有些药不能用水服:拉稀水服啥药好

　　吃药喝水，这似乎是最平常的事，不过，药剂师指出，不是服用所有的药物都需要喝水。有些药物少喝或不喝水，效果会更好。 　　专家介绍，多数情况下，药需要水来送服，这样可以使药物更为顺利地进入胃部，从而到达全身各器官发挥作用。但下列一些药物却相反，如果喝水送服的话，疗效会降低，甚至失去药效。
　　某些胃药：某些治疗胃溃疡的药物多被制成混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免受胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织，并恢复其原有功能。服用这类药物时，如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。而且，服这类药后半小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。
　　止咳药：常见的止咳糖浆药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用。如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。
　　苦味健胃剂：如复方龙胆酊，就是利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。
　　
　　佳节备年货“年药”不可缺
　　朱闻慧
　　
　　春节马上就要到了，人们都在兴高采烈地备年货，跑到医院开药的老病号也多起来，这些有慢性病、长年服药的患者大多抱着春节期间不想进医院的想法抓紧时间“备货”。
　　
　　老病号们赶着备“年药”
　　“大夫，快到春节了，这回多给我开点药吧，开一个月的，大过年的，我不想往医院跑了。”一位老病号提出了开药的请求。每到春节前，总会有一些患有慢性病的老病号到医院要求多开些药，以备春节期间服用。
　　有些患者是怕过年时医院不上班，有些则是忌讳春节时到医院，所以集中到医院取药的患者会在每年春节前一到两周形成一个小高峰。这些患者可能是因为习惯才赶在春节前备“年药”的，不过如今大多数医院都是“无假日医院”，春节期间也照样会有医生值班、药房正常营业，患者仍然可以在假期到医院挂号取药，即便是晚上，也可以到急渗科开方、划价、取药。
　　
　　备药前应到医院做检查
　　仅仅备药还是不够的，其实有些慢性病患者有必要在过年前到医院做一次简单的检查，让医生根据自己的情况调整一下用药，比如高血压、心肌梗死患者在过节时情绪波动就容易犯病，提前到医院做个检查、再备些药是很有必要的。
　　春节期间用药小提醒
　　
　　春节是我国最重大的传统节日，在这一天中，人们忌讳说不吉利的话，干不吉利的事，甚至有些患者也忌讳在这一天服药、到医院。这些观念是错误的，春节期间如果身体出现不适，应该及时到医院就诊，像高血压等慢性病患者千万别任意停药，否则会导致疾病的复发，而且在重新服药时也易出现病情反复，血压急剧升高，会很危险。
　　在春节时，有些人会选择外出游玩或是回老家，日常作息一打乱，常常会忘了带药、吃药。慢性病患者最好准备一个小药盒，将几天的药物依照日期及三餐、睡前的次序排放，每次使用一格。如果真的忘了吃药，可以在想起时马上服药。如果临近下一次服药时间，可以等到时间按正常用量服用，切不可服用双倍的剂量。
　　另外，使用胰岛素药物的糖尿病患者在春节外出时，谨记到了旅馆饭店或者友人住处后，立刻把药存放在冰箱内，以避免药物变质。哮喘患者、心梗患者如果外出的话，一定要注意吸入剂和急救药物的存放位置。不要将吸入剂及急救药物放在大行李箱里，应该随身携带，这样的话即便出现行李遗失或病情紧急等意外情况时，也能及时获取药物。
