群“星”璀璨，当心伤人！|当心机械伤人标志图片

　　依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星……这些喹诺酮类抗生素以其广谱、高效、低毒，口服吸收完全，不能口服者可静脉滴注等优点，在临床上占有着越来越重要的地位。如依诺沙星(氟啶酸)、诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氟罗沙星、洛美沙星、芦氟沙星、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氟沙星等是抗菌的主力，司帕沙星、妥苏沙星、加替沙星、格帕沙星、帕珠沙星们的杀菌作用更为强大。近几年，曲伐沙星、克林沙星、莫西沙星、吉林米沙星等“新星”们竟相登场，锋芒毕露，真是群“星”璀璨，大显神通。
　　“星”光如此灿烂，就不免会有人“追星”，因之，这类药品应用广泛的背后，必然潜有滥用的隐患，导致不良反应的增多。据统计，各种“星”伤人的发生率高达10%左右。主要是消化道反应、过敏反应、神经系统反应、血液系统反应等。
　　消化系统反应发生率约为5%，患者服药后出现不同程度的胃肠不适：恶心、呕吐、厌食、腹痛等。
　　过敏反应的发生率为1%―2%，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、眼睑及球结膜充血、特有的光毒性，光毒性以氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、依诺沙星较多见，为此，服药后应避免日光直射，或戴太阳镜、穿长袖衣，可减少光毒反应。以往有过敏史的患者应慎用此类药物。
　　神经系统不良反应的发生率在1%左右，症状多种多样，轻重不一，最常见的症状是头晕、口唇麻木、步态不稳、头痛、震颤、意识混乱、共济失调、肌张力过高、惊厥、痉挛、运动过度等，还有的出现精神症状如焦虑、抑郁、失眠、嗜睡、思维障碍等，这些症状一般停药后都可消失，有癫痫病史者慎用此类药物。
　　血液系统反应主要表现在嗜酸性细胞增多，白细胞及血小板减少，个别病人可引起溶血性贫血，经常服用这类药物的病人，应定期检查血象。
　　“星”类药物的肝脏毒性有时会相当严重，表现为转氨酶、胆红素值升高，个别病例出现肝功能衰竭，如原来有一个替马沙星，它疗效极为突出，但只因肝损害严重，上市4个月就被驱逐出了市场，成了一颗“流星”。目前的一颗“新星”曲伐沙星的肝毒性也较明显，除非是急救需要，一般不推荐使用此药，疗程也不应超过14天。
　　此类药物有的有心脏损害，表现为胸闷、心悸等症状；药物经肾脏排泄时，还可致不同程度的肾脏损害，表现为尿素氮和肌酐升高，少数病人服药后可引起急性尿潴留，停药后均可恢复正常。
　　另外，这类药物还有软骨细胞毒性，长期给药后可引起胎儿损伤和软骨发育不良，有些病人服药后会出现关节痛、骨骼肌运动失调及肌腱炎等副作用。因此，此类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿，也不宜用于青少年的各种感染的常规用药。 （编辑：育之）