超声检查规范报告

　第 一 章

　 头 颈 胸 部 浅 表 器 官

　第一节眼部

　【正常眼】

　超声所见：

　眼球轴长：右眼

　㎜，左眼

　㎜。

　二维超声：双眼球结构对称，所见范围眼球及眼眶内未探及异常回声。

　CDFI：双眼球内、眶内未探及异常血液信号。

　超声提示：（此类患者不做特殊诊断）

　【玻璃体混浊】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量/大量）弱点状和（或）条状回场（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的 1/3 为少量，大于 1/2 玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见），与

　部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。

　CDFI：玻璃体内异常回声上未探及血流信号。

　超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床玻璃体混浊可能性大。

　【不完全性玻璃体后脱离】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，与

　部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+/－）。

　CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。

　超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，考虑不完全性玻璃体后脱离可能性大。

　【完全性玻璃体后脱离】

　超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，不与后极部球壁回声相连，为自眼球一侧向另一侧推进的波浪状运动，（部分病例可见）条带状弱回声中央局限增强呈类椭圆形。

　CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。

　超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床考虑完全性玻璃体后脱离可能性大。

　【玻璃体积血】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量、大量）均匀弱点状回声（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的 1/3 为少量，大于 1/2 玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见）与

　部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。

　CDFI：玻璃体内弱点状回声其上未探入血流信号。

　超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑玻璃体积积血可能性大。

　【玻璃体变性】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及（少量/大量）回声均匀的中强点状回声（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的 1/3 为少量，大于 1/2 玻璃体面积为大量，如查病变的数量可以计数则为偶见）与周边球壁回声之间界限清晰，运动试验为围绕病变原位的小范围移动。

　CDFI：玻璃体内点状回声上未探及血流信号。

　超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑玻璃体变性可能性大。

　【永存玻璃体动脉】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼中轴玻璃体内可探及条带状弱回声，两端分别与视盘和晶状体回声相连（或仅在视盘前、晶状体后、玻璃体中央可见）运动试验（－）

　CDFI：玻璃体内条带状弱回声，其上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号（如为部分性残留，即仅在晶状体后、视盘前、玻璃中央的条带状弱回声，其上可无血流信号）脉冲多普勒为动脉与

　静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑永存玻璃体动脉可能性大。

　【原始永存玻璃体增生症】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及条带状中强回声，一端与视盘回声相连，另一端与晶体后及周边球壁回声相连（或一端与视盘回声相连，另一端与视盘颞/鼻侧球壁回声相连），带状回声表面欠光滑。运动试验（－）

　CDFI：玻璃体内条带状中强回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，肪冲多普勒为动肪与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑原始永存玻璃体增生症可能性大。

　【视网膜脱离（不完全性视网膜脱离）】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼自

　点到

　点方位玻璃体内见可带状中强回声，一端与视盘回声相连，另一端与周边部球壁回声相连。运动试验（+），为以带状回声不中心的钏摆状小范围移动，后运动试验（+/－）。后极部壁回声较（正常/对侧眼）增厚。

　CDFI：玻璃体内带状回声上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床不完全性视网膜脱离可能性大。

　【视网膜脱离（完全性视网膜脱离】

　超声所见：二维超声：（右/左/双）眼轴位切面全周玻璃体内均可探索及类“V”字形带状中强回声，“V”字形的尖端与视盘回声相连，边缘与周边球壁回声相连。自

　点到

　点的带状回声局限缺如，断端游离（如果可以准确观察的视网膜裂孔就加上这一句）。“V”字形带状回声运动试验（+），为以带状回声为中心的钟摆状小范围移动，后运动试验（－）。

　CDFI：“V”字形带状回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内可探及点知状回声，动度（+），与 侧球壁回声相连，CDFI 其上可探及血流信号，肪冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体异常回声，结合临床考虑玻璃体混沌机化牵拉视网膜脱离可能性大。

　【早产儿视网膜病变】

　（本病的诊断请务必结合患者病史：不足月分娩、出生时低体重、有吸氧史。）

　超声所见：

　二维超声：双眼轴位切面玻璃体内均可探及类“倒三角”形条带

　状回声，一端紧密包绕晶状体后燕与周边球壁回声相连，另一端向后与视盘回声相连，运动试验（—）。

　CDFI：玻璃体内带状回声上可探及与视网膜中央动肪、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，肪冲多普勒为支肪与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：双眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑早产儿视网膜病变可能性大。

　【外层渗出性视网膜病变（s Coats 病）】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及类“V”字形带状回声，一端与视盘回声相连，另产端与（赤道部/周边部）球壁回声相连，运动试验（+/-），后运动试验（-）。带状回声下可见均匀中强点状回声，不与球壁及带状回声相连，有自运动现象，即“落雪征”阳性。

　CDFI：带状回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑为继发性视网膜脱离，视网膜下异常回声，考虑为 Coats 病可能性。

　【视网膜母 细胞瘤】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻/颞）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及（球形/不规则形）实性病变（大小

　㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底线相

　垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声不均匀，以中低回声为主，其内可探及不规则形斑块状强回声，其后可见声影，病变累及（或未累及）视盘颞侧的黄斑区。

　CDFI：玻璃体内病变中可探及与视网膜中央动脉、静肪相延续的红-蓝相间的血流信号，呈树枝状颁布在病变中，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑视网膜母细胞瘤可能性大。

　【脉络膜脱离】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼轴位切面探查 360°全周或部分玻璃体内可探及带状或凸向玻璃体内的弧形中强带状回声，一端与周边相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，类冠状切面检查可探及类花瓣状弧形带状中强回声，运动试验（-），其下方为无回声区。

　CDFI：玻璃体内带状回声上可探及丰富的血流信号，不与视网膜中央动脉相延续，脉冲多普勒为睫状后动脉相同的动脉型血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑脉络膜脱离可能性大。

　【脉络膜上腔积血】

　超声所见；二维超声：（右/左/双）眼轴位切面探查 360°全周

　或部分玻璃体内可探及带状或凸向玻璃体内的弧形中强带状回声，一端与周边部相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，类冠状切面检查可探及类花瓣状弧形带状中强回声，运动试验（-），其下方可探及致密点状回声，运动试验（-）。

