【高频热疗治疗前列腺疾病的护理体会】 20几岁就有前列腺钙化

　　[关键词] 体外; 热疗; 前列腺 　　[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-211-01 　　
　　我科自2008年10月8日，安装使用珠海生产的体外热疗机以来，已治疗前列腺增生病人100例，治疗效果显著，该机的治疗原理是，应用高频电磁振荡双重效应，实现无组织损伤，无副作用，无须接触病源组织的舒适治疗，广泛用于前列腺增生、前列腺炎、慢性盆腔炎、附件炎、膀胱癌等疾病。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组100例，男性 年龄32―81岁。平均39岁，临床症状主要有尿线变细，射程变短及尿急、尿频、尿痛、排尿次数.D（4―8）/N（1―2），膀胱残余尿＞40mL，最大尿流率7―11 mL/s。
　　1.2 治疗方法 采用体外热疗机，患者排尽大小便后，除去全身所有金属类物品和外衣裤，身体仰卧于治疗床上，腹侧距离圆形电极板5―7cm。启动电脑操作系统，使高频电磁波透射在前列腺体内，最大输出功率600W，维持输出功率在70%―80%之间，工作频率13.6MHZ，温度为39℃-42℃，时间为1h/次，隔日一次，5次一疗程。
　　1.3 结果 经热疗机治疗2―3个疗程后，临床症状明显好转，排尿次数减少D（3―5）/N（0―1）。72例残余尿量＜10 mL，28例最大尿流率≥15 mL/s=有效率为80.8%。
　　2 护理
　　2.1 热疗前护理 治疗前加强病人的心理护理，向病人耐心解释体外热疗机的治疗原理及热疗对前列腺增生的作用及意义，解除病人的恐惧心理，嘱病人尽可能排尽膀胱内的尿液，以免造成治疗过程中的不适感。
　　2.2 热疗中的护理 嘱病人尽量配合治疗，电极板应对准病人耻骨联合处，保持恒温39℃-41℃，治疗过程中保持体位不变，治疗部位有热感是正常的，以热感舒适为佳，热感强容易烫伤，因此告诫病人切忌强忍。同时，在治疗过程中患者如出现排尿，大量出汗等异常情况时。必须立即关闭电源。暂停治疗，但整个治疗过程中暂停次数不宜过多，以免影响疗效。
　　2.3 热疗常见并发症的护理
　　2.3.1 皮肤烫伤，此并发症，一般不易发生，但不可忽视，热疗患者皮肤表面可能出现 I°或Ⅱ°烫伤，遇此情况应嘱病人不要紧张，在烫伤处外敷烫伤药物，1-2wK后自愈，同时，治疗间期应适当延长，待烫伤愈后再行热疗为宜。
　　2.3.2 出汗 热疗中如果病人出汗过多，热疗后须鼓励病人多饮水，必要时遵医嘱静脉输液，保持体液平衡，如因大量出汗而致虚脱时，应停止热疗，立即静脉补液并监测生命体征。
　　3 讨论
　　不育症的发生率在我国已从80年代的6.8%上升到90年代的12.6%生殖道感染是导致不育的因素之一，前列腺炎与不育症之间的联系越来越具有相关性。我科门诊93例不育症并慢性前列腺炎资料与文献报道相符.前列腺为男科疾病常见病，临床上对其诊治存在一定的片面性，93例中曾以前列腺炎或不育症分别服药治疗，忽视二者之间的紧密联系在不育症患者检查中易忽略前列腺功能的检查或前列腺感染时未考虑所导致的不育问题。而造成治疗上的偏差。对前列腺感染大多采用抗感染为主要治疗手段，长期大剂量的使用或滥用抗菌药物导致病菌而耐药性普遍增高而疗效不佳，也是目前治疗药物选择中存在的难题。近年来因生殖感染与不育的发病均有增高的趋势。其联系也越来越引起泌尿外科与生殖学家的关注。我们根据慢性前列腺炎病症的特点，高频热疗系统是运用高频电磁场作用于人体深部组织，产生内热及高频电磁场振荡双重效应。高频振荡电流量通过空气作为人体和电极之间介质，产生高频电磁场作用于前列腺部位，被其吸收转变为热能。均匀加热整个前列腺组织，其热量形成一种“内源性”热能增加前列腺部位血循环代谢。在药物浓度达一定恒值后结合体外高频热疗有利于药物更趋向于前列腺组织的分布，更为充分的发挥药物加体外高频热疗相互结合后的治疗作用。与射频微波等传导热相比较。高频热疗热量温度更趋向合理。热惯性较大，易达到热平衡，恒温易发现，并且具有无创，无病性的特点，避免侵入性操作，极大的减少了感染机会，和减轻病人的痛苦。但使用中应注意下腹侧电极板中轴对耻骨联合下缘时应准确过低会因阴部茎根部不适或阴囊睾丸收热而影响精子功能，此次本院利用热疗治疗前列腺方面的疾病。就是要博采众家之长，借鉴别人成熟的技术，造福广大的患者。
　　参考文献
　　[1] 韩芝.慢性前列腺炎体外热疗[J].菏泽医专学报,2003,15,（1）：60.
　　[2] 郭应禄.热疗治疗慢性前列腺炎并不育症[M].北京： 人民军医出版社,2003.
　　[3] 许芳.体外射频治疗慢性前列腺炎270例观察[J].中华理疗杂志,2001,24（1）:41.
　　[4] 沛卓喜.对慢性前列腺炎患者尿动力学的影响[J].兰州医学院学报,2001,27（4）:45.