护士岗位血压测量技术评分标准及细则

　护士岗位 血压的测量技术评分标准 及细则

　 姓名

　分 分数 数

　 项目 目 评分标准及细则 分值 值 扣分 及 原因 得分 分 准 准 备 备 质 质 量 量 10分 分 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；扣 （少一项扣 1 分）

　2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔；（ （ 少一种扣 扣 1 分）

　3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等。

　（未做不得分）

　3 3 4

　操 操 作 作 流 流 程质量 量 70分

　1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人说明目的、方法。测血压使的注意事项，取得合作。评估患者情绪及病情，嘱其安静； （少一项扣 0 0 。5 5 分）

　2、使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；（不符合要求扣 2 2 分）

　3、保持血压计“零”点、病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平。（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（ 不 符合要求扣 3 3 ）

　分）； 4、放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整的将袖带缠于病人上臂；使袖带下缘距肘窝上 2～3cm；松紧以能放入一指为宜； （ 一项 不 符合要求扣 扣 2 2 分）

　5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处用手固定；（ 位置不对不得分）

　6、打开汞槽开关，关闭输气球阀门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高 20～30mmHg； （方法不对扣 扣 5 5 分）

　7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞桂所指刻度即为收缩压。当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压； （方法不对 扣5 5 分）

　8、测毕放尽空气，关闭输气球阀门； （未做不得分）

　9、取下袖带，排尽空气，卷好放入盒内，关闭水银槽开关，关闭血压计盒，平稳放置； （少一项扣 1 1 分）

　10、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，必要时协助穿衣； （少一项扣 扣 1 分）

　11、记录，如测下肢血压要注明。（ （扣 少一项扣 2 分）

　6

　4

　5

　10

　 5

　10

　10

　 5 5

　5

　5

　全 全 程 程 质 质 量 量 20分 分 1、操作熟练、方法正确，关心病人。

　（做不到不得分）

　2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜）

　（做不到不得分）。

　3、充、放气速度均匀。

　（做不到不得分）

　4、病人体位正确，心脏与肱动脉在同一水平。

　（做不到不得分）

　5、测量结果准确。

　（做不到不得分）

　4 4 4 4 4

　 血压测量技术

　（一）

　目的：

　1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

　2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

　（二）指导患者：

　(1)告知患者测血压时的注意事项。

　(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。

　（三）

　注意事项：

　1、保持测量者视线与血压计刻度平行。

　2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　3、按照要求选择合适袖带。

　4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。