国家开放大学电大专科《药理学》期末试题及答案（试卷号：2233）

2021-2022国家开放大学电大专科《药理学》期末试题及答案（试卷号：2233）
盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共50分）
1．药物产生副作用的药理学基础是( )。

A.用药剂量过大 B．特异质反应 C．患者肝肾功能不良 D．血药浓度过高 E．药理效应选择性低 2．药物半数致死量(LDso)是( )。

A．致死量的一半剂量 B．最大中毒量 C．百分之百动物死亡的剂量 D．EDso的10倍剂量 E．引起半数实验动物死亡的剂量 3．被动转运的特点是( )。

A.逆浓度差，不耗能，无饱和现象 B．顺浓度差，耗能，不需载体 C．逆浓度差，不耗能，有竞争现象 D．顺浓度差，不耗能，有饱和现象 E．顺浓度差，不耗能，无竞争现象 4．不属于新斯的明的临床应用是( )。

A.治疗重症肌无力 B．治疗腹痛腹泻 C．治疗术后尿潴留 D．筒箭毒碱中毒解救 E．阵发性室上性心动过速 5. 右旋筒箭毒碱属于()。

A.拟胆碱药 B.M胆碱受体阻断药 C.N;胆碱受体阻断药 D.N2胆碱受体阻断药 E.a-肾上腺素受体阻断药 6．胆绞痛合理的用药是( )。

A.大剂量吗啡 B．大剂量阿托品 C．阿司匹林加阿托品 D．阿司匹林加吗啡 E．吗啡加阿托品 7.普萘洛尔能治疗心绞痛的主要原因是()。

A.阻断心脏β受体 B.扩张冠状血管 C.降低心脏前负荷 D.降低左心室压力 E.降低回心血量 8．长期使用会引起齿龈增生的药物是( )。

A.苯妥英钠 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 E．苯巴比妥 9．丙戊酸钠对失神发作虽优于乙琥胺但不作首选的原因是( )。

A.作用广泛 B．诱发大发作 C．快速耐受 D．肾脏毒性 E．肝脏毒性 10. 卡比多巴与左旋多巴合用的理由是( )。

A.卡比多巴提高脑内DA的浓度 B.卡比多巴减慢左旋多巴由肾脏排泄 C.卡比多巴直接激动DA受体. D.卡比多巴抑制DA的再摄取 E.卡比多巴阻断胆碱受体,增强左旋多巴的疗效 11．下列镇痛药中效价最高的药物是( )。

A.杜冷丁 B．喷他佐辛 C．芬太尼 D．罗通定 E．强痛定 12.华法林口服主要用于( )。

A．血栓栓塞性疾病 B．抗血小板治疗 C．溶血栓治疗 D．体外抗凝 E．抗凝治疗 13.常用于预防血栓形成的药物是( )。

A．保泰松 B．阿司匹林 C．双氯芬酸 D．芬必得 E．尼美舒利 14.硝苯地平的降压作用机制是( )。

A.抑制β受体 B.抑制ACEI C.抑制钙通道 D.血管紧张素II受体 E.抑制a受体 15.硝酸酯类治疗心绞痛的机制是( )。

A.阻断β受体 B.阻断心肌细胞钙通道 C.释放NO D.抑制AT:受体 E.抑制AII生成 16．苯海拉明临床上主要用于( )。

A．失眠 ， B．皮肤黏膜过敏、晕动病 C．支气管、胃肠道平滑肌收缩 D．消化性溃疡 E．降压 17．氨茶碱主要用于( )。

A．用于哮喘的急性发作 B．长期应用，预防哮喘发作 C．治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎 D．各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病 E．治疗哮喘急性发作 18.西咪替丁临床上用于治疗( )。

A.十二指肠溃疡 B．胃溃疡 C．反流性食管炎 D．应激性溃疡 E．以上全是 19.糖皮质激素类的不良反应不包括( )。

A．肌无力、萎缩，向心性肥胖 B．诱发和加重心律失常 C．诱发或加重胃、十二指肠溃疡、白内障 D．诱发和加重感染，停药反应 E．引起高血压、血脂紊乱、高血糖、骨质疏松、中风 20.二甲双胍发挥降糖作用的机制不包括( )。

A.抑制葡萄糖吸收 B．抑制糖异生、增加糖酵解 C．促进胰岛素分泌 D．抑制胰高血糖素的释放 E．促进葡萄糖的摄取 21.关于阿卡波糖的叙述正确的是()。

A.为a-葡萄糖苷酶抑制剂,可延缓葡萄糖的吸收 B.为a-葡萄糖苷酶抑制剂,可改善血脂紊乱 C.可缓解胰岛素耐受 D.改善胰岛β细胞功能 E.为胰岛素增敏药 22，抗菌药联合应用的适应证不包括( )。

A．原因未明的严重感染 B．单药不能控制的混合感染 C．单药不能控制的严重感染性心内膜炎 D．需长期用药且单药易产生耐药性 E．轻度上呼吸道感染 23.应高度重视的青霉素不良反应是( )。

A.皮肤过敏 B．肌内注射可致局部疼痛 C．赫氏反应 D．过敏性休克 E．青霉素脑病 24.头孢菌素类分为4代，下列选项中关于第1代到第4代的特点论述不正确的是( )。