　　
　　普通家庭春节应备些常用药
　　春节期间，人们因休息、饮食不规律及室内外温差等原因，都更易导致感冒发热、胃肠消化不好等的发生。很多人不愿意因为小病到医院就医，所以一般家庭在春节期间备一些常用的药品也是很有必要的。主要备两大类药就可以了，一类是感冒药，一类是助消化的药，如银翘解毒片、板蓝根冲剂、健胃消食片、吗丁啉、藿香正气丸等。那些春节去旅行或是回老家的人，很可能因为旅途中饮食不洁出现急性胃肠炎，可随身带些氟哌酸、黄连素等。容易晕车的人还要提前备好乘晕宁等晕车药，外出旅游的话还得准备止痛药、消炎药、伤湿止痛膏、红花油、活络油、紫药水、碘酒、创可贴等。
　　　2型糖尿病不同阶段用药不同
　　林寰东
　　
　　2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病，在糖尿病的不同发展阶段，发生糖代谢紊乱的原因有所不同，其药物治疗策略也有差别。
　　
　　病情发展三步走
　　医学研究表明，2型糖尿病是胰岛素抵抗(即机体对胰岛素不敏感)和胰岛B细胞功能缺陷(即机体胰岛素分泌不足)共同作用的结果。病情进展主要分三步走。
　　早期：2型糖尿病发生之前，由于种种因素，机体已经存在胰岛素抵抗，迫使胰岛B细胞代偿性过度分泌胰岛素，以克服胰岛素抵抗而使血糖维持平衡，因而此时患者血中胰岛素水平并不低，甚至还略高。
　　中期：长期的胰岛素抵抗使胰岛B细胞功能由过度代偿转为失代偿，从而导致糖尿病的发生。此后，胰岛素抵抗持续存在，而B细胞功能则进一步衰退。
　　晚期：患者胰岛B细胞功能趋于衰竭，胰岛素缺乏便成为主要病因，并陆续出现各种急慢性并发症。
　　不同阶段，用药不同
　　早期用药原则
　　在糖尿病的早期。胰岛素水平正常或偏高，血糖水平稍高于正常值，改善胰岛素抵抗和保护胰岛B细胞功能是治疗的重点。可选择双胍类或胰岛素增敏剂。对于一些因胰岛素分泌延迟所导致的餐后血糖升高，可以使用餐时血糖调节剂。
　　近年来国内外研究发现，在糖尿病早期，特别是血糖极高的患者，通过早期实施短期胰岛素强化治疗，可以消除高血糖的毒性作用，显著改善甚至逆转胰岛B细胞功能的失代偿，部分患者甚至可以在强化治疗后不用任何药物，仅靠饮食控制即可使血糖维持正常达数年之久。因此，国内外有些学者建议，对于新诊断的糖尿病患者，可以直接采取胰岛素强化治疗，以修复受损的胰岛功能。
　　中期用药原则
　　在疾病的中期，胰岛素水平持续下降，而患者的血糖水平进一步升高，此时可以在原有药物的基础上加用磺脲类等促胰岛素分泌的药物，以帮助机体弥补胰岛素分泌功能的不足。
　　晚期用药原则
　　当胰岛B细胞功能近乎衰竭时，可采用口服药物和胰岛素的联合治疗。这种治疗方案既可以避免大剂量口服药物长期使用所产生的副作用，又有利于残存胰岛功能的保护和血糖水平的稳定控制。而当胰岛B细胞功能完全衰竭时，则只能采用胰岛素替代治疗。
　　
　　其他注意事项
　　需要指出的是，在糖尿病的不同阶段，不论使用何种药物，都必须以饮食控制、运动治疗为前提。
　　同时，还必须明确，个体化治疗是糖尿病治疗必须遵从的一个重要原则。每位患者的年龄、病程、体型、肝肾功能、并发症情况以及血糖谱特点均不相同。如肾功能不全患者应避免使用双胍类药物，心功能不全患者应避免使用罗格列酮等胰岛素增敏剂。
　　在药物的使用过程中，还应当关注药物的副作用，如磺脲类药物和胰岛素使用不当可导致低血糖。因此，在糖尿病药物治疗方案的选择中，应当全盘考虑包括血糖在内的各种因素。
　　最后提醒，中晚期糖尿病患者还会发生各种慢性并发症和合并症，因此还要积极控制各种危险因素，如降压、调脂、降黏、扩血管、改善微循环等，可选用相应的药物治疗。