　CDFI：玻璃体内带状回声上可探及丰富的血流信号，不与视网膜中央动脉相延续，脉冲多普勒为与睫状后动脉相同的动脉型血流频谱，带状回声与球壁间的点状回声内未探及血流信号。

　超声提示：（右/左/双）眼玻璃体异常回声，结合临床考虑脉络膜脱离、脉络膜上腔积血可能性大。

　【脉络膜血管瘤】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）侧后极后部可探及半球形实性病变（大小 ㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，为中强回声，未探及“挖工征”及脉络膜凹陷，病变累及（或未累及）黄斑区。（发继发视网膜脱离可参考视网膜脱离诊断）

　CDFI：玻璃体内病变中可探及丰富的血流信号，以基底部血流信号显着，脉冲多普勒为动脉型血流频谱。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离描述）

　超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑脉络膜瘤可能性大。

　【脉络膜黑色素瘤】

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧、颞/上方/下方）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及（？状）/半球形/不规则形）隆起实性病变（大小 ㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声不均匀，为中低回声，病变的前界回声强，后界回声弱，“挖空征”（+），脉络膜凹陷（+/-），病变累及（或未累及）黄斑区。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离诊断）

　CDFI：玻璃体内病变中可探及较丰富的血流信号，呈树枝状颁布在病变中，脉冲多普勒为动脉型血液频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑脉络膜黑色素瘤可能性大。

　【脉络膜转移癌】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及平扁平隆起不规则形实性病变（大小 ㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，为中低回声，病变表面不光滑，呈波浪状可见切迹。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离诊所）

　CDFI：病变内可探及血流信号，脉冲多普勒为动脉型血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼不堪内实性占位病变，结合临床脉络

　膜转移癌可能性大。

　【脉络膜骨瘤】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）后极部球壁可探及强回声病变（大小 ㎜），请测量病变的最大底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，声影（+），病变内回声不随增益值降低而显着减低，始终为球内最强回声。

　CDFI：眶内病变内可探及较丰富的血流信号，脉冲多普勒为静脉型血流频谱。

　超声提示：（右/左/双）眼眶内血管异常回声，结合临床眶血管畸形，眶静脉曲张可能性大。

　【眼上静脉扩张】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）双眼眶内视神经上方可探及圆形或管腔样病变。直径为 ㎜，边界清晰，内回声均匀，为低回声。

　CDFI：眶内病变内可探及丰富的“五彩”血流信号，脉冲多普勒为动脉化的静脉型血流频谱，伴有血管杂音。

　超声提示：（右/左/双）眼眶内血管异常回声，结合临床考虑为眼上静脉扩张（颈动脉海绵窦瘘所致可能性大）。

　【甲状腺相关眼眶病】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼上/下/内/外直股回声较正常增厚，内回声减低。双侧泪腺大小对称，内回声均匀。

　CDFI：各条直肌内未探及异常血流信号。

　双眼各眼外肌厚度测量结果如下：

　眼外肌

　右眼厚度

　（㎜）

　左眼厚度

　（㎜）

　正常值

　（㎜）

　下直肌

　 4.2~5.2 外直肌

　 4.3~5.1 上直肌

　 3.8~4.5 内直肌

　 3.6~4.5 超声提示：（右/左/双）眼眶内异常回声，结合临床考虑眼外肌增厚（肌肉直径大于正常值或四条直肌厚度之和大于 18 ㎜时诊断）。

　【海绵状血管瘤】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼睛肌锥内视神经（鼻侧、颞侧、上方/下方）可探及类圆形或类椭圆形实性病变（大小 ㎜）请测量病变的最大直径和其对应的病变高度以及与最大直径相垂直的切面的病变直径高度），边界清晰，边缘光滑，内回声均匀，为中强回声，病变与视神经紧密相连或不与视神经相连，压缩性（+）。

　CDFI：病变内未探及血流信号（或可探及点状的血流信号），病变边缘可探及较丰富的血流信号。

　超声提示：（右/左/双）眼眶内实性占位病变，结合临床考虑海绵状血管瘤可能性大。

　【神经鞘瘤】

　超声提示：

　二维超声：（右/左/双）眼眶内视神经（鼻侧/颞侧/上方/下方）肌锥内或肌锥名可探及圆形/椭圆形/不规则形实性病变（大小 ㎜，请测量病变的最大直径和其对应的病变高度以及也最大直径相垂直的切面的病变直径及高度），边界清晰，内回声均匀，为中等回声，或不均匀，其内可探及多个不规则形底回声区，病变与视神经紧密相连，压缩性（-）。

　CDFI：眶内病变内可探及血流信号，不均匀分布于病变内。

　超声提示：（右/左/双）眼眶内实性占位病变，结合临床考虑神经鞘瘤可能性大。

　【泪腺炎】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼泪腺较正常增大（大小

　㎜，请测量病变的最大直径和其对应的病变高度以及与最大直径相垂直的切面的病变直径及高度），边界欠清晰，内回声均匀，但较正常减低，部分病变呈多囊腔样改变。

　CDFI：眶内病变内及病变周边血流信号较正常丰富。

　超声提示：（右/左/双）眼泪腺异常回声，结合临床泪腺炎可能性大。

　【泪腺良性多形性腺瘤】

　超声所见：

　二维超声：（右/左/双）眼颞上方前部眶内可探及类圆形或椭圆形实性病变（大小 ㎜，请测量病变的最大直径和其对应的病变高度

　以及与最大直径相垂直的切面的病变直径及高度），边界清晰，内回声均匀，为中低回声，压缩性（-），病变压迫（或未压迫）球壁，回声向球内球内局限凸起。

　CDFI：眶内病变内可探及较丰富的血流信号，不均匀分布于病变内，血流频谱为动脉型血流频谱。

　超声所示：（右/左/双）眼眶内实性占位病变，结合临床泪腺良性多形性腺瘤可能性大。

　 第二节

　颈部淋巴结

　【正常淋巴结】

　超声所见：

　左。右侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探及一枚或多枚淋巴结，呈长条状/卵圆形，大小：

　㎜× ㎜，厚径 ㎜，表面光滑，包膜清晰，呈高回声，淋巴门结构清晰。

　CDFI：淋巴结内可见星点状/条状血流信号。V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声所见：左/右侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探及一枚/多枚淋巴结，呈长椭圆形或类圆形，大小 ㎜× ㎜，厚径 ㎜，纵横比（L/T）﹥2，包膜光整，淋巴门清晰/不清晰，呈狭窄型/边缘型。

