医院感染知识题

　 医院感染知识题库（一）

　一、填空题：（每空2分，共22分）

　1、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染。

　2、多重耐药菌株英文缩写 MDRO ，MRSA中文全称是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 VRE 是指耐万古霉素肠球菌。

　3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者严格实施 隔离措施 。

　4、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、用品必须 灭菌 ；接触皮肤、粘膜的医疗器械、用品必须 消毒 ；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 一用一灭菌 。

　5、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在 24h 内注射 乙肝免疫高价球蛋白 ，同时进行乙肝标志物检查，阴性者皮下注射 乙肝 疫苗。

　二、选择题：（1-8单选题， 9-12多选题，每题3分，共36分）

　1、用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）

　A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋

　D、利器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

　2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）

　A、灭菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒

　3、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

　A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

　4、为预防职业损伤，下列哪项是不正确的（ E ）

　A、使用后针头不复帽 B、使用后针头不用手去除针头 C、使用后的针头不复用

　D、用后的针头及尖锐物品置入耐刺容器 E、用后针头必须毁形防止重复使用

　5、在预防血管相关性感染措施中，哪项是错误的（ D ）

　A、明确指征，尽量减少介入性损伤 B、一旦发现局部或全身感染征象，应立即拨除C、加强插管部位的护理和监测 D、留置导管时间越长越好，以减少插管次数

　E、严格执行无菌操作，选管合适，操作熟练

　6、在紧急情况下，接触非感染性疾病病人后不便于洗手，应采取以下哪种方法（ B ）A、戴手套 B、快速手消毒剂消毒 C、消毒液浸泡消毒

　D、灭菌水冲洗双手 E、湿毛巾擦手

　7、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的 （ C ）

　A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套

　B、接触病人破损的皮肤、粘膜时应戴手套

　C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染

　D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播

　E、戴手套操作时，在二个病人之间一定要换手套

　8、术前预防应用抗菌药，静脉给药最佳时间 （ D ）

　A、术前1-2天术前24h内 B、术前12h内 C、术前2h内D、术前0.5~1h内

　9、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）

　A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染

　10、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D ）?

　 A、认真洗手B、合理使用抗生素? C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离

　11、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D）

　A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散

　12、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C）

　A、高度危险物品 B、中度危险物品 C、低度危险物品 D、无菌物品

　三、是非题：（每题2分，共12分）

　1、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。（ 对 ）

　2、所有医疗器械在送设备科检修前应先经消毒或灭菌处理。

　 （ 对 ）

　3、使用一次性医疗用品前应检查包装有无破损、过期，产品有无不洁霉变等。

　 （ 对 ）

　4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（ 对 ）

　5、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。

　 （ 错 ）

　6、手套可以有效阻隔病原体传播，戴手套操作可以不用洗手。（错）

　四、问答题：（第一题10分，第二题20分，共30分）

　1、什么叫医院感染暴发？

　答：是指在机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

　2、什么是手卫生？手卫生指征有哪些？

　答：手卫生是所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用抗菌洗手液流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指术前医务人员用抗菌洗手液流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。

　手卫生指征：

　1.直接接触每个患者前后，接触同一患者的不同部位；

　2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物、敷料后；

　3.穿脱隔离衣前后，脱手套后（戴手套不能代替洗手）；

　4.进行无菌操作、接触清洁无菌物品前，不论是否戴手套；

　5.接触患者周围的物品（包括医疗设备）、医疗废物、可能污染的物品之后；

　6.处理药物或配餐前；

　7.触摸自己的眼、口、鼻等部位前；

　8.离开病房、医院或诊室前。

　医院感染知识题库（二）

　一、名词解释：每题4分，共20分

　1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

　2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

　3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

　4、空气传播：病原微生物的飞沫核（ ≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

　5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

　二、填空题：每空2分，共30分；

　1、医院感染的形式有五种： 即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（ 垂直感染 ）。

　2、大量实践证明，（ 手卫生 ）是控制院感最简单最有效的方法。

　3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

　4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。

　5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（清洁－污染）切口。

　6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室 ）给药。

　7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。

　8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。

　9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。

　10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时 ）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。

