交通事故死亡赔偿自行协议书
来源:建设工程网 发布时间:2020-10-12 点击:
交通事故致人死亡的需要由肇事者赔偿被害人亲属丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费等合理费用。那么,交通事故死亡赔偿自行协议书范本怎么写呢?详情请见本文提供的范文。
交通事故死亡赔偿自行协议书
甲方:
姓名:
性别:
年龄:
户籍所在地:
现在住址:
乙方:
姓名:
性别:
年龄:
现在住址:
事件概括:
年 月 日 时 分, 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时,与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元)。
二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方 二人内部自行分配、处理,其分配、
处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲 方:
乙 方:
代 表:
代 表:
___ 年___月___日
___ 年___月___日
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