　CDFI：淋巴结血流分布形式为淋巴门型，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：双/左/右侧颈部单发/多发淋巴结肿大，考虑淋巴结良性反应增生性可能性大。

　【结核性淋巴结炎】

　超声所见：

　左/右/双侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探及一枚/多枚淋巴结，大小：

　㎜× ㎜，厚径 ㎜，L/T﹥或﹤2，呈卵圆形或类圆形，呈串珠状排列/不规则/融合团块状，包腊不光整/包膜回声增强，为较厚包膜，淋巴门清晰/不清晰，实质内可见无回声区/强回声斑块/强回声团，后方伴/不伴声影，淋巴门呈狭窄/宽阔/缺失型。

　CDFI：淋巴结血流分布形式为边缘型/淋巴门型，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：左/右/双侧颈部单发/多发异常淋巴结肿大，考虑结核性林巴结炎可能性大。

　【恶性淋巴结肿大】

　超声所见：

　左/右/双侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探及一枚/多枚淋巴结，大小：

　㎜× ㎜，厚径 ㎜，L/T﹤2，呈圆形/不规则/融合团块状，淋巴门不清晰/欠清晰，实质内可见散在的无回声区/点状强回声，淋巴门呈缺失型/狭窄型，淋巴结与周围组织界限模糊不清/欠清晰/清晰，周围血管受压/抬高/移位。

　CDFI：淋巴门血流分布形式为边缘型/中央型/混合型，血流信号丰富，频谱显示为动脉、静脉，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：左/右/双侧多发异常淋巴结肿大，考虑恶性林巴结肿大可能性大。

　【淋巴瘤】

　超声所见：左/右/双侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探

　及一枚/多枚淋巴结，大小：

　㎜× ㎜，厚径 ㎜，L/T﹤2，呈圆形/不规则/融合团块状，实质呈低回声，内可见点状/条索状强回声，淋巴门呈缺失型或狭窄型，淋巴结与周围组织界限模糊不清/欠清晰/清晰。

　CDFI：淋巴结血流分布形式为边缘型/中央型/混合型，血流信号丰富，频谱显示为动、静脉，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：左/右/双侧颈部多发异常淋巴结肿大，考虑淋巴瘤可能性大。

　【淋巴结转移癌】

　超声所见：

　左/右/双侧颈部（I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ）区内可探及一枚/多枚淋巴结，大小：

　㎜× ㎜，厚径 ㎜，L/T﹤2，包膜不光整，与周围组织界限不清晰，实质不规则，局限性增厚，内部回声不均匀，边缘可见细小/点状强回声，淋巴门呈缺失型。

　CDFI：淋巴结血管模式：血管移位/血管迷行/局灶性无灌注/边缘血管。频谱显示为动脉、静脉，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：左/右/双侧颈部多发异常淋巴结肿大，考虑淋巴结转移癌可能。

　【恶性淋巴结治疗有效果的判定 】

　治疗后 2~3 周，在颈部可见原有肿大的淋巴结各径线缩小，以 T值明显，L/T≧2，呈椭圆形，实质呈低回声，较治疗前增强，淋巴门清晰，淋巴门呈中央型，近似良性反应增生性淋巴结声像图。

　CDFI：淋巴结血流分布形式为淋巴门型，血流信号较前减少。

　超声提示：恶性淋巴结治疗后所见，较治疗前有明显好转/变化不大。

　第三节

　甲状腺

　【正常甲状腺】

　超声所见：

　甲状腺左侧叶 ㎜× ㎜× ㎜

　 右侧叶㎜× ㎜× ㎜

　 峡部 ㎜ 甲状腺各径线正常，被膜连续，内部回声均匀，未探及孤立性结节/团块。

　CDFI：甲状腺内血流分布正常，甲状腺上动脉 V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺未见明显异常。

　【异位甲状腺】

　超声所见：

　甲状腺区未探及甲状腺声像/甲状腺区探及甲状腺组织，大小㎜× ㎜× ㎜，于/另于颈前区舌根部/甲状软骨旁可见一形欠规则的低/等/稍高回声团块，大小 ㎜× ㎜× ㎜，被膜连续，内部回声均匀，与甲状腺回声类似。

　CDFI：团块内血流分布同正常甲状腺。

　超声提示：颈前区舌根部/甲状软骨旁实性团块，考虑异位甲状腺可能性大。

　【弥漫性毒性甲状腺肿】

　超声所见：

　甲状体积弥漫性/不均匀增大，被膜欠光滑，实质回声弥漫减低/实质回声局限性不规则斑片状减低。

　CDFI：甲状腺内血流十分丰富，呈“火海征”/树枝状/短棒状，甲状腺上动脉内径增宽，部分走行迂曲，甲状腺上动脉可探及高速血流频谱，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺体积正常/稍在/稍小/减小，被膜连续/不光滑，内部回声减低/不均匀/欠均匀，未探及孤立性结节/团块。考虑毒性甲状腺肿可能性大。

　【甲状腺功能减退】

　超声所见：甲状腺状正常/稍大/稍小/减小，被膜连续/不光滑，内部回声减低/不均匀/欠均匀，未探及孤立性结节/团块。

　CDFI：甲状腺内血流分布正常/稍多/稍少/减少。甲状腺上动脉V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺弥漫性病变，甲状腺功能减退可能性大，请结合甲状腺功能检查。

　【亚急性甲状腺炎】

　超声所见：

　甲状腺体积正常/轻度增大，被膜连续/连续欠佳，于左侧叶/右侧叶的上极/中极/下极可见一片状低回声区，范围为 ㎜× ㎜，边界欠清晰，形态不规则，内部回声不均匀，局部甲状腺边界不清晰，与

　颈前肌分界不清，探头加压有压痛。

　CDFI：甲状腺低回声区内血流稍多/正常，甲状腺上动脉 V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺内片状低回声区，考虑亚急性甲状腺炎可能性大。

