防治神经衰弱重在减压:神经衰弱能根治吗

　　在充满竞争的现代社会，每个人都会感到来自各方的压力，一旦出现失眠、多梦、记忆力不好、注意力易分散及焦虑、抑郁等症状，多数人都怀疑自己是否患了神经衰弱，果真如此吗?为普及神经衰弱的科学防治知识，本刊特设专题邀请专家撰稿为大家答疑解惑。
　　
　　认识篇　谁是神经衰弱的幕后黑手
　　
　　“神经衰弱”一词是美国的格姆・比尔德首先提出来的，他认为神经衰弱是与神经系统器质性疾患不同的一种功能性疾病。目前认为神经衰弱是指由某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。不少患者具有某种易感素质或不良个性。
　　
　　▲精神心理因素是造成神经衰弱的主因
　　目前大多数学者认为精神心理因素是造成神经衰弱的主因。当持续的紧张心情和长期的内心矛盾使神经活动过程强烈而持久地处于紧张状态，超过神经系统的耐受限度时，即可发生神经衰弱。
　　当人遇到某些意外不幸事故或某种难以解决的问题，或受到指责、诽谤，或面临某些未曾预料的紧急情况等，无疑都会产生苦闷、忧虑和沉重的精神负担，这些思想上的长期紧张和矛盾等，都可促使高级神经活动的过度紧张，导致神经衰弱。有时，患者不是遭遇严重的精神创伤后立即发病，而是经过一段时间后，在恶劣环境已好转、创伤已成为过去的情况下才发病。这是由于在严重精神创伤到来时，神经系统处于应激状态，当“危险的”“可怕的”情况过去之后，神经反应反而脱离大脑皮质的正常控制而出现神经衰弱。
　　在正常人群中，遭受意外事故打击的人有很多，但他们并没有普遍发生神经衰弱。因为精神因素并不是引起神经衰弱的唯一因素，这些因素能否引起强烈而持久的情感体验，进而导致发病，在很大程度上与个体素质(包括遗传因素、后天形成的个性心理特征和生理特征，以及世界观、人生观、看待事物的角度)有关。多数神经衰弱患者的个性都具有下面某些特点：或偏于胆怯、自卑、敏感、多疑，依赖性强，缺乏自信心；或偏于主观、任性、急躁、好强，自制力差。
　　感染、中毒、脑外伤或其他躯体疾病之后过度疲劳或营养不良、分娩、大量失血等，均可损害神经系统的功能，为神经衰弱的发生和发展提供有利条件。
　　从以上可以看出，精神创伤、易感素质是神经衰弱发病的主要原因；有时暗示和自我暗示，也起一定的作用；至于躯体疾病，则是促发因素。
　　
　　▲神经衰弱症状繁多
　　神经衰弱的症状繁多，几乎涉及人体所有器官和系统。
　　1　精神疲劳：患者常感到精力不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉强工作，晚上反觉精神好一点，大脑也相对清醒些，平时稍做点脑力或体力劳动就觉疲劳不堪。自觉注意力不集中，记忆力减退。特别对人名、地名、数字更难记住。
　　2　对刺激过于敏感：外界一点小刺激就引起患者的烦躁和不安，他们怕吵、怕光、怕气味等。
　　3　头部不适：这是神经衰弱患者最常见的症状之一，80％以上的患者有头痛、头重脚轻、头有压迫紧缩感等症状。头痛多在工作、开会、阅读以及不愉快、紧张、心烦、焦急时加剧，但尚能坚持必要的工作，也不会痛到不能忍受的程度。
　　4　睡眠障碍：失眠较多见，致使患者为此而痛苦和焦虑。他们一睡到床上就恐惧、紧张，生怕睡不好，结果是越想越睡不着，形成了恶性循环。另外，患者常出现多梦、易惊醒、早醒。
　　5　自疑有病：有的患者心慌、心跳，即认为是患了心脏病；有的患者胃部不适即认为是患了胃病或胃癌……患者时常怀疑自己患有某种严重疾病。
　　神经衰弱诊断标准
　　任何人在其一生中都可能出现头痛、头昏、失眠、疲倦等症状，但大部分人并非患了神经衰弱。那么，神经衰弱的诊断标准是什么呢?
