[躁狂症状有“三高”/许多老人假失眠/焦虑会使腹泻难愈] 躁狂发作的三高症状

　　躁狂症状有“三高” 　　文/陆峥 　　 　　心境高涨 患者常表现为轻松、乐观、洋洋自得、兴高采烈，情感反应生动鲜明，与内心体验和周围环境协调一致，具有一定的感染力；有的患者以易激惹为主，经常为一些小事就会大怒甚至冲动、毁物。
　　思维奔逸 有的患者讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞；有时感到自己的说话跟不上思维速度，以致无法连贯地用语言来表达；注意力不集中，常随境转移；表现自负，言谈多是对自己评价过高，感到自己聪明异常，甚至妄想。
　　精神运动性兴奋患者活动增多，忙碌不停，爱管闲事，好打抱不平，爱热闹，兴趣广泛但无定性；主动与人交往，乐于助人但往往有始无终；行为轻率不顾后果，如有时狂购乱买，处事鲁莽，行为具有冒险性；由于活动增多，可明显影响睡眠；体力消耗过度，饮食可明显增加，甚至毫无节制；常浓妆艳抹，尤喜色彩鲜明的服饰；性欲增强，对自己的疾病通常没有认识。
　　
　　许多老人假失眠
　　北京同仁医院临床心理科 许天红
　　
　　常常遇到抱怨睡不好觉的老人，奇怪的是老伴却说他睡得挺好，甚至在他睡熟后用墨汁在他脸上画朵花，都不能察觉。大夫经过详细的医学和精神检查，发现老人的精神状态非常好，无躯体疾病和精神障碍，综合评估认为不存在失眠问题，是假性失眠，约占门诊“失眠患者”的三分之一。
　　所以，睡得好不好，不能全凭自己的感觉，建议老人自己从三方面排查：
　　假性失眠。一些老人可以体验到睡眠中的心理活动，造成一种半睡半醒的感觉，这种情况常发生在刚入睡阶段；另一些老人则是一夜的睡眠未满足他们需要长睡的心理需求。这些原因造成的假性失眠，都会使老人有长期睡不好觉的感受。
　　分不清失眠与正常睡眠区别。有些老人每天要睡8-9小时，另一些老人习惯每晚只睡5-7小时。对于这些睡得少或者早醒的人，只要本人没有特别不好的感觉，这都属正常睡眠。大多数老年人正常的睡眠时间都会少于自己的青年、中年阶段。许多老人对此不了解，出现睡不好觉的抱怨。
　　短期情绪紧张、思虑过度、心情不好、环境变化造成睡不好觉。这是人体的正常反应，大脑会自动调节，经过一段时间即可恢复正常。如果患有疑病或焦虑状态，而这恰好是其关注焦点，就会因为上述原因觉得睡不好觉。
　　睡眠障碍是一类病理状态的总称，可分为非器质性睡眠障碍和器质性睡眠障碍，前者指由于社会心理因素引起的睡眠障碍；后者指由于躯体病和脑器质性疾病引发的睡眠障碍。总抱怨睡不好觉，必须在医生的诊断下才能决定自己是否真的患有睡眠障碍，切不可妄加判断，平添烦恼。
　　
　　焦虑会使腹泻难愈
　　文/时仲省
　　
　　很多老年人肠胃都不好，腹泻更是时有发生，但是大多数老年人在治疗时都忽视了焦虑这个因素，导致腹泻久治不愈。
　　一位66岁的退休女教师，曾服用多种药物治疗腹泻无效，而且步入老年后，腹泻更加严重，也曾到医院做多种检查，排除了肠炎、痢疾、中毒等原因，但一直不愈。医生详细询问病情并检查后，让她服用抗焦虑的药物帕罗西丁等，并配合心理治疗，过了两周，该女教师的腹泻止住了，食欲和睡眠也有改善。坚持服用抗焦虑药物一个月后，她的腹泻已经完全好了。
　　这位女教师实际上是患了焦虑症，进而导致腹泻难以治愈，这种情况在老年人身上经常发生，但往往被忽视。这是因为脑内及外围神经递质紊乱，导致消化道中5-羟色胺-4受体兴奋，因而造成肠道功能紊乱，以致长期腹痛、腹泻，服用一般止泻药、抗菌药难以奏效。而应用抗焦虑药物，调整脑内神经递质，同时给予心理治疗，达到在改善情绪的同时，也改变了神经递质条件受体的功能，因此对腹泻能取得良好的治疗效果。
　　支持专家：郑州大学一附院心理咨询科主任医师 王志铭