　【桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）】

　超声所见：甲状腺体积增大/稍大/正常，以峡部增厚为着，内部回声弥漫性/局限性增粗，分布不均匀，可见多发条索状高回声，呈“网络样”分布。

　CDFI：甲状腺弥漫性病变伴索样改变，考虑桥本甲状腺炎可能性大。

　【甲状腺囊肿】

　超声所见：

　甲状腺内可见一个或多个圆形/椭圆形无回声区/团块，大小㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，形态规则，包膜完整，内部透声良，后方回声增强。

　CDFI：无回声区/团块内未探及血流信号。

　超声提示：甲状腺囊性病变，考虑甲状腺囊肿。

　【甲状腺囊伴出血】

　超声所见：

　甲状腺内可见一个圆形/椭圆形无回声/混合回声团块，大小㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，形态规则，包膜完整，团块内可见密集细小点

　状/斑片状/絮状回声，以无回声区为主，后方回声增强。

　CDFI：团块内未探及血流信号。

　超声提示：甲状腺囊性为主团块，考虑甲状腺囊肿伴出血可能性大。

　【甲状腺腺瘤】

　超声所见：

　甲状腺左/右侧叶内可见一椭圆形/圆形低回声/等回声/高回声结了/ 大小 ㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，形态规则/欠规则，有/无完整包腊，周边可见/未风晕环，内部回声均匀，结节周边甲状腺组织回声正常。

　CDFI：结节/团块内可探及较丰富/稍多的血流信号弹，呈条状/树枝状/抱环状。

　超声提示：甲状腺左/右侧叶单发实性团块/结节，考虑甲状腺腺瘤。

　【甲状腺腺瘤囊性变/ / 出血】

　超声所见：甲状腺左侧叶/右侧叶内可见一椭圆形/圆形低回声/等回声/高回声结节/团块，大小 ㎜× ㎜× ㎜，L/T﹥1，边界清晰，形态规则/欠规则，有/无完整包膜，周边可见/未见晕环，内部回声不均匀，结节/团块内可见小片状无回声/不规则无回声区，伴/不伴分隔，无回声区内透声差，见密集细小点状/斑片状/絮状回声，后方回声增强。

　CDFI：团块实性部分及周边可探及较丰富/稍多的血流信号。

　超声提示：甲状腺左侧叶/右侧叶混合性团块，考虑甲状腺腺瘤囊性变/出血可能性大。

　【超声所见】：

　甲状腺大小正常/不对称性增大，实质回声粗糙/增强，均匀/不均匀，左/右叶/峡部内布满多个大小不等的低回声/等回声/高回声/混合性回声结节/团块，最大者 ㎜× ㎜× ㎜，最小者 ㎜× ㎜× ㎜，L/T﹥1 或﹤1，团块边界清晰，形态呈圆形/椭圆形/不规则形，有/无完整包膜，周边可见/未见晕环，内部回声不均匀/欠均匀，内部可见弧形/粗大钙化斑，后方伴/不伴声影。

　CDFI：团块/结节内/周边血流增多/减少/无。

　超声所示：甲状腺多发实性/囊性/混合性结节/团块，考虑多发性结节性甲状腺肿可能。

　【甲状腺瘤】

　超声所见：甲状腺左/右侧叶可见一个/多个低回声/等回声/高回声/混合性回声结节/团块，大小 ㎜× ㎜× ㎜，L/T﹥1，边界清晰/模糊，形态规则/不规则，边缘呈分叶/成角/毛刺状，周边可见/未见晕环，内部回声均匀/不均匀，可见/未见散在多发点状强回声，似“沙砾状”/“针尖状”，团块后方回声衰减/无明显变化。

　CDFI：结节/团块内及周边可见较丰富/稍多/较少/无的血流信号弹。可/未探及动脉血流频谱，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺实性占位，考虑甲状腺癌可能性大。

　第四节

　甲状旁腺

　【正常甲状旁腺】

　超声所见：

　双侧甲状旁腺区域未见明显增大的甲状旁腺组织回声。

　超声提示：双侧甲状旁腺区域未见明显异常。

　【甲状旁腺增生】

　超声所见：

　在甲状腺左/右侧叶背面约中 1/3 处/后缘下部、甲状腺下极处可探及一个或两个低回声结节/团块，大小㎜× ㎜× ㎜，呈圆形/椭圆形/梭形/扁平形，边界清晰，与甲状腺之间可见高回声包膜，内部回声均匀/不均匀，内可见等回声结节/无回声/散在分布的点状强回声，低回声结节/团块随吞咽动作上下移动。

　CDFI：低回声结节内可/未探及血流信号，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺背侧实性结节/团块，考虑甲状旁腺弥漫性/结节性增生可能性大。

　【甲状旁腺腺瘤】

　超声所见：

　在甲状腺左/右侧叶背面约中 1/3 处/后缘下部、甲状腺下极处可探及个低回声结节/团块，大小 ㎜× ㎜× ㎜，呈卵圆形/分叶状/不规则状，边界清晰，与甲状腺之间可见包膜，呈菲薄的高回声，内部回声均匀/不均匀，较大的低回声结节/团块内可见斑片状无回声/条索状高回声，加压后可见结节/团块显示更清晰，随吞咽动作上下

　移动。

　CDFI：结节/团块内部及周边可见丰富的血流信号，周边可见一较粗大的线状血流沿边缘呈树枝状分布并进入结节内，频谱显示为动、静脉，V max =

　cm/s，RI=

　，甲状腺上动脉 V max =

　cm/s，RI=

　。甲状腺下动脉 V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺背侧实性结节/团块，考虑甲状旁腺腺瘤可能性大。

　【甲状旁腺囊肿】

　在甲状腺左/右侧叶背面约中 1/3 处/后缘下部、甲状腺下极处可探及 个无回声区，大小 ㎜× ㎜× ㎜，呈椭圆形，内部透声良好/欠佳，后方回声增强，有较薄的包膜，边界清晰，与甲状腺间有高回声分隔，随吞咽动作上下移动，向两侧活动度大于上下活动度。

