【3例因静脉输液,引起护患纠纷原因分析与对策】静脉输液护胃药

　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0142－02 　　 　　2009年3月――2010年12月，我科输液室因静脉输液引发纠纷3例，为此我们对3例纠纷进行深刻的原因分析与教训总结，旨在探讨防范护患纠纷的有效对策，并引以为戒。
　　1 纠纷事实
　　例1：收班护士在接受药液时，未认真核对药房发出药液的有效期，将已过期一个月的田力注射液给病人输上，当病人输注10毫升时，被病人发现，护士立即停止输液，并通知医生，药剂科，护士长，由于该病人是孕妇，一直到该产妇平安生养，这起纠纷才算平息。
　　例2：收班护士在接待病人时，未认真核对病例，错把上一个患儿的名字写在下一个患儿的输液瓶上，加药护士未核对出，输液护士只核对输液牌未核对姓名，输注一分钟被患儿家长发现，科室反复道歉，家属坚决要求赔偿，后经上级医院诊治，药监局鉴定无误，科室赔偿500元，纠纷平息。
　　例3：患儿女，4岁，鼓膜炎，输注头孢西丁1.0×2天，值班护士未认真核对，将两天的药量一并输注，输注20毫升时，家长索要第二天的药时，才发现错误，后将药液稀释，并赔偿第二天的药物，经本人，总值班多方解释道歉，纠纷平息。
　　2 原因分析
　　2.1 未严格执行查对制度。3例纠纷的发生都是可以避免的。“三查七对“每个护士都能倒背如流，但在实际工作中都未能做到，如例2，例3，只要有一个环节护士能认真核对，差错就不会发生，又如例1，核对药物的有效期是护士最容易疏忽的环节，总认为有药剂人员把关，不会有错的。
　　2.2 患者的自我保护意识增强，3例差错都是患者或患者家属发现的。如例2，因错写一个名字，患儿家长打电话给医院直接主管部门，进行药品鉴定。
　　2.3 护士应变，沟通，处理问题的能力较差。护士在遇到纠纷时，不能沉着冷静，容易惊慌失措，不能应对，缺乏有效的沟通技巧，导致纠纷升级。
　　3 对策
　　3.1 加强查对工作制度和护理安全教育的学习。对每个班都设置了具体的制度标准，强化了工作流程，让三查七对不再是表面文章，而要落实到实处，使之成为一种习惯。
　　3.2 加强法制教育，增强法律意识，加强自我保护意识。必须对护理人员进行经常性的法律知识的培训和护理安全教育，将法律知识纳入继续教育的范畴。如护理工作中如何防范医疗纠纷，护理工作中的法律问题等。对典型的护理差错案件进行分析，以警示教育护理人员从中吸取教训。［1］
　　3.3 提高护士的整体素质，加强素质训练。加强职业道德教育，增强责任感，重视风险意识，法律意识教育。组织每季度对差错的分析，探讨，总结经验教训，是护士充分认识到遵守规章制度，遵守护理规范是对病人负责，对自己的保护。通过采取多种形式的训练方法，锻炼护士敏锐的观察问题和处理问题的能力。［2］
　　4 小结
　　通过对纠纷原因的分析与探讨，加强了防范措施，提高了护理质量，建立了良好的护患关系，护患纠纷明显下降，患者和家属对护理人员的满意度也不断提高，取得良好的社会效益。
　　参考文献
　　［1］ 张兰凤。25例护理差错引起的医患纠纷的原因分析及对策。护理管理杂志，2003,3（2），31
　　［2］ 丁丽娜。2例误服碘酒引起护患纠纷的原因分析及对策。中国实用护理杂志，2003,19（12），64
　　作者单位：212200 江苏省 扬中市人民医院 输液室