三氯醋酸睑黄瘤 [三氯醋酸治疗睑黄瘤疗效观察]

　　睑黄瘤是发生于上眼睑内眦部的脂质代谢障碍性皮肤病。皮损为橘黄色斑块，呈圆形、椭圆形或不规则形,影响美容。2006年5月～2007年3月，我们应用33%三氯醋酸治疗睑黄瘤30例，取得了较好疗效，现将结果报道如下：
　　
　　1临床资料
　　
　　30例患者均来自我院门诊，其中男3例，女27例，年龄31～55岁，平均为40.2岁，病程：45天～13年。其中3例曾做过藻酸双脂钠皮损内注射，因疼痛未能坚持治疗。21例有高脂血症，14例服用降脂药物，血脂基本恢复正常，但睑黄瘤未见明显改善。
　　
　　2治疗方法
　　
　　患者取仰卧位，闭合眼睑，用外裹少量棉花的牙签蘸取少量33%三氯醋酸溶液（35%三氯醋酸溶液+2%达可罗宁）均匀外涂于皮损表面，以皮损表面发白为宜。治疗后皮损处出现白色薄痂，7～12天后痂皮脱落，局部轻微发红，2个月后复诊皮肤颜色恢复正常。复诊时若皮损未完全消退者用同样方法重复治疗。
　　
　　3结果
　　
　　3.1疗效:30例患者，其中经1次治疗治愈7例（23.3%），经2次治疗治愈16例（53.3%），经3次治疗治愈4例（13.3%），3例经4次治疗后治愈（10%），治愈率100%。
　　3.2不良反应：每次治疗时患者皮损处皮肤有轻度烧灼、疼痛感，均能耐受，不影响治疗。
　　
　　4讨论
　　
　　睑黄瘤呈进行性生长，一般为多发，并可互相融合[1]，近年来随着人们生活水平的提高，其发病率亦随之增加，多见于女性，部分患者伴有血脂异常[2]，影响美容。目前常采用激光、冷冻、手术切除、皮损内药物注射等方法治疗，因患者自觉疼痛、术后易局部肿胀、遗留瘢痕，导致患者耐受性较差，往往不能坚持治疗。三氯醋酸为无色结晶，具有腐蚀及吸湿性，极易溶于水和酒精。30%～50%水溶液用于疣类的腐蚀，使皮损随痂皮剥脱。该方法操作简便、安全，患者痛苦小。治疗后所有患者无瘢痕形成，对1次治疗未治愈或复发患者可再次用本方法治疗，同时嘱患者定期复查血脂，服用降脂药物，防止复发。
　　
　　[参考文献]
　　[1]赵 辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:976-977.
　　[2]郭晓莉.35%三氯醋酸治疗睑黄疣[J].临床军医杂志,2003,31(2):81.
　　
　　[收稿日期]2007-07-18
　　编辑/李阳利
　　
　　注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”