[聚能振波技术吸脂塑形体会]聚能震波吸脂

　　聚能振波吸脂仪利用振波的原理，清除局部皮下脂肪堆积，改善体形，如臀松垂、股外侧突出等，具有很好的效果。 　　 　　1　临床资料 　　 　　本组患者共33例，年龄26-53岁，均为女性，均为局部皮下脂肪堆积，其中伴有不同程度的臀部松垂、大腿股外突出、小腿后外突等。分别为臀部12例，大腿13例，小腿8例。
　　
　　2　手术方法
　　
　　2．1　器材：共振聚能吸脂系统。能源为压缩气动，振动频率50-60Hz，气压为5～10bas，功率60W；气动手柄震动频率为10Hz，运动范围6MN。弹力加压服。
　　2．2　术前准备
　　2．2．1　常规检查血常规，排除手术禁忌证。嘱患者放松状态下，测量记录拟去脂部位的围度，臀部记录臀围，大腿记录大腿最大周径等。用龙胆紫标记去脂范围，估计去脂量。
　　2．2．2　低浓度肿胀液配方：生理盐水1000ml，利多卡因400mg，布比卡因37．5mg，肾上腺素1mg，碳酸氢钠30mg，配制成0．05％低浓度肿胀液。
　　2．2．3　肌注杜非合剂
　　2．3　手术方法：消毒铺巾，至臀皱襞作一小切口，用注水泵注入肿胀麻醉液后，将吸纸针插入深层脂肪行扇形抽吸，并由深层逐渐向浅层均匀抽吸腊肪直至臀部外侧，同时仔细抽吸臀襞下垂部位脂肪。在抽吸过程中随时试探皮下脂肪，寻找残留的脂肪孤岛，最后再用体外振动柄排挤去除残留脂肪，尽量挤压抽出抽吸区的麻醉液，用盐水500+庆大霉素16万U冲洗臀部切口，1号线缝合切口。术后放置引流5天，棉垫加压包扎手术区3天。术后穿弹力塑身服1-2个月。
　　
　　3　结果
　　
　　3．1　疗效：本组患者随访2年，均对体形塑造效果，如吸脂区皮肤色泽、平坦程度及手感等感到满意，术后恢复期无明显疼痛。
　　3．2　并发症：术后早期积液3例，最多不超过40ml，均在低位穿刺引流等处理后痊愈。无远期不良影响。
　　
　　4　体会
　　
　　采用此技术要想获得良好的术后效果必须做到：①正确选择适应证：该法是通过消除多余的皮下脂肪达到改善体形的目的，过多的皮下脂肪堆积是其重要的适应证，如果皮下脂肪不多，不适宜采用此法治疗；②术前设计中应根据脂肪厚度的不同，标记出重吸区、轻吸区，以确保吸脂区平坦均匀，吸脂区边缘过渡自然；③肿胀液的改进使用：采用与低浓度肿胀液联合肌注杜非合剂，因而比中毒量低几倍，并具有协同作用，故疼痛轻，病人配合，手术时间短，恢复快；④严格术中操作：规范操作并尽可能多的吸除需要吸脂区的深层皮下脂肪，同时要保留一层均匀一致的真皮下脂肪，这样才能达到既缩小了围度，又使局部皮肤均匀回缩的目的；⑤术后妥善处理：避免出现术后皮肤坏死及术区凹凸不平；与其他吸脂术比较，应注意避免热能损伤，避免吸脂管在一个部位停留太久；正确选择结束治疗时机；术后及时引流；应用止血药及抗生素；术区冷敷；持续穿弹力加压服，弹力服需穿1～2个月。
　　聚能振波去脂技术塑形疗效肯定，出血少，损伤小，手术安全，吸脂速度快，每例需1．5～2h，为吸脂塑形较好的手段之一。
　　
　　[收稿日期]2006-10-16　[修回日期]2006-12-07
　　编辑／张惠娟