　三、判断题：每题1分，共10分。

　1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。

　 （√）

　2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。

　 （×）

　3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√）

　4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）

　5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。

　 （×）

　6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。

　 （√）

　7、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。

　 （√）

　8、、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。（√）

　9、正常准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物、手术期间给患者保暖是预防手术部位感染的措施。

　 （√）

　10、术前预防使用抗菌药物，应静脉给药，1小时滴完，可放在大瓶液体内慢慢滴入。

　 （×）

　四、选择题：20分

　（一）单项选择题：

　1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：C

　 A、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。

　2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）

　A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

　3、青霉素G最常见的不良反应是（ D ）

　 A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

　（二）多项选择题：

　4、手消毒指征( ABCD )：

　A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。

　5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ABCD ）：

　A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。

　6、医院感染的易感人群有（ ABCD ）：

　A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者； C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。

　7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ABCD ）

　A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程；

　D.加强医院环境卫生管理。

　8、医院感染爆发的可能途径有（ABCDE ）：

　A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。

　9、医务人员正确洗手方法（ ABCDE ）：

　A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓；C、弯曲手指关节在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

　10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（ B C ）

　A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。

　B、.將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

　C、將伤口的敷料去除後后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液標标本送驗检。

　D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

　五、回答题：20分。

　1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

　答：（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

　（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

　（3）掌握医院感染诊断标准。

　（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

　（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

　2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应采取哪些局部处理措施？

　 答：1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

　2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

　3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

　医院感染知识题库（三）

　一、填空题：(每空2分，共50分)

　1．

　2. 血集血标本宜在在寒战、发热前后 1 小时内采集最佳。当怀疑血流感染时，至少送不同部位 2 几份血培养以提高阳性率。

　3．预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前 30分~1? 小时，如手术时间超过 ?4 小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过 ?3? 天。

　4．医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象；当出现医院感染散发病例时，经治医生必须在 24 小时内填表，报告医院感染科。按要求我院医院感染发病率不得超过多少 （ 10% ）

　5．PDR-AB的中文是 （泛耐药鲍曼不动杆菌）， MDRO的中文是

　 （多重耐药菌），MRSA的中文是 （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。嗜麦芽窄食单胞菌对什么药物耐药属于天然耐药 （碳青酶烯类药物如：泰能）

　6．选择静脉留置中心的最佳部位首选使用 锁骨下静脉留置中心静脉导管，减少颈静脉留置导管，并杜绝股静脉留置导管。

　7．重症或其他原因不能下床活动的病人，尽量采取 （半卧位）

　8．切断接触传播的最简便及有效的措施是 （（洗手)；手无可见污染物时，可以使用 （速干手消毒剂） 消毒双手代替洗手。

　 Ⅱ 类环境中医务人员的手指菌落数应是 （≤5cfu/cm2 ）

　9．无菌纱布、棉球罐开启后应注明开启时间，使用时间不得超过 24 小时；抽出的药液如未能及时注射，应注明抽药时间，超过 2 小时后不得使用。

　10．手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　二、单选及多选题(每题4分，共40分)

　1．目前我院发生院内感染最常见的部位是（B）

　 A.上呼吸道感染 B.下呼吸道感染 C.败血症 D.消化道感染 E.泌尿道感染

　2．下列抗菌药物哪些是属于三线药物（ABCDE）

　 A.头孢他啶 B.头孢哌酮/舒巴坦 C.莫西沙星

　 D.头孢噻利 E.哌拉西林/他唑巴坦

　3．灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染(A.B.D )：

　? A.手感潮湿 B.与潮湿物接触 C.在有效期内 D.包装松散

　4．目前我院院内感染最多见的G-致病菌是（B）

　 A、肺炎克雷伯菌 B、大肠埃希菌 C、铜绿假单胞菌

　D、鲍曼不动杆菌 E、阴沟肠杆菌

　5．医院感染的易感人群有（A.B.C.D）

　 A.机体免疫功能严重受损者 B.营养不良C.老年 D.长期使用广谱抗菌药物者?