A.对革兰阴性菌活性更强‘ B．肾毒性越来越轻或无肾毒性 C．更易引起二重感染 D．细菌更容易对其耐药 E．抗菌谱更广 25.氨基糖苷类抗生素不包括( )。

A．链霉素 B．庆大霉素 C．阿米卡星 D．奈替米星 E．林可霉素 二、名词解释《选做4题，每题5分，共20分）
26.不良反应：是指按正常用法、用量用药过程中，产生的与治疗目的无关的有害反应。不良反应一般可以预知但不可避免，多数停药后可以恢复正常。

27.停药反应：是指停药后原有疾病加重的现象。

28.生物利用度：是描述药物吸收进入体循环的量和速度的量度。

29.主动转运：是指逆浓度梯度或电位差进行药物转运的过程。这种转运方式需要能量，有竞争性和饱和现象。

30.首过效应：指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原型药量减少的现象，也称首关效应。

三、简答题（选答3题，每题10分，共30分）
31．简述影响药物吸收的因素。

答：有多种因素可影响药物的吸收：
(1)药物的理化性质：如药物的脂溶性、解离度和分子大小等；
(2分) (2)给药途径：除静脉注射、动脉注射和椎管注射外，其他给药途径基本上都有吸收过程，给药途径不同，吸收速度和程度会存在较大差别；
(2分) (3)药物剂型也可以不同程度的影响药物吸收的速度和程度；
（2分）
(4)生物利用度；
（2分）
(5)其他因素。机体的病理生理状态、性别、年龄均可不同程度的影响药物的吸收。（2分）
32．简述常用抗癫痫药物的种类及适应证。

(1)苯妥英：是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。但对失神发作（小发作）无效，甚至使其恶化。（2分）
(2)卡马西平：对于复杂部分性发作（如精神运动性发作）、大发作和单纯部分性发作，可作 为首选药之一。（2分）
(3)苯巴比妥：用于除失神发作（小发作）以外的各型癫痫。因其中枢抑制作用明显，故不作为首选药。（1分）
(4)乙琥胺：是治疗失神发作（小发作）的首选药物，且只对小发作有效。（1分）
(5)苯二氮革类：地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一，静脉注射见效快，安全性较大。但偶可引起呼吸抑制，宜缓慢注射。硝西泮和氯硝西泮对各型癫痫都有效，尤以对失神发作、婴儿痉挛、肌阵挛发作为佳。（2分）
(6)托吡酯：本药用于单纯部分性、复杂部分性发作和全身强直一阵挛性发作，尤其对儿童难治性癫痫的疗效较好。本品远期疗效好，无明显耐受性。（2分）
33.简述常用抗高血压药物的类型及代表药物。

答：常用抗高血压药可分为以下五大类：
(1)利尿药如氢氯噻嗪等。（2分）
(2)血管扩张药包括：
①钙通道阻滞药。如硝苯地平、氨氯地平等。

②钾通道开放药。如米诺地尔等。

③增加一氧化氮(NO)水平药。如硝普钠、肼屈嗪等。（2分）
(3)作用于肾素一血管紧张素系统药包括：
①肾素抑制剂。如雷米克林、依那克林、阿利吉仑等。

②血管紧张素I转换酶抑制剂。如卡托普利、依那普利等。

③血管紧张素II受体拮抗剂。如氯沙坦、缬沙坦等。（2分）
(4)交感神经抑制药包括：
①中枢性交感神经抑制药。如可乐定、d一甲基多巴、莫索尼定等。

②影响神经递质药。如利舍平、胍乙啶等。

③神经节阻断药。如美甲明等。（2分）
(5)肾上腺素受体拮抗剂包括：
①a受体拮抗剂。如哌唑嗪。

②8受体拮抗剂。如普萘洛尔。

③a、8受体拮抗剂。如拉贝洛尔。（2分）
34．简述2型降糖药的类别和代表药物。

答：可分为促胰岛素分泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、a一葡糖糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶一4抑制剂、醛糖还原酶抑制剂等几种。

(1)促胰岛素分泌剂又可分为磺酰脲类（如格列本脲）和瑞格列奈两类；
(2分) (2)双胍类，如二甲双胍；
（1分）
(3)胰岛素增敏剂，如罗格列酮；
（1分）
(4)旷葡糖糖苷酶抑制剂如阿卡波糖；
(2分) (5)=肽基肽酶一4抑制剂如西格列汀；
（2分）
(6)醛糖还原酶抑制剂如依帕司他。（2分）
35.按照作用靶点，举例说明抗菌药物可分为哪几类。

答：按照作用靶点，抗菌药可以分为以下几大类：抑制细菌细胞壁合成抗菌药、抑制细菌胞浆膜合成的抗菌药、抑制细菌蛋白质合成的抗菌药、抑制叶酸代谢的将抗菌药、抑制核酸代谢的抗菌药。（2分）
(1)抑制细菌细胞壁合成抗菌药：该类药物又可分为p内酰胺酶抑制剂包括青霉素类和大环内酯类抗菌药、磷霉素和环丝氨酸类、万古霉素和杆菌肽类等。（2分）
(2)抑制细菌胞浆膜合成的抗菌药如多粘菌素、两性霉素、制霉素类及康唑类抗真菌药。（2分）
(3)抑制蛋白质合成的抗菌药又可分为氯霉素类、林可霉素和大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等；
(2分) (4)抑制叶酸代谢抗菌药物如磺胺类抗菌药物；
（1分）
(5)抑制核酸代谢的抗菌药物如喹诺酮类。（1分）