宫颈癌乳头状病毒感染_控制人乳头病毒感染可防止宫颈癌

　　早在上世纪70年代末,德国医学家Zur Hausen就发现妇女罹患宫颈癌与宫颈中的人乳头病毒(HPV)的长期感染有关。随后各国的大量研究都得出了相同的结论。于是,人们认识到控制HPV感染可防止宫颈癌的发生,检测宫颈部位的HPV感染可以作为早期发现宫颈癌的重要线索。科学家们依此研制出HPV疫苗,它的应用将为预防妇女的宫颈癌作出了巨大贡献。为此,Zur Hansen获得了2008年度的诺贝尔生理学和医学奖。
　　HPV是一种致瘤的DNA病毒,已知有多达80种的型别,与性传播性疾病有密切关系。以6型和11型为代表的HPV是通过性事传播的尖锐湿疣的病原体。而16、18、31、45、56、58等型是宫颈癌的病原,也是通过性传播而感染的。因此检测HPV一定要鉴别出感染的型别。HPV的型别差异主要在于基因的序列不同,故检验方法必须应用基因检测技术。一类方法是使用基因扩增技术加基因探针,即在标本的基因扩增时,使扩增产物带上标记物(荧光、酶、生物素等),再使扩增产物与不同基因的互补序列(探针)结合,能与哪种已知探针结合者说明标本中存有该种病毒基因,这样可判定出病毒基因的型别。另一类方法是应用标记有荧光的特异型别HPV的单克隆抗体,与标本中的细胞进行结合(原位杂交),在荧光显微镜下观察细胞内的病毒颗粒,由标记的单克隆抗体作为参照即可确定型别。目前最新的检验技术是应用基因芯片,用基因扩增后的芯片杂交法可检出同时存在的多种HPV型别。
　　目前,全球每年约有50万的宫颈癌新发病例,80%在发展中国家,50%在亚洲。我国每年约有10万新发病例,因这种癌症而病死的妇女达8~10万例。早期发现宫颈癌可通过手术或针对性治疗能得到控制甚至可以根治。因此,对宫颈癌的早期筛查有重要意义。各国的研究证明,在99.8%的宫颈癌患者身上可以检出HPV。它的长期存在可使发生宫颈癌的危险性增加250倍。因此,2006年在世界卫生组织的专门委员会的推荐下已将HPV检查正式用于宫颈癌的筛查。
　　不同的国家和地区引起宫颈癌的HPV的型别各不相同。在我国常见的16、18型与国外一致,而31、56、58等型与国外有所不同。我国不同地区的流行型别也不尽相同,这与当地引起流行的多种因素有关。
　　经过检查发现了HPV的高危型别(16,18等),只是一个预警信号,提示应该进一步做液基细胞学检查。如检查正常,可每6个月至1年复查一次。如有异常,应继续进行阴道镜和病理学检查。如HPV为阴性或检出无关型别,可每隔3~5年复查一次。当然,凡有宫颈感染的症状者,均应及时检查和治疗。