更昔洛韦.病毒唑治疗手足口病124例临床疗效观察|更昔洛韦

　　[关键词]更昔洛韦;病毒唑;手足口病 　　[中图分类号]R512.99[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-155-01 　　
　　小儿手足口病近年来发病明显增加,是婴幼儿及学龄前儿童常见的疾病,引起本病的病毒有20余种,主要是柯萨奇A16病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,以发热.口腔炎.手足.臀部的斑丘疹.疱疹为主要临床表现,多见于5岁以下婴幼儿,部分可并发心肌炎.脑膜脑炎。本文收集湖南师大附属湘东医院2009.01-2010.01年内收住院手足口病例124例,其中64例作为观察组,应用更昔洛韦进行抗病毒治疗,另60例作为对照组,应用病毒唑抗病毒治疗,两组性别、年龄及病史无显著性差异,而疗效有显著性差异,现报告如下:
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 全部病例均符合手足口诊断治疗方案标准,典型手足口病124例,男78例,女46例,年龄5个月～6岁。
　　1.2 临床表现有发热、头痛、食欲不振等前驱症状者86例(69.35%),有典型手足症状者124例(100%),有口腔溃疡者118例(95.16%),口腔溃疡数目3～8个不等,直径2-3mm。臀部有丘疱疹者37例(29.83%)。
　　1.3治疗方法 观察组给予静脉更昔洛韦注射液每次10～15mg/kg,每日1次,对照组应用病毒唑10～15mg/kg.d点滴。两组其它退热.补液等支持对症治疗相同,6天为一疗程。
　　1.4 疗效标准 显效为2天内体恢复正常,4天疱疹干燥结痂,且无新的疱疹出现;有效为4天内体体温恢复正常,6天疱疹干燥结痂,且无新的疱疹出现;无效为治疗4天以上,体温才降或仍不稳定,6天后疱疹干燥结痂或出现新的疱疹。对两组中有感染者应用抗生素治疗,出现嗜睡.惊跳等症状者予以激素.甘露醇等脱水降颅内压力治疗或转重症监护治疗中心进一步治疗, 5～7天后渐愈。
　　1.5 计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
　　2 结果 更昔洛韦观察组的疗效优于病毒唑对照组,观察组总效率为96.875%(62/64),其中显效率为73.47%(47/64),有效率为23.44%(15/64);对照组总有效率为76.67%(46/60),其中显效率为46.67%(28/60),有效率为30%(18/60)两组疗效有显著性差异(P