　6．属于Ⅱ级医院感染流行或暴发事件 （A）

　 A．5例以上医院感染暴发 B．10例以上的医院感染暴发事件

　C．3例以上5例以下医院感染暴发 D．发生特殊病原体或新发病原体的医院感染

　7．下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A.B.C.D? ）?

　 A.认真洗手 B.合理使用抗生素? C .严格执行无菌操作 D.消毒隔离

　8．外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）

　A.所有Ⅰ类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防

　B.Ⅱ类（清洁-污染切口）切口及Ⅲ类（污染）切口

　 C.使用人工材料或人工装置的手术 D.清洁大手术时间长、创伤面大

　E.病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

　9．MRSA的预防措施是什么？（ ABC ）

　A.合理使用抗菌药物 B.早期检出带菌者 C 加强消毒隔离制度的执行 D.不太强调洗手

　10．医院对多重耐药菌感染者的处置措施有哪些？（ABCDE ）

　A.细菌室检出菌株应立即通知科室及院感科

　B.科室发现耐药菌感染者均应在晨会交班告知科内医务人员包括卫生员

　C.病人尽可能置单间，病历夹及床头卡放置隔离标识，严格执行消毒隔离措施，

　D.根据药敏情况选用抗菌药物

　E.撤消隔离应参照病原学检验结果，医疗废物按要求进行处置。

　三、简答题(共10分)

　1.手消毒的指征是什么？

　答：1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　2．出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；

　3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

　 医院感染知识题库（四）

　一、填空题

　1、有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100000cfu/g。

　2、WHO推荐的标准手卫生方法是

　六部手消毒方法? ?

　3、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤? ? 5 cfu/cm2。

　4、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10? ?cfu/cm2。

　5、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用? ? 感应式 水龙头开关。

　6、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行消毒? ?，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃? ? ，使用固体肥皂应当保持干燥? 。

　7、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当? ? 每天消毒? ?或者一次性使用，洗手池应当? ?每天? 清洁。

　8、手卫生为? 清洁? 、? ?消毒? ? 和? ?清洗? ?的总称。

　9、当手部没有明显可见污染物时，可以使用快速? ?手消毒剂消毒双手代替洗手。

　10、手部常见的细菌分为? ?皮肤暂居菌? 和接触传染 两种类型。

　二、选择题

　1、关于手卫生设施的配备正确的是：? （abcd? ）

　A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

　B、尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥

　C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染

　D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

　2、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？? （? D、 ）

　A、10%? B、15%? ? C、5%? ? D、30%

　3、关于戴手套的描述正确的是：? ? （abc? ? ）

　A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套? ? B、戴手套前应当洗手

　C、摘手套后应当洗手? D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

　4、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？? （abd? ? ）

　A、直接接触病人前后? ? B、接触特殊易感病人前后

　C、从同一病人身体一个部位移动到另一部位时? ?D、接触不同病人之间

　5、关于六步洗手法正确的描述是：? （? ? bcd? ）

　A、流动水洗手时可采用? ? B、洗手的每步顺序不必有先后

　C、认真揉搓双手至少15秒? ? D、应注意清洗指背、指尖和指缝

　6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？? ? （? ? b ?）

　A、10月5日? ? B、10月10日? C、10月15日? ? D、10月25日

　7、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？? （? ? abc? ? ）

　A、手被感染性物质污染时? ? B、处理传染病病人污染物之后

　C、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时? ? D、为病人进行身体检查前

　8、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？? （abcd? ）

　A、穿脱隔离衣前后? ?B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

　C、进行无菌操作前后? ? D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

　9、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：? （? c? ?）

　A、环境消毒? B、合理使用抗菌素? ?C、洗手? ?D、隔离传染病人

　10、关于皮肤暂居菌的描述正确的是：? （? ?abcd? ?）?