　CDFI：无回声区内未探及血流信号。

　超声提示：甲状腺背侧囊性病变，考虑甲状旁腺囊肿可能性大。

　【甲状旁腺癌】

　超声所见：

　在甲状腺左/右侧叶背面约中 1/3 处/后下部、甲状腺下极处可探及一较大的低回声/混合性回声结节/团块，大小

　㎜× ㎜× ㎜，形态不规则，呈分叶状/圆形/椭圆形，L/T﹥或﹤，内部回声不均匀，中央可见不规则形无回声区/块状强回声，后方可见/未见声衰减，结节/团块边界不清晰，与周围肌肉及血管界限模糊，不随吞咽动作上下移动。

　CDFI：结节/团块内可见点线状血流信号/丰富血流信号，似“火海征”，频谱显示为动、静脉，V max =

　cm/s，RI=

　。

　超声提示：甲状腺背侧实性/混合性团块，考虑甲状旁腺癌可能性大， 第五节

　涎腺

　一、腮腺 【正常腮腺】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度

　㎜，右侧腮腺厚度 ㎜，表面边缘尚清晰，后面及两侧边缘清晰/不清晰，形态呈倒三角形，实质呈分布均匀的等/低回声，实质内可探及较腺组织回声稍强的短小带状回声，该带状回声相互平行；实质内可探及/未探及一平行的管状回声带（腮腺主导管），纵切进可见一无回带（下颌后静脉），在其深部可见/未见管状无回声（颈外动脉）

　CDFI：腮腺实质可探及/未探及散在点状血流信号，可探及/未探及下颌后静脉及颈外动脉血流信号。

　超声所见：

　左侧腮腺厚度 ㎜，右侧腮腺厚度 ㎜，体积弥漫性增大，边界模糊/欠清晰，实质呈低回声。强回声，实质内可见/未见散在的无回声。腮腺腺体内及周边探及多个肿大的淋巴结，L/T﹥2，皮质与淋巴门界尚清晰。

　CDFI：腮腺腺体实质内血流信号较丰富/正常。

　超声提示：腮腺增大，弥漫性病变伴淋巴结肿大，考虑腮腺炎可能性大。

　【腮腺良性肥大症】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度

　㎜，右侧腮腺厚度

　㎜，体积弥漫性增大，形态饱满，边界欠清晰，实质回声正常/稍增强，深部回声正常/稍增强，深部回声衰减显示不清，其内未探及孤立性团块。

　CDFI：腮腺实质内可探及/未探及散在点状血流信号。

　超声提示：腮腺弥漫性增大，考虑腮腺良性肥大病可能性大。

　【腮腺囊肿】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度

　㎜，右侧腮腺厚度 ㎜，于左/右侧腺体实质内可见一圆形/椭圆形无回声区，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，透声良好/欠佳（内可见漂浮点状回声/内可见强回声斑后伴声影），后方回声增强。

　CDFI：其内未探及血流信号。

　超声提示：腮腺囊性团块伴感染/结石可能性大。

　【腮腺混合瘤（多形性腺瘤】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度

　㎜，右侧腮腺厚度

　㎜，于左/右侧腺体实质内可见一圆形/椭圆形/分叶状低回声结节/团块，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，回声均匀/不均匀，伴有/不伴无回声区，伴有/不伴点状强回声，

　包膜完整/不完整，边界清晰。

　CDFI：其内及周边探及血流信号。

　超声提示：左/右侧腮腺实性/混合性了/团块，考虑混合瘤伴/不伴恶变可能性大。

　【腮腺腺淋巴瘤（双称乳头状淋巴囊遥瘤或 n Warthin 瘤）】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度 ㎜，右侧腮腺厚度 ㎜，于左/右侧腮腺实质内可见圆形/椭圆形/略呈分叶状的低回声/近似无回声结节/团块，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，包膜完整，有压缩感，结节/团块内可见线状强回声分隔，呈“网格状”结构，结节/团块后方回声增强/不增强。

　CDFI：可见门样分支型血流信号，血供丰富。

　超声提示：左/或侧腮腺腺实性/混合性结节/团块，考虑腮腺腺淋巴瘤可能性大。

　【腮腺黏液表皮样 癌】

　超声所见：

　左侧腮腺厚度 ㎜，右侧腮腺厚度 ㎜，于左/右侧腮腺实质内可见一低回声/强回声/混合回声协团块，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，形态不规则，边缘不规整，界限不清晰，回声不均匀。

　CDFI：团块内部及周边可见较丰富的血流信号，血流分布形式为内部分支型/散在型。

　超声提示：左/右侧腮腺实性/混合性团块，考虑腮腺癌可能性大。

　二、颌下腺 【正常颌下腺】

　超声所见：

　左侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，右侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，呈椭圆形/三角形，边界清晰，实质呈均匀、细小的点状等回声。纵切时在腺体内上部可探及/未探及管状无回声（面动脉及舌动脉）。

　CDFI：颌下腺实质可探及/未探及散点状血流信号。可见/未见面动脉及舌动脉充盈的血流信号。

　超声所见：

　左侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，右侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，体积弥漫性增大，边界清晰，实质呈低回声，实质内可见/未见散在小的无回声。

　CDFI：颌下腺腺体实质内血流信号较丰富/正常。

　超声所示：颌下腺弥漫性病变，考虑颌下腺炎可能性大。

　【颌下腺混合瘤（多形腺瘤）】

　超声所见：

　左侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，右侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，于左/右侧腺体实质内可见一圆形/椭圆形/分叶状的低回声结节/团块，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，回声均匀/不均匀，伴有/不伴无回声区，伴有/不伴点状强回声，包膜完整/不完整，边界清晰。

　CDFI：其内及周边可探及血流信号。

　超声提示：左/右侧颌下腺实性/混合性结节/团块，考虑颌下腺

　混合瘤伴/不伴恶变可能性大。

　【涎石症（病）】

　超声所见：

　左侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，右侧颌下腺大小

　㎜× ㎜× ㎜，左/右侧颌下腺体积增大/正常，形态规整，实质回声不均匀，未见明显扩张的颌下腺导管/可见扩张的颌下腺导管，呈“树枝状”。颌下腺实质内/扩张的导管内可探及一枚/多枚强回声团/条状强回声，后方伴声影。

