单耳失聪可以植入人工耳蜗吗【你知道人工耳蜗是如何使失聪者重获听觉的吗】

　　人工耳蜗的组成 　　人工耳蜗由体内和体外两部分装置组成。①体内装置:包括接收电路和电极。接收电路的核心部分是一块大规模集成电路芯片,封装在一个比5分硬币略大的陶瓷或钛合金密封外壳中,以防止体液对电路的侵蚀。电极由长约26毫米、直径0.6毫米的铂铱丝及硅橡胶制成,一端与电路连接,另一端通过手术植入耳蜗内。所用材料与人体组织具有良好的相容性,从理论上讲可终生使用。②体外部分:叫做言语处理器,有体配式和耳背式两种。体配式如香烟盒大小,可挂在腰带上;耳背式与耳背式助听器相似,用电池提供能源,内装话筒、言语信号编码电路板及发射装置。
　　人工耳蜗的优势
　　与助听器相比,人工耳蜗有着明显的优势。助听器的作用是将声音的音量放大,利用患者残余的听力使他们听到外界的声音。对于没有残余听力的全聋患者没有多大帮助。研究表明,多数全聋患者的听神经是完好的,受损的是内耳的听觉感受器。人工耳蜗利用植入内耳的电极,绕过内耳受损的部分,用电流直接刺激听神经使患者重获听觉,这是助听器无法做到的。人工耳蜗的效果与体外携带的言语处理器的编码方案有关,目前应用的多通道电极能够传递多种频率信息,并选择性刺激不同组的听神经纤维,可传递较多的语言信息。使用人工耳蜗听到的声音和正常人听到的声音是相同的。
　　人工耳蜗的适宜人群
　　根据是否会说话可将耳聋分为语前聋和语后聋。
　　语前聋是指会说话前已发生的耳聋,因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者除需要恢复听觉外,还要进行语言学习。一般要求植入年龄为18个月至17岁,手术年龄越小效果越好,超过17岁则学习语言比较困难。
　　老年聋属于语后聋,手术后只需要进行短时间的听觉训练,而不需要语言训练。植入手术的年龄没有限制,只要身体状况良好可以接受全身麻醉者,都适合手术。除年龄因素外,适宜手术的条件为:①患者应为双耳深度聋或全聋,即无法借助助听器听清讲话;②没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患;③具备稳定的心理素质,对手术效果有正确的认识;④能坚持听觉训练。无论是儿童还是老年聋者,当无法借助助听器恢复听力时,都应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说,听力丧失时间越短,手术效果越好。时间拖久了,听觉神经退变加重,将会增加训练难度,影响手术效果。
　　人工耳蜗的植入方法
　　在人工耳蜗植入前,除了做听力测试、助听器试戴及言语测试外,还要做耳部CT和全身情况检查。各项检查合格后方可施行手术。手术在全麻下进行,先在耳郭后方切一小口,然后在耳后骨头表面磨出一圆形浅槽,用以放置接收装置。电极部分经乳突腔从耳蜗的圆窗植入。最后缝合切口,包扎头部。植入部分全部埋植在皮肤下面,待头发长出后,切口瘢痕将被遮盖,不会影响外观。手术后第2天可以下床活动,第7天拆线,再观察1～2天即可出院。(辽宁 曹克利)