护士规范化培训学员报名表
来源:高二 发布时间:2020-10-17 点击:
护士规范化培训学员报名表 姓
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籍
贯
民
族
学
历
专
业
身
高
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联系电话
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电子邮件
学习 实习 培训 经历
起
止
时
间 所在学校或工作单位 证明人
何时何地因何原因 受过何种奖励或惩罚
请核对 报名所 需资料 请在方框内打“√” □ 本报名表 护士资格考试合格成绩单 □ 原件
□ 复印件 □个人照片 学历证书(证明)
□原件
□ 复印件 学籍证明 □ 有
□ 无,请注明原因:
□身份证复印件 个人申明:本人保证所提交信息的真实性、合法性,承担因填写不实而产生的一切后果。
本人亲笔签名:
填表日期:
教育培训部审查意见:
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