[艰辛的孕育之路]美术艺考生的艰辛之路

　　我今年32岁，是沈阳市某省直机关的一名公务员。结婚后，我曾先后三次怀孕，但前两次都没有成功。 　　第一次怀孕时，孩子流产对我来说完全是个意外。因为流产前的妊娠一直非常顺利，我没有经历早孕的不适，体重增长适度，总体感觉非常好。但是这样一次愉快的妊娠，到第22周竟戛然而止。
　　相隔一年后，我迎来了第二次妊娠。吸取了第一次失败的教训，我专门请了假在家休息，多半时间躺在床上，不敢活动。可是，在约5个月的时候，也就是与上次流产差不多的孕期，又出现了不祥兆头。伴随着阵阵宫缩，下身开始流出浅红色的液体。丈夫和我都不敢怠慢，随即拨通了“120”，救护车将我送到技术力量较完备的市医院急诊。
　　到医院后，妇产科的医生迅速为我做了检查。令人吃惊的是，医生说我的子宫口张开了4厘米，部分羊膜囊已经通过宫颈垂落下来，并说这主要是子宫内口松弛所致。尽管大夫和我都付出了努力，孩子还是流掉了。
　　这次可怕的经历留下的唯一值得肯定的一点是，它提醒我们(也包括医生)，我的宫颈功能不全，有子宫内口松弛症。医生告诉我，在下次怀孕时，应及早施行子宫内口缝扎术，再加上小心监护，孩子是可以坚持到足月的。他还告诉我，在不确定的情况下要卧床休息，必要时还可服用药物来舒缓体内的平滑肌，安抚易受刺激的子宫。大夫的一番话给了我新的希望和信心。半年之后，我们打算孕育第三个孩子。
　　我很快又怀孕了。按约定，在第14周，市医院的大夫为我施行了子宫内口缝扎术，手术非常顺利。在随后的监测过程中，尽管出现过一些波折并因此服用过药物，但最终我仍然坚持到第35周(大夫给我定了33周的目标)，而且不必再卧床休息。几天后，拆除了缝扎线，在经历过床上的静卧之后，我终于可以走动一下。第36周末，宫缩紧凑而有规律，我住进了医院。几个小时后，可爱的儿子平安降生了。我和丈夫欣喜万分，尤其在经历了前两次悲剧，以及为了将这个孩子孕育到足月所承受的漫长压力和恐惧之后，他的出生，简直就是一个梦想的实现!如今，儿子快满3岁了，健康活泼地成长着。
　　点评：子宫内口松弛症是导致孕妇晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛，宫颈内口扩张，功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力，因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后，羊膜囊可自宫颈内口脱出。发生羊膜囊自破而致流产，在孕妇中的发病率约为2％。
　　本病的发病原因尚未完全明了，一般认为大多与刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤有关，尤其是大月份人工流产钳刮术，极易损伤宫颈内口；少数患者为先天性发育异常。此外，曾经做过激光或手术施行宫颈锥状切片治疗的女性，怀孕时早产发生率约为5％。因此，做过上述治疗的孕妇，务必要告知你的妇产科医生，以避免孕期子宫颈过早扩张。
　　子宫内口松弛症的症状包括骨盆区域有沉重感和压迫感，阴道分泌物增多(其中有血或没有血)等，通常在孕中期妊娠中止时诊断出来。但有时通过超声检查等，发现宫颈短也可确诊。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受官腔内的压力造成的，所以，使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止子宫内口的扩张和开放，也就无法制止流产的发生，即使整日卧床休息也常常没有效果。因此一旦确诊，应在再次妊娠后及时采取子宫内口缝扎手术。该术操作简单，成功率高。
　　本病引发的流产，多发生在以往自然流产的相同月份，所以缝扎术必须在以往流产孕周之前进行。通常选在妊娠第12～14周。根据情况，医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前，还应先排除阴道炎。如果有阴道炎，治愈后方可行缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝扎线，胎儿就能顺利产出。
　　预防子宫内口松弛症，主要是做好避孕，杜绝和减少意外妊娠以及由此造成的人工流产与引产。