　CDFI：颌下腺腺体实质内血流信号增多/正常。

　超声提示：符合左/右侧颌下腺涎石症（病）声像图，不伴/伴有颌下腺导管扩张。

　附：甲状舌管囊肿 超声所见：

　于颈前正中（可发生于自舌肓孔至胸骨切迹间的任何部们，以舌骨上、下部位为最常见）可见一圆形/椭圆形无回声区，大小为

　㎜× ㎜× ㎜，边界清晰，透声良好/欠佳（内可见漂浮点状回声），后方回声增强，形态规则/欠规则。

　CDFI：其内未探及血流信号。

　超声提示：颈前正中囊性团块，考虑甲状舌管囊肿可能性大。

　第六节

　乳腺

　【正常乳腺】

　超声所见：

　双乳皮肤及皮下脂肪层清晰，未见异常。

　双乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，颁布均匀，未见导管扩张。

　CDFI：双乳未见明显血流信号。

　双侧腋窝探查：未见异常肿大淋巴结。

　超声提示：双侧乳腺及双腋下未见异常。

　【乳腺囊性增生病（乳腺小叶增生、囊性增生、腺病）】

　超声所见：

　双乳皮肤及皮下脂肪层清晰，未见异常。

　双侧乳腺体结构紊乱，回声分布不均匀，内可见高低不等的海绵状回声和多个大小不等的无回声区/双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，内见多个大小不等的无回声区，较大者位于右乳

　象限

　距乳头约

　㎜处，大小

　㎜× ㎜，边界较清，形态规则，内部透声好/双侧乳腺结构紊乱，回声不均，内探及多个大小不等的低回声结节，较大者位于右乳

　象限

　距乳头约

　㎜处，大小

　㎜× ㎜，边界欠清，形态规则，内部回声均匀。

　CDFI：双乳未见明显血流信号。

　双侧腋窝探查：未见异常肿大淋巴结 超声提示：双侧乳腺囊性增生病可能性大。

　【乳腺囊肿】

　超声所见：

　双乳皮肤及皮下脂肪层清晰，未见异常。

　左乳腺体层显示清晰，回声强弱相间，分面较均匀，未见导管扩张。于右乳

　象限

　距乳头约

　㎜处可探及一无回声区，大约大小

　㎜× ㎜，边界清晰，形态规则，内透声良好，后方回声增强。不规则，内部回声不均匀，内可见不规则无回声区，无回声区内可见浮动的细小点状回声。

　CDFI：右乳低回声区内部及周边可见点状/条状血流信号。左乳内未见明显异常血流信号。

　双侧腋窝探查：右侧腋窝可探及多个淋巴结，较大者位于腋窝中央/腋前线胸肌旁/胸肌旁，大小

　㎜× ㎜，呈椭圆形，边界清晰，皮质与淋巴门界限清晰/不清晰。

　CDFI：淋巴结内部及周边可见较丰富血流信号，V max =

　cm/s，RI=

　。

　左侧腋窝未见肿大淋巴结。

　超声提示：右乳急性乳腺炎可能性大。右腋下多发淋巴结肿大。

　左乳未见异常。

　【乳腺癌】

　双乳皮肤及下脂肪层清晰，未见异常。

　左乳/右乳腺体层显示清晰，回声强弱相间，分面较均匀，未见导管扩张。左乳/右乳腺体层显示清晰，回声分布不均匀。左乳/右乳

　象限

　距乳头约

　㎜处可探及一低回声团块/结节，大小约

　㎜× ㎜。L/T﹥1，边界不清晰，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变。内部回声不均匀，其内可见/未见微钙化。后方回声衰减（肿块向前累

　及脂肪层、Copper 韧带，乳腺后间隙消失，累及深筋膜，肌层）。

　CDFI：低回声团块/结节内可见较丰富的血流信号，呈动脉频谱，走行分布不规则，，V max =

　cm/s，RI=

　。乳腺内未见异常血流信号。

　双侧腋窝探查：左侧/右侧腋窝可探及低回声结节，大小

　㎜× ㎜，呈椭圆形，边界清晰，皮髓质分界不清晰。

　CDFI：低回声内部及周边可见较丰富血流信号。左侧/右侧腋窝未见肿大淋巴结。双侧锁骨上下锁骨下未见肿大淋巴结。

　超声提示：左/右乳实性占位（BIRADS

　级），考虑乳腺癌可能性大。

　左/右腋下异常肿大淋巴结。左/右乳未见异常。

　【乳腺假体置入】

　超声所见：

　双乳皮肤及皮下脂肪层清晰，未见异常。

　双乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。双乳假体位于乳腺后间隙内，右侧假体厚度 ㎜，左侧假体厚度 ㎜，边界清晰，囊壁呈“等号样”强回声，光滑连续，内呈无回声，透声良好。

　CDFI：双乳未见明显血流信号。

　双侧腋窝探查：未见肿大淋巴结。

　超声提示：双乳隆乳（假体置入）术后未见异常。

　【乳腺置入假体异常】

　超声所见：

　双乳皮肤及皮下脂肪层清晰，未见异常。

　右侧假体厚度 ㎜，左侧假体厚度 ㎜。

　双乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。左乳假体位于乳腺后间隙内，边界清晰，囊壁呈“等号样”强回声，光滑连续，内呈无回声，透声良好。右乳假体回声无明显连续中断，呈锯齿状/波浪样改变，壁不光滑，其内无回声，透声好。囊壁外可见无回声区，边界清晰，形态规则，位于

