[如何自选止痛药]止痛药

　　止痛药是一类具有镇静、镇痛作用的药物。它是一把双刃剑，合理使用，可以减轻疼痛，但长期使用特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害，非处方止痛药用药3～5天后，如疼痛症状仍未缓解，或出现了其他并发症，应立即停药并就医，以免延误病情，危害健康。
　　
　　非处方止痛药的临床特点
　　
　　止痛药可以分为很多种，目前常用的非处方止痛药主要是非甾体类抗炎药。它有以下几种：阿莫西林，主要用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等，还可用于痛风：对乙酰氨基酚，主要用于头痛、关节疼痛、肌肉疼痛、牙痛、痛经、产后和手术后疼痛：布洛芬，主要用于感冒或流感引起的发热、头痛，也可用于缓解关节痛、神经痛、偏头痛和牙痛：双氯芬酸(外用制剂)，用于减轻关节疼痛、肌肉疼痛。
　　
　　可以自我药疗的疼痛
　　
　　自选止痛药时，首先要对自己的疾病有一个大致的了解。笔者根据临床经验，对常见疼痛性疾病的症状和体征及常用止痛药作了总结，患者可以对比一下，看看自己属于哪一种，然后对症选用止痛药。
　　
　　1　偏头痛
　　临床特征：头痛大多发生于单侧，开始是一侧额部疼痛，继而扩散至半个头部，偶见整个头部疼痛。发作时疼痛呈搏动性并伴有恶心和呕吐症状，经过一段间歇期后还会再次发病。患者处于安静和黑暗环境中以及睡醒后疼痛减轻。在头痛发生前或发作时，往往出现心跳加快、心慌、胸闷、出虚汗、肢体麻木等症状，或伴有脾气急躁、易激怒等情绪反应。
　　处理办法：首选普通镇痛药，如阿司匹林(300～600毫克，每6小时1次)，或对乙酰氨基酚(最大剂量1000毫克，每6小时1次)。或布洛芬(200―400毫克，4―6小时1次)。如对效果不满意，可以加用加合百服宁。但要注意，如果加用加合百服宁后疼痛仍未缓解，最好在医生的指导下服用特异性抗偏头痛药物。
　　
　　2　紧张性头痛
　　临床特征：紧张性头痛与偏头痛不同，是一种非搏动性深部疼痛，严重时头痛欲裂、无法睡眠，常伴有焦虑、烦躁、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等神经官能症，但很少会出现恶心，大多数头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天症状稳定，头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
　　处理办法：头痛厉害时，可服用镇痛药和肌肉松弛剂来改善症状，如对乙酰氨基酚(最大剂量1000毫克，每6小时1次)、脑宁等。服用弱效安定剂，如安定(5毫克)、安宁等，既有助于松弛肌肉，也有助于解除精神紧张。另外，在工作时每隔一两个小时转动一下颈部，自行按摩或互相按摩，以放松颈肩肌肉，缓解症状。
　　
　　3　颈源性头痛
　　临床特征：颈源性头痛多发生于50岁左右的人群，近年来发病日趋年轻化，20岁以下者也并不罕见，女性多于男性。颈源性头痛首先发生于颈部，逐渐扩散至病变侧枕部、额头、太阳穴及眼眶，疼痛呈钝性，无搏动性，疼痛间歇性发作，每次持续数小时至数天。颈部过度活动或不良的颈部姿势可诱发头痛发作，颈部僵直，活动受限，可伴随同侧肩部或上肢痛。
　　处理办法：病程较短时，可口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，以消除局部软组织炎症，随着炎症的减轻和消失，颈源性头痛也就减轻和缓解了。
　　
　　4　痛经
　　临床特征：痛经可分为继发性和原发性。继发性痛经大部分是器质性因素，像子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤等。原发性痛经多见于青年妇女，常随月经初潮发病，无明显器质性疾病。痛经可表现为经期或行经前后，周期性发生，疼痛范围可延至骶、腰、背部，甚至涉及大腿及足部。疼痛性质为下腹部胀痛、坠痛等，可伴有全身症状，如肛门坠胀、胸闷烦躁、冷汗淋漓、虚脱昏厥等。
　　处理办法：发生痛经时，应去医院诊治。如果确定是继发性痛经，则应积极治疗原发病。对原发性痛经，可服用非甾体类抗炎药，如在月经前3―5天口服吲哚美辛25毫克，或乙酰水杨酸0.3毫克，或甲氯芬那酸250毫克，每天2～4次即可有效。
　　
　　不可以自我药疗的疼痛
　　如果在家中出现急性疼痛时，最好不要盲目滥服止痛药，而要尽快去医院请医生查明病因，对因治疗。这是因为很多疼痛，特别是内脏器官的疼痛，自己很难辨别，如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，反而不利于医生观察病情和判断患病部位做出正确诊断和及时治疗。
　　总之，疼痛不仅仅是一种症状，而且是一种疾病。疼痛的性质很复杂，不同类型的止痛药，治疗的疼痛也不同。因此。止痛药的选择、使用都很有讲究。要注意用药方法。