　　1　至少具备下列四组症状中的三组，方可诊断为神经衰弱。
　　(1)衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。
　　(2)兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声、光敏感，并且语言增多。
　　(3)情绪症状：易紧张、激动、烦恼。
　　(4)躯体症状：紧张性疼痛(头痛、腰背痛或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，自主神经功能障碍(如心悸、多汗)。
　　2　病程迁延至少3个月以上。
　　3　如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。
　　另外，在诊断时还应注意与其他疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。
　　▲什么人易与神经衰弱结缘
　　◆从遗传角度看
　　家庭中两系三代成员中有神经症患者易患神经衰弱。至于是否发病，还受很多后天因素的影响。
　　◆从生长环境、幼年经历看
　　缺少母爱、缺乏安全感、经受过重大挫折者易患神经衰弱。在家庭成员关系疏离、缺少亲情或破裂的家庭中成长起来的孩子易患神经衰弱。
　　◆从年龄、生活阶段上看
　　处于青春期、婚恋期或升学、就业、升迁等重大转折时期者易患神经衰弱。
　　◆从职业特点看
　　工作高度紧张、心理压力较大的职业人群和脑力劳动者易患神经衰弱。
　　神经衰弱患者的心理特征是：情感丰富细腻、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；个人欲望非常强烈，思维活跃，内省力强，责任心强，道德感强，纪律性强。神经衰弱患者存在着思维与情感发展的不平衡。他们思维方式多属封闭性，固执己见，不善变通，过分讲求秩序、纯洁、完美。患者常在强烈欲望受到压抑、理想与现实存在巨大落差时发病。
　　因此，在日常生活中，注意精神卫生和心理保健，随时调整自己的心理状态，使心理平衡，可有效地预防神经衰弱的发生。
　　
　　预防篇　预防神经衰弱关键是做好四个方面
　　李柱一
　　
　　随着社会竞争的日益激烈，神经衰弱的发病率也呈逐年上升的趋势。那么，预防神经衰弱应该注意哪些方面呢?
　　1　提高心理素质
　　在同样的精神因素作用下，有的人会患上神经衰弱，而另一些人却安然无恙，说明人的性格、素质以及对外界环境的适应能力与是否发病直接相关。
　　因此，在日常生活中，我们要不断完善自己的性格，提高心理素质，加强自我克制能力，使自己对于外界环境变化以及突发事件能够更好地适应，减少神经衰弱的发生。
　　2　保持良好情绪
　　不良情绪是导致神经衰弱发生和影响神经衰弱患者康复的重要因素。
　　要保持良好情绪，首先要正确认识自己，对自己的身体素质、知识才能、社会适应能力要有自知之明，要正确面对挫折和失败， 遇事莫忧愁，做到知足常乐。
　　3　合理安排工作与生活
　　要养成规律的生活习惯，每天按时睡觉，按时起床，并制订出规律的生活作息时间表。一日三餐要有营养，避免过饥、过饱及偏食。注意营造良好的家庭氛围和居住环境，保持心情舒畅。另外，还应注意科学用脑，注意性生活的和谐等，有条件时还可利用业余时间种花、养鸟、钓鱼，以使生活更加充实、愉快。
　　4　加强体育锻炼
　　适当的体育锻炼能增强中枢神经系统功能，促进血液循环，增进各脏腑器官的功能，并能改善全身状况，包括精神、情绪、食欲、睡眠等。
　　人们要根据个人的年龄、体质、工作性质、环境条件等选择适当的锻炼项目。体质较好者可选择跑步、健身操、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等，年老体弱者可选择散步、太极拳、慢跑、广播体操等。运动量要适宜，以能达到微量出汗为宜，每天可锻炼一两次。
　　以上是预防神经衰弱最应该做好的四个方面。另外，专家提醒，预防神经衰弱还要注意尽量远离有害化学物质、避免颅脑损伤和慢性疾病等。
　　
　　治疗篇　以心理治疗为主的综合治疗效果好
　　刘清英
　　
　　经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少。现有的治疗神经衰弱方法不少，如心理治疗、药物治疗、康复治疗、物理治疗、中医治疗等。一般来说，应该以心理治疗为主，其他治疗为辅。
　　治疗神经衰弱的正确方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案选定，不宜随意更动，见效后仍需作巩固治疗。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：
　　心理治疗：首先应通过解释、疏导帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，了解致病原因、发病机制以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。其次应消除内心矛盾冲突，遇事不钻牛角尖。心理治疗常用方法有放松疗法和催眠暗示疗法。
　　放松疗法：即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，从而获得心理上的松弛。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感，逐次将头部各处骨肉一一放松。第二步是把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，直到觉得轻松为止。第三步是将注意力集中到双手上，将双手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后双手开始放松，放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是将注意力移至胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。以此类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次先紧张后放松。最后，全身软软地处于放松状态，保持两三分钟。每日照此法做两次，持之以恒，可使自己的身心放松，从疾病中解脱出来。