　象限

　点钟距乳头约

　㎜处，范围

　 ㎜×

　㎜. CDFI：双乳未见明显血流信号。

　双侧腋窝探查：未见肿大淋巴结。

　超声提示：右乳假体囊渗漏。

　第 二 章

　心脏

　第一节

　正常心脏

　右心室流出道内径

　 ㎜

　右心室舒末内径

　㎜ 主动脉根部内径

　㎜

　肺动脉内径

　㎜ 左心房内径

　㎜×

　㎜×

　㎜ 右心房内径

　㎜×

　㎜×

　㎜ 左心室舒末内径

　㎜

　 左心室缩末内径

　㎜ 室间隔厚度

　㎜

　搏动幅度

　 ㎜ 二尖瓣 E 峰流速

　m/s

　二尖瓣 A 峰流速

　m/s 三尖瓣 E 流速

　m/s

　三尖瓣 A 峰流速

　m/s 主动脉瓣口流速

　m/s

　肺动脉瓣口流速

　m/s

　组织多普勒：Em：

　㎝/s

　Am：

　㎝/s

　E/Em（必要时测）

　心功能参数：EF：

　%

　FS：

　 %

　 EDV：

　 ml

　ESV：

　 ml SV：

　 ml 正常超声心动图所见：

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左位主动脉弓。

　2.心脏各房室腔大小、形态正常。

　3.主动脉要部内径正常，振幅正常。左右冠状动脉起始位置正常，近端内径分别为

　㎜、

　㎜。肺动脉内径正常。

　4.各瓣膜无器质性改变。

　5.室间隔连续完整。

　7.CDFI：各瓣口及房室腔未见异常血流信号（或生理性反流）。

　8.组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段Em﹥Am。Vs：

　cm/s,Va:

　cm/s,Ve：

　cm/s, Ve/Va﹥1。

　超声提示：心内结构及大血管血流未见异常，左心功能正常。

　第二节

　先天性心脏病 【房间隔缺损（左向右分流）】

　右心室流出道内径

　 ㎜

　右心室舒末内径

　㎜ 主动脉根部内径

　㎜

　肺动脉内径

　㎜ 左心房内径

　㎜×

　㎜×

　㎜ 右心房内径

　㎜×

　㎜×

　㎜ 左心室舒末内径

　㎜

　 左心室缩末内径

　㎜

　室间隔厚度

　㎜

　搏动幅度

　 ㎜ 二尖瓣 E 峰流速

　m/s

　二尖瓣 A 峰流速

　m/s 三尖瓣 E 流速

　m/s

　三尖瓣 A 峰流速

　m/s 主动脉瓣口流速

　m/s

　肺动脉瓣口流速

　m/s 组织多普勒：Em：

　㎝/s

　Am：

　㎝/s

　E/Em（必要时测）

　心功能参数：EF：

　%

　FS：

　 %

　 EDV：

　 ml

　ESV：

　 ml SV：

　 ml 1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左位主动脉弓。

　2.右心房、右心室增大（或心脏各腔室内径在正常范围），左心正常。

　3.心尖四腔心切面（剑突下双房切面、四腔心切面、上下腔切面、胸骨旁四腔切面，大小血管短轴切面）于房间隔（中部、上下腔静脉处、原发孔处、冠状静脉窦与左心房之间）可见连续中断

　㎜。不同切面断端距二尖瓣、主动脉根部、心房顶部及上下腔静脉等距离。

　4.肺动脉主干及左右肺动脉增宽。肺动脉与降主支脉间未见异常通道。

　5.室间隔连续完整，室间隔与左心室后壁厚度正常，搏动幅度正常或增强，呈逆向（同向）运动。

　6.各瓣膜解剖形态及云南未见异常。

　7.CDFI：舒张期房水平见红色过隔分流束（或红蓝双色或蓝色过隔血流）。三尖瓣环水平室间隔基底段 Em﹥Am 或 Em﹤Am。Vs: ㎝

　/xs,Va:

　㎝/s，Ve：

　㎝/s，Ve/V﹥1. 三维超声：房间隔缺损位于房间隔中部（上部、高位、近上腔静脉、近下腔静脉），呈类圆形（卵圆形、不规则形、多孔形）。

　超声提示：先天性心脏病，房间隔断发孔（原发孔）缺损（其他类型），左向右分流（或双向分流或右向分流）。三尖瓣反流（轻、中、重）。左心功能正常。

　*如房间隔缺损位于房间隔中部，直径﹤10 ㎜，年龄超过 18 个月可报卵圆孔未闭。

　*如伴发肺动脉高压，需增加捞：肺动脉动增宽

　㎜；三尖瓣反流的压差；推算肺动脉收缩压

　 ㎜ Hg。诊断上增加：肺动脉高压形成（轻度、中度、重度）。

　*TI 估测 SPAP 指用三尖瓣反流跨瓣压差+右心房压估测肺动脉收缩压（SPAP）。

　【房间隔膨胀瘤】

　各项测值同上 1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左位主动脉弓。

　2.心脏各腔室内径在正常范围。

　3.四腔心切面见房间隔发育松弛，房间隔中部（或卵圆孔处）局部变薄，呈瘤样膨向右心房或左心房（膨出深度约

　㎜），在心房内摆动或持续膨向某侧。

　4.室间隔连续完整，室间隔与左心室后壁厚度正常，搏动幅度正

　常，呈逆向运动。

　5.各瓣膜解剖形态及运动未见异常。

　6.CDFI：瘤体内可见红蓝交替涡流。余各瓣口及房室腔未见异常血流信号。

　7.组织多普勒：二尖环水平室间隔基底段 Em﹥Am 或 Em﹤Am。Vs: ㎝/xs,Va:

　㎝/s，Ve：

　㎝/s，Ve/V﹥1。

　超声提示：先天性房间隔膨胀瘤形成。

　*房间隔膨出深度﹥10 ㎜方可定肿胀瘤，否则只报房间隔膨出。

　*如伴发小的缺损或卵圆孔未闭，可增加：于房间隔中部可见红色细窄分流束。

　【室间隔缺损】

　各项测值同上。

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左位主动脉弓。

　2.左心室增大（右心室轻增），余房室内径正常。

　3.四腔心切面（或其他切面）于室间隔膜部（干下、肌部）可见

　㎜回声中断。需要描述与三尖瓣隔瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的距离关系。

　4.房间隔连续连续完整。

　5.各瓣膜解剖形态及运动未见异常。

　6、肺动词主干及左右肺动增宽。

　7.室间隔与左心室后壁厚度正常，搏动幅度增强或正常，呈逆向

　运动。

　8.CDFI：收缩期室水平见以红色为主过隔分流速（或红蓝双色或蓝色过隔血流），流速（V）

　 m/s；压差（PG）

　㎜㎜ Hg。如伴有房室瓣反流在此描述。

　9.组织多普勒，二尖瓣环水平室间隔基底段 Em﹥Am 或 Em﹤Am。Vs: ㎝/xs,Va:

