巧治三阴乳癌【软硬兼施巧治癌】

　　对付癌症，经典的西医治疗方法是寻找并破坏癌细胞，直到消灭最后一个癌细胞，这看起来是一个不错的方法。手术切除肿瘤，放、化疗直接杀死肿瘤细胞的对策方法，我们把它叫做“硬对策”。据西方科学家统计，约有45％的癌症患者可以通过“硬对策”而临床治愈，贡献率依次为手术22％，放疗18％，化疗及其它方法5％。对于曾经是“绝症”的癌症患者来说，这些已是了不起的成就了(据我们对上万病人的长期追踪观察，仅借助中医药，可使超过15％的癌症患者长期健康地活着，其中，有约4～5％的患者临床检查癌症消失，我们并不认为这是完全杀尽癌细胞的结果)。即便如此，仍意味着还有多达40～50％的患者无法临床治愈。
　　中医治疗肿瘤着重于全身治疗，正是对人体器官功能具有强大的调整恢复能力，使体内没有被各种西医疗法杀伤的肿瘤细胞被人体免疫系统所清除，达到治愈肿瘤的目的。中医的不足之处是对肿瘤局部的治疗作用不强，对肿瘤细胞的杀伤力度不够。虽然副作用小，但见效较慢。因此，我们把中医疗法叫做“软对策”。
　　正统的中医界，形成了不少抗癌的思路与疗法，不过，有些疗法在今天看来必须慎重。
　　“软坚散积”以前是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一。但研究表明，至少在上海地区，不少甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的，而软坚药中不少是含碘很高的，如海藻、昆布、夏枯草、山茨菇等这些自属禁忌!笔者曾遇一例乳腺癌转肺患者，稳定已达3年余，2004年底听信他人经验，海带可以抗癌，故大剂量食之。后左颈部甲状腺处突然冒出个硬结节――甲状腺恶性肿瘤，再一追查，其人25年前曾有甲状腺癌，乳腺转肺控制住，甲状腺癌却复发了，很显然大量食海带就是罪魁祸首。
　　笔者还有一位10年前的老病人，是个地位很高的干部，现已成为老朋友。膀胱癌术后，有中医给予大剂量补药，包括野山参等，10年前每帖药就要280多元钱，一边吃中药，一边做冲洗，不仅三个月后镜检即见复发，而且服药后一直感到小腹坠胀、不适，这其实就是滥用补药壅滞气机助癌生长所致。电疗后，改用清利之剂配合零毒抑瘤方法后，不仅人很舒服，而且安全度过了十多年了。
　　多年来，我们明确主张：肿瘤的治疗，过去是借创伤性手段为主，第一时间彻底杀灭(同时也往往是过度治疗)癌组织的决策思想不足取，即便是晚期，企图像押赌注一样，借最后一次化疗、介入等来力挽狂澜亦常常并无实际意义及可能。相反，多数情况下，特别是对中老年患者，把其所患的癌症视作为一类慢性病，目标追求上既考虑短期最佳疗效，更追求长期稳定以及生存质量的良好，治疗方法上讲究合理、适度与综合，对多数患者贯彻姑息治疗和“维持治疗”思路……，总之，许多情况下“悠着点”往往后果更好，也更符合病人长期的最大利益。而整个治疗中，手术、化、放疗等创伤性手段的选择更应“因人而宜”，“适度而止”。这又回到了中医学“因人制宜”，“大毒治病，十去其六”，“食养尽之”等的传统思想。这也体现了“具体问题具体分析”的辩证法之精髓，真正凸现出人的医学“以人为本”的基本宗旨，我们把这些思路叫做软硬兼施的“巧对策”。
　　“巧对策”的关键是要提高患者的生存质量。提高生存质量及延长寿命已成为现代肿瘤治疗的金标准。在这一前提下，我们应根据病人综合情况，参照循证医学证据，采用标准化及个性化的疗法相结合，最终使各种癌症患者的生存期延长。在新的疗效指标下，我们选择治疗的方案应该是在“消灭肿瘤”与“保护机体”之间达成一个平衡，选择一个既能最大限度地保护人体机能，避免创伤或毒副作用，同时又能对肿瘤细胞产生抑制作用的治疗方案。总之，科学、综合、合理的治疗原则使我们从只关注生物学肿瘤的抑杀转移到更关注以提高患者的生存质量和延长生存期为目标的“以人为本”的治疗，这体现了一重大的观念转变。
　　在制定肿瘤治疗方案时一定要掌握综合治疗的原则。综合治疗并不是简单的叠加，而是要软硬兼施，讲究如何取得1+1大于2的效果。在强调综合治疗时，尤其要突出中医药治疗、心理治疗和社会支持的综合效应。其实，中医药治疗在恶性肿瘤中的突出意义很长一段时间被严重低估或误解了，而心理治疗和社会支持等又长期遭受漠视，这正是当今中国肿瘤死亡率仍居高不下的重要因素之一。现已到了必须努力纠正这一偏差，充分重视综合治疗的意义，以有效提高肿瘤疗效的时候了。
　　
　　责编　赵继才