伤肝、肾细胞，使心脏缺钾，并对神经系统，尤其是中枢神经系统造成严重损害。
　　中毒证候 初见头晕头痛、胃烧灼感、恶心呕吐、心率减慢、便秘或泄泻等。继而神萎、下肢麻痹。严重者神昏抽搐、血压下降。危重者肝昏迷、尿毒症、呼吸循环衰竭等。
　　简单救治 轻度中毒者用赤石脂末20～30克、鸡蛋清5～6只、蜜糖60克，水调顿服。胃肠道证候明显者，用生姜汁10毫升、甘草15克，或肉桂6克、蜜糖30克水煎服。
　　
　　木 通
　　性味功效 苦，寒。功能清热利水、下乳通经。主治口舌生疮、小便赤短、乳汁不通、血瘀经闭属实证者等。常用3～6克。
　　中毒原因 剂量过大。
　　中毒原理 木通皂苷元可损害肾脏。
　　中毒证候 初起头晕、恶心、腹部不适、小便递增，继而小便减少，甚至无尿，浮肿从眼睑起延及全身，神志呆滞，甚至昏迷不醒。危重者肾功能衰竭、尿毒症而亡。
　　简单救治 严格控制用量。早期尿少用生黄芪45克、肉桂6克、黄柏10克，水煎，蜜糖60克调匀温服。
　　（作者每周二、四、六上午有专家门诊）
　　
　　【编者按】 本文所述“简单救治”法，均为针对早期中毒及中毒程度不重而且附近无医院者。若中毒程度较重或中毒时间较长，请及早送医院救治。