哮喘的诱因与症状控制|咳嗽变异性哮喘能治愈吗

　　哮喘不单是支气管痉挛的发作，还是一种气道的慢性变态反应性炎症。这种炎症使气道致敏或出现气道高反应，涉及气道内膜发炎、肌肉痉挛、黏液分泌增多3个过程。哮喘发作是在温和、中度、加剧的慢性发展过程后的急性发作，一旦发病会危及生命。
　　
　　哮喘的诱因
　　
　　1．过敏原，室内尘埃微粒、尘螨、蟑螂、宠物、花粉、煤气煮食、海绵枕头、房间潮湿、墙上有霉点均是危险因素。
　　2．运动，常见但可预防。
　　3．病毒感染，流感病毒等。
　　4．刺激物，香烟和使用可卡因，空气污染和涂料。
　　5．职业性激发因素，木屑、面粉、工业和化学物质，胶合物。
　　6．药物，阿司匹林及其非类固醇抗炎药物(如布洛芬)，心血管病治疗药物β受体阻滞剂等。
　　7．疾病，上呼吸道疾病、胃食管反流性疾病。
　　8．情绪，焦虑、紧张和兴奋。
　　9．饮食中摄入较多的肉类、蛋类、海鲜类是哮喘及过敏性疾病的显著相关的危险因素。
　　10．其他，如食物过敏史及家中有容易滋生螨的物品(如地毯、长毛绒玩具、丝棉或鸭绒被褥、泡沫床垫或荞麦皮枕头)。
　　
　　增加哮喘易感性因素
　　
　　1．出生时低体重和月经前期。
　　2．吸烟，被动或主动。香烟中含有4500多种化合物和有害物质，这些物质会增加哮喘的发作。被动吸烟对儿童的危害尤为明显。
　　3．室内或室外空气污染。
　　
　　哮喘的症状
　　
　　哮喘症状多样，可迅速出现和消失。常见症状有咳嗽、周期性呼吸困难，呼气时有尖声哮鸣音，喘息或胸闷等。某些患者病情严重，甚至无法行走。哮喘可以呈季节性发作，任何年龄人群都可发病。哮喘的严重程度各不相同，从“间歇性”急性发作(但多数时间无哮喘症状)，到“严重持续性”发作且很严重，通常夜间发作，对患者活动造成限制。
　　
　　哮喘的激素治疗
　　
　　对于哮喘等变态反应性疾病，医学界到目前为止还一致认为，皮质类固醇激素(简称激素)是最有效的一线治疗药物。治疗原则是，必须使用激素，而且疗程要长。但长期使用激素会产生副作用，这就产生了用激素还是不用的矛盾。回答是肯定的，为了治病，该用激素还得用，因为用激素治哮喘，利大于弊。
　　医药科学家深知激素对治疗变态反应性疾病有利。为了提高激素的疗效和减少其副作用，他们花了几十年的时间进行研究，迄今已取得卓越的成效。过去使用激素都是采用口服、肌注或静脉滴注等全身给药方法，主要缺点是副作用大。目前已可将激素制成气雾剂和干粉剂直接吸入呼吸道，这就是局部给药。
　　世界卫生组织(WHO)在20世纪90年代召集各国有关专家对这一研究成果进行开会论证，证实了采用局部给药来减少激素副作用的做法是非常成功的。这是哮喘防治史上的一大改革，是一个新的里程碑，给哮喘患者带来了福音。这是防治哮喘的最佳方法，它具有分布范围小、可需剂量小(局部给药吸入激素的剂量可能只有全身给药用量的1／10～1／100)、局部疗效高等诸多优点。但在哮喘急性加重时，短程全身给药还是允许的。
　　为了完全控制哮喘，最近研究推广的新药舒利迭(含沙美特罗50微克、丙酸氟替卡松250微克的复方吸入制剂)是一种哮喘完全控制和良好控制的有效药物。某治疗哮喘研究中心结果显示，接受舒利迭治疗的患者，哮喘完全控制率为44％，80％的患者可达到哮喘良好控制，大多数患者可达到维持症状控制。