　A、机械清洗容易被去除? ? B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

　C、存活时间较短，会自行消亡? ? D、具有致病性，与医院感染有很大关系

　三、判断题? ?

　1、检验人员进行检验操作时必须戴手套。? （ yes? ? ）

　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。? ? （no? ?）

　3、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。? （ yes? ? ）

　4、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。? ? （? ?no）

　5、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。? ?（yes? ?）

　6、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。? ?（yes? ?）

　7、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。? （? ?yes）

　8、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。? ?（yes? ?）

　9、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。? （yes? ?）

　10、速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小，故应推广。? ? （ yes? ? ）

　四、简答题

　手消毒的指征是什么？

　答：1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　2．出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；

　3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

　医院感染知识题库（五）

　一、填空题（每空1分，共计60分）

　1．医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

　2．医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

　3．消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

　4．灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

　5．进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

　6．医疗机构经调查证实发生以下情形：5 例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果，应当于 12 小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

　7．医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：10 例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

　8．医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　9．医疗废物登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

　10．医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

　11．医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

　12．医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。

　13．Ⅱ类环境的消毒后空气、物表、医务人员手监测标准值分别为≤200 cfu/m3、≤5 cfu/cm2、≤5 cfu/cm2。Ⅲ类环境的消毒后空气、物表、医务人员手监测标准值分别为≤500 cfu/m3、≤10cfu/cm2、≤10 cfu/cm2。

　14．对于无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　15．100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%。

　16．根据病人在医院中获得病源体来源的不同，医院感染分为内源性感染和外源性感染。

　17．抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。

　18．置于容器中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不超过24小时，并注明开启时间。

　19．连续使用的氧气湿化瓶、吸痰器、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，湿化液应为灭菌水。用毕彻底终末消毒，干燥保存。

　20．治疗车上物品应摆放有序，上层放清洁物品，下层放污染物品。

　21．碘酒、酒精瓶每周灭菌2次，碘伏、酒精每周更换2次。

　22．戊二醛每周更换1次，并至少监测浓度1次。用于内镜消毒时需每日定时监测浓度。

　23．压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测，化学监测及生物监测。

　二、判断题（每题1分，共10分）

　1．一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）

　2．医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。（√）

　3．新生儿经产道发生的感染不属医院感染。（×）

　4．医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）

　5．感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物可以混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。（×）

　6．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，属于医院感染。（×）

　7．标准预防是指接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）

　8．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（√）

　9．使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。（√）

　10．医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门，如遇暴发倾向时，随时报告。（√）

　三、问答题（每题10分，共30分）

　1．医务人员安全操作需做到哪些？

　答：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

　（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

　（3）医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

　（4）医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。

　（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等，以防刺伤。

　（6）禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

　（7）应用剪刀或取针器分离注射器及输液器上的针头，不要徒手分离。

　2．消毒剂的应用原则有哪些？

　答：（1）选择合格的消毒剂。

　（2）减少消毒剂使用的误区，避免错误的使用方法。应根据说明书使用。

　（3）根据物品污染后的危害程度选择消毒剂。高度危险性物品选灭菌剂，中度危险性物品选择高—中效消毒剂，低度危险性物品选择去污清洁或低效消毒剂。

　（4）根据消毒物品的性质选择。

　（5）根据消毒对象及污染微生物的种类数量和危害性选择。

　（6）加强监测，防止再污染。

　（7）注意影响消毒剂消毒灭菌效果的其他因素，除浓度和作用时间外，如温度、湿度、有机物、微生物污染程度、穿透力等。

　3．某含氯消毒剂的有效氯含量为5%，需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升（10000ml），应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？

　答：因有效氯含量为5%相当于100ml消毒剂中含有5g(5000mg)有效氯，每升（1000ml）中含有50000mg有效氯，即有效氯含量为50000mg/L。

　所需消毒剂原液体积=（欲配制浓度×欲配制溶液体积）/原液浓度

　 即=（1000mg/L×10000ml）50000mg/L=200ml

　加水体积=欲配制体积-原液体积

　 即=10000ml-200ml=9800ml（9.8升）

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