新生儿疾病筛查的采血部位及效果的探讨 文献里新生儿疾病筛查采血部位

　　[摘要] 目的 探讨简单、方便，采血一次成功率的方法。方法 采用两种不同采血部位的对比，观察其采血一次成功率。结论 采用这种改进的采血方法能有效的提高采血穿刺成功率，缩短采血时间，缩短新生儿哭闹时间，局部血供恢复快，新生儿损伤小。
　　[关键词] 新生儿； 疾病筛查； 采血； 部位
　　[中图分类号] R473.72[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害其健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，早期诊断和治疗的母婴保健技术，是提高出生人口素质、减少出生缺陷的预防措施之一。目前南京已开展先天性甲状腺功能减低症CH、苯丙酮尿症PKU、先天性肾上腺皮质增生症的检查。新生儿疾病筛查是一种简易、快速廉价的血斑实验。为了保证新生儿疾病筛查的工作质量，采取新生儿血标本是疾病筛查工作的第一�，也是筛查工作最基本、最关键的第一步[1]，与筛查工作的质量息息相关。为了一次采血成功，降低新生儿的损伤对采血部位及效果进行以下探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2010年09月-11月在我院出生的新生儿210例，均为出生后72h，充分喂奶6次以上，如果应用抗生素者则在停用抗生素3d后采血。按采血日期单双号分为实验期和对照组，实验组100例，对照组110例，两组新生儿体重、性别、出生时间、分娩方式差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
　　1.2 研究方法 210例新生儿均在充分哺乳1-1.5h[2]早上沐浴后进行，以75%酒精消毒足底穿刺处皮肤，待酒精自然干燥后采集血样。实验组针刺部位选择足跟正中前4-5mm处，对照组选择足底其它任意部位，其它操作相同。用一次性三棱采血针直刺新生儿足底，深2-3mm，用消毒干棉签拭去第一滴血(因为第一血可能含有体液或皮肤碎皮)，双手交替从新生儿膝关节往足后腿部的血液推向足部，用左手握紧小腿，用力适度；右手将足底前、中部血液推至足跟后用左手大拇固定在足底中部，两组均待血滴足够大时，让滤纸与血滴接触，让血滴充分从滤纸的正面渗透到背面，直径>8mm，按要求采集3个血斑。
　　1.3 判断采血一次成功的标准 一次采集3个血斑，每个血斑直径>8mm，不能重叠，否则为不成功，需二次穿刺[3]。
　　2 结果 两组采血一次成功率比较；实验组一次采集成功98例，成功率98�；二次采血2例，成功率2%。对照组一次采集成功91例，成功率82.73% ；二次采血19例，成功率12.27%。与实验组比较p