肾虚与中老年人下肢浮肿:肾虚下肢浮肿

　　许多中老年人晚上洗脚时会发现自己的脚肿了，按之凹陷，而在第二天早上又发现脚肿减轻了；有些中老年人感到下肢重，行走乏力，查看自己的双脚，才发现脚肿了。如此反复，许久不退，甚至影响到穿鞋行走时，才会想到去医院看病。
　　“下肢浮肿”是临床上常见病、多发病。多发生于中老年人群，病势虽缓，但病程长，易复发。门诊就诊后，一般理化检查无阳性指标。患者多有脉细或弦、或濡，舌苔净白或白腻等；下肢浮肿，按之凹陷，不易恢复，多发于踝部、足背、小腿等处。
　　中医认为，下肢浮肿和肾虚有关。肾主水，有主持和调节水液代谢的生理功能。机体一切参与水液代谢的脏腑功能均有赖于肾气的激发推动，如胃的受纳，肺的宣发，脾的运化，三焦的通利，膀胱的开合等，均离不开肾的功能。一旦肾虚，尤其是肾的阳气虚损时，其他脏腑的功能也会受到影响而减退，从而产生水肿。
　　在临床治疗中，我们根据患者的病证，排除其他原因引起的水肿（诊断标准参照《上海市中医病证治疗常规（第二版）》），应用萆�分清丸治疗69例（年龄35~78岁，其中女性45例，男性24例），每次6克,一日3次,温开水冲服，一个月为一疗程。治疗期间停用所有与治疗水肿有关的其他药物，疗程结束即统计疗效。患者水肿全部消退、其他症状消失43例，治愈率为62%；水肿及其他症状减轻26例，好转率38%；总有效率为100%。
　　中老年人肾气渐萎，所以易引起水液代谢紊乱，导致下肢浮肿，而萆�分清丸具有温肾化气、分清化浊的功能。本方通涩同用，通中有涩，利水固肾，涩中有通，分清别浊，适用于肾气不足引起的水液代谢失常的水肿，治疗过程中无不良反应，治疗后各项理化检查无阳性反应。
　　
　　萆�分清丸
　　[成 分]
　　粉萆 、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁（炒）。
　　[功能主治]
　　分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气，清浊不分，小便频数，时下白浊。
　　[药理作用]
　　温肾化气、化浊分清的作用可能与补益强壮、解痉、利尿、镇静等有关。
　　[临床应用]
　　主要应用于泌尿生殖系统的疾病，运用本方的基本指征为面色苍白，畏寒，小便白浊，凝如膏状，或小便混浊，尿液上面如油墨状，或小便频数，或白带异常，舌淡胖，苔白腻，脉细或弦。
　　临床可用于尿浊、淋证、伤湿腰痛而属肾阳不足、湿浊下注者。还可用于乳糜尿、前列腺炎、急性膀胱炎。对于慢性肾盂肾炎急性发作、慢性肾炎急性发作、慢性盆腔炎、滴虫性阴道炎等也有疗效。