手术修复文眉失败临床体会_雾眉后不涂修复液行么

　　(南昌市中西医结合医院　江西　330003) 　　临床上文刺术后出现眉型不理想,颜色过深或发兰者极为常见,笔者对42例文眉失败的病例采用外科手术方法进行修复,随访观察3个月至3年,疗效满意。
　　
　　1　临床资料�本组共42例,年龄在20岁～50岁之间,均为女性,其中眉型过宽者12例,颜色过深者10例,颜色发兰者8例,用其它方法修复败眉后留下瘢痕疙瘩者12例。
　　
　　2　手术方法与结果
　　2.1　常规消毒后,局部注射1%～2%利多卡因,沿文眉的上下缘作切口切开皮肤,切除着色的眉毛或瘢痕组织至皮下脂肪层,然后用剥离器钝性分离切口上下缘的眉毛组织,以达到减张的目的,最后调整缝合。术后局部加压包扎24小时,适量使用抗生素预防感染,术后5天～6天拆线。
　　2.2　结果　42例求治者均取得满意效果。
　　
　　3　临床体会�由于文眉操作者技术水平和审美观等原因,文眉术后出现效果不理想或失败的病例颇为常见,临床上修复文眉失败的方法有药水、激光和手术三种。笔者认为手术是目前临床上一种比较理想的修复文眉失败的方法。
　　3.1　适应范围广,疗效佳　手术修复败眉是近几年临床上常用的修眉方法之一。它是用外科手术的方法将败眉,或因其它方法修复败眉留下的瘢痕疙瘩切除后,把带有毛囊的眉弓部皮肤组织缝合在一起,以达到矫治的目的。这种方法较药水洗眉或激光修复败眉的适应范围更广。后两种方法修眉,损伤一旦深达真皮层就会留下明显瘢痕。对于治疗后留下的疤痕疙瘩,这两种方法就更是无能为力,而手术修复败眉则对所有的文眉失败均适应,对着色较深或修眉后留下的瘢痕疙瘩疗效均佳。
　　3.2　切口痕迹不明显　术后会不会留下明显的瘢痕是人们最担心的,事实上,只要术者操作得当,皮肤对位缝合好,术后的切口痕迹是不明显的。另外术后局部长出的少许眉毛也有一定的遮盖作用,术后重新设计的眉型(包括画眉、文眉或绣眉等)亦可将线条状的切口痕迹几乎遮盖得看不出来。
　　3.3　术后较易修改或重新设计眉型　由于术后局部留下的切口痕迹为较细的线条状,故在重新设计或修改眉型时,可根据患者的脸形和五官来调节新眉的高低与宽窄,并可把切口痕迹隐芷在新眉中,使得手术看不出切口痕迹,同时又设计了好的眉型。
　　3.4　局部去皱的效果　由于手术方法切除了眉弓部具有一定宽度的着色皮肤,然后缝合,这就使得脸上的皮肤在缝合后得到了一定程度的提升,局部的皱纹有所减少,人变得更精神,所以说手术修复败眉具有一定的局部去皱效果,故对年龄较大的患者,手术中切除的皮肤可稍宽一点,以取得较明显的局部去皱效果。
　　3.5　注意事项　面部的美容手术,对手术效果要求较高,因此,应注意如下几点:①手术操作时,动作要轻巧,尽量多保留局部的毛囊,皮下减张分离应注意不要伤及毛囊,这样一方面可使局部的切口痕迹易被遮盖而不明显,另一方面可以使重新设计的眉型因局部毛感较好而更显逼真;②对于文眉特宽或局部瘢痕疙瘩过大者,应在不引起眼睛牵拉变形的前提下,尽可能多切除,但应根据情况可少许留下一点,行二期修复,切忌盲目地全部切除,以免形成新的"畸形";③美容手术缝合非常关键,手术修复败眉应在先行皮下减张缝合后再行皮肤的对齐缝合,术后的痕迹才不明显;④对疤痕体质最好不用这种方法;⑤术后10日内不宜用眉笔画眉,3个月后方可重新设计眉型,不宜操之过急。
　　
　　收稿日期　1999-12-20
　　编辑/张惠娟