　㎝/s，Ve：

　㎝/s，Ve/V﹥1. 10.三维超声：室间隔缺损位于室间隔膜部（肌部），呈圆形（狭长形、椭圆形、不规则形），三维可显示缺损与三尖瓣隔瓣、主动脉瓣的距离关系。

　超声提示：先天性心脏病，室间卫缺损（膜部、干下型肌部），左向右分流（双向分流或右向分左分流）。左心功能正常。

　*伴发肺动脉高压时，描写见房间缺损。

　【动脉导管未闭】

　各项测值同上。

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左位主动脉弓。

　2.左心房、左心室增大，右心正常。

　3.大血管短轴切面：于降主动脉与肺动脉分叉处偏左肺动脉可见异常通道，长 mm，宽

　mm（漏斗状则需测量肺动脉宽度 mm，主动脉宽度 mm）。

　4.肺动脉主干及左右肺动脉增宽。

　5.各瓣膜形态及运动未见异常。

　6.室间隔与左心室后壁厚度正常，搏动幅度增强，呈逆向运动。

　7.CDFI：肺动脉主干内于降主动脉与左右肺动脉分叉处可见红色为主镶嵌分流束，频谱为双期连续性湍流，收缩期最大分流速度（V）

　 m/s，差压（G）

　mmHg，舒张期最大分流速度（V）

　 m/s，差压（PG）

　 mmHg。

　8.组织多普勒：二尖瓣环水平室间阁基底段 Em＞Am 或 Em＜Am。Vs：

　cm/s，Va:

　cm/s，Ve:

　 com/s，Ve/VA＞1。

　超声提示：先天性心脏病，动脉导管未闭（管型、漏斗型、窗型），左向右分流（或双向分流或右向左分流）

　*若为新生儿或 12 个月以内幼儿则诊断为：目前动脉导管未闭。

　【完全型心内膜垫缺损（房室管畸形）】

　各项测值同上。

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常（异常），左（右）位主动脉弓。

　2.右心房、右心室增大，左心房、左心室轻大或正常。

　3.四腔心切面可见心内膜垫完全缺如，房间隔残端与室间隔残端距离为

　mm。舒张期可见一组（或两组）房室瓣开向左、右心室，收缩期共同房室瓣关闭（闭合欠佳）。余瓣膜形态功能未见异常。

　4.肺动脉主干及左右肺动脉增宽。

　5.室间隔与左心室后壁度正常，搏动幅度正常或增强，呈（逆向、同向）运动。

　6.CDFI：舒张期可见左、右心房的红色血流经过共同瓣进入左、

　右心室。收缩期于共同瓣下心房侧可见蓝色为主镶嵌反流束（若两组房室瓣则为两股），返流面积

　㎝2 ，速度

　m/s。余瓣口流血正常。

　7.组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段 Em＞Am 或 Em＜Am。Vs：

　cm/s，Va：

　 cm/s，Ve：

　cm/s，Ve/Va＞1。

　8.三维超声：心室内可见共同前瓣及共同瓣及共同后瓣开闭，可立体现实瓣叶裂口情况，房间隔缺损位于房间隔下部，室间隔缺损位于室间隔膜部呈圆形（卵圆形、不规则形）。

　超声提示：先天性心脏病，完全型心内膜垫缺损（房室管畸形）伴共同瓣返流（轻度、中度、重度）。

　*根据共同瓣的腱索在两个心室内、室间隔的附着点，还可进一步分成 A、B、C 型。

　*三维超声可更准确判定为几组房室瓣及分型。

　【部分型心内膜垫缺损】

　各项测值同上。

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常（异常），左（右）位主动脉弓。

　2.右心房、右心室扩大，左心房、左心室正常（略小）。

　3.四腔心切面见房间隔近十字交叉处（原发孔）处连续中断

　 mm，室间隔连续完成。二、三尖瓣位于同一水平。

　4.左心室短轴二尖瓣水平可见二尖瓣前叶瓣体部连续终端

　mm，致对合欠佳，余瓣膜解剖形态及运动未见异常。

　5.室间隔与左心室后壁厚度正常，搏动幅度增强或正常，呈（逆

　向、同向）运动。

　6.CDFI：舒张期红色鲜艳血流束由左心房穿过房间隔缺损处进入右心房，并进入三尖瓣口。收缩期左心房可见于二尖瓣口的蓝色镶嵌血流，面积

　㎝2 ，流速（V）

　 m/s。收缩期右心房内可见源于三尖瓣口的蓝色镶嵌血流，面积

　 ㎝2 ，流速（V）

　 m/s，压差（PG）

　 mmHg，TI 法估测 SPAP

　 mmHg。

　7.组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段 Em＞Am 或 Em＜Am。Vs：

　 cm/s，Va：

　 cm/s，Ve：

　 cm/s，Ve/Va＞1。

　三维超声：立体显示二、三尖瓣叶裂口情况，房间隔缺损位于房间隔下部，呈圆形（卵圆形，不规则形）。室间隔连续完整。

　超声提示：先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损（房室管畸形）伴二尖瓣反流（三尖瓣反流），二尖瓣裂或三尖瓣裂。

　*有时可伴发室间隔膜部瘤，请仔细辨别有无室水平分流。

　*如果同时合并小的室间隔缺损并存在分流需单独体现在报告单上。

　【法洛四联症】

　各项测值同上。

　1.心房正位，心室右袢，大动脉位置及连接关系正常，左（右）位主动脉弓。

　2.左心室增大，右心室壁增厚，右心室前壁厚度（mm），左心室内径偏小。

　3.左心室长轴切面：主动脉增宽，位置前移，主动脉前壁与室间

　隔连续中断

　 mm，骑跨于室间隔上，骑跨率 50%（40%，70%„„）。

　4.大血管短袖：右心室流出道狭窄为

　 mm，肺动脉瓣环处内径

　 mm，肺动脉主干及分支弥漫性狭窄，主肺动脉内径为

　 mm，右肺动脉近端内径为

　 mm，左肺动脉近端内径...