　　催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。进行催眠暗示治疗时，医生首先让患者集中注意力，凝视一物体，同时用单调的语言使患者进入类似睡眠的状态，然后针对患者的症状和心理症结，用坚定有说服力的言语暗示，改善患者的紧张、焦虑情绪，最终治愈疾病。一般患者经过医生半个多月的催眠暗示治疗和自我放松治疗后，失眠症状消失。
　　通过多样化活动调节大脑神经功能：有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动，导致以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下，采用多样化活动的方法治疗，即每天从事多种活动，如做家务，到菜园子劳动，浇灌花草，修剪盆景，搞些小修理，探亲访友等，每种活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑。一段时间后，睡眠改善，上床后很快就能入睡了。按照他的体验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的情况下，由于大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用。
　　药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分患者自觉脑力迟钝、记忆力减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
　　中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰弱也有一定疗效，可在医师指导下选用。
　　物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等。
　　总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动患者主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。
　　
　　调理篇　自我调理　远离神经衰弱
　　黄雪薇
　　
　　有些人一碰到头痛、失眠、记忆力不好等情况，就无端怀疑自己患了神经衰弱，整日忧心忡忡，给学习、工作带来很大影响。其实，是否患上神经衰弱，需南医生诊断，如确诊为此症，也不必过分痛苦，患者可以通过按摩、食疗和锻炼改善症状。
　　
　　▲按摩
　　中医认为脏腑功能失调、肝气郁结、心脾两虚、心肾不交均可导致神经衰弱。自我按摩对其有较好的治疗效果。
　　1　预备式
　　坐在椅子上，腰微挺直，双脚着地与肩同宽，双目平视或微闭，呼吸调匀，心情放松，静坐一两分钟。
　　2　分推前额
　　将双手拇指指腹分别放在前额正中两侧，其余四指附于头部两侧。拇指指腹沿前额分推至太阳穴0.5～1分钟。
　　功效：清热除烦，醒脑镇痛。
　　3　梳摩头部
　　双手呈“爪”形，分别放于面部眉弓处，指尖微用力从前额向头后部做梳头动作0.5～1分钟。
　　功效：平肝明目，宁神止痛。
　　4　摩揉百会穴
　　将右手掌掌心放在头顶百会穴，从轻到重顺时针、逆时针方向摩揉0.5～1分钟。
　　功效：醒脑安神，镇静除烦。
　　5　按揉太阳穴
　　双手半握拳，大拇指伸直，将双手拇指尖按在同侧太阳穴，适当用力按揉0.5～1分钟。
　　功效：疏风通络，解热镇痛。
　　6　摩揉膻中穴
　　将一手掌掌心紧贴膻中穴，适当用力顺时针、逆时针摩揉0.5～1分钟，以局部发热为佳。
　　功效：宽胸理气，清心除烦。
　　7　掌揉中脘穴
　　将右手掌心叠放在左手背上，左手掌心紧贴于中脘穴，适当用力按揉0.5～1分钟。
　　功效：健运脾胃，温肾壮阳。
　　8　掌揉关元穴
　　将右手掌心叠放在左手背上，左手掌心紧贴于关元穴，适当用力按揉0.5～1分钟。
　　功效：益气壮阳，调理气机。
　　9　揉按肾俞穴
　　双手叉腰，拇指向前按于同侧肋端，中指按于肾俞穴，适当用力揉按0.5～1分钟。
　　功效：温补肾阳，强腰壮骨。
　　10　按揉足三里穴　将双手拇指指腹分别放于同侧足三里穴，其余四指紧附腿肚处，适当用力按揉0.5-1分钟。
　　功效：调和气血，增强体质。
　　
　　小知识
　　1　百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线交叉点处。
　　2　太阳穴：位于眉梢与目外眦之间向后约二横指的凹陷中。
　　3　膻中穴：位于两乳头连线正中处。
　　4　中脘穴：位于腹中线，肚脐上4寸处。
　　5　关元穴：位于腹中线，肚脐上3寸处。
　　6　肾俞穴：位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。
　　7　足三里穴：位于外膝眼下3寸，胫骨外侧约1横指处。
　　▲食疗
　　神经衰弱患者在治疗时配合药膳长期调理，效果不错。
　　1　酸枣仁15克，粳米30克。加水同煮成粥，睡前食用。
　　2　莲子粉15-20克，粳米100克。共煮粥，每日分早晚两次食用。
　　3　百合粉30克，冰糖20克，粳米100克。共煮粥，每日2次。
　　4　佛手片6克，丹参15克，核桃仁5个，白糖10克。将佛手、丹参煎汤去渣，核桃仁、白糖捣烂成泥，入汤药中，再用文火煮10分钟服食，每日2次。
　　5　莲子30克，百合30克，大枣10克。一同放入沙锅内加水煮，加适量蜂蜜调服，每日1次。
　　6　枸杞子30克，大枣8枚，鸡蛋2个。放入沙锅内加水煮，蛋熟后，去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，每日1次。
　　平时应做到生活有规律，饮食有节制，保持良好心态，建立和谐的人际关系。