主治医师（烧伤外科学）-胸心外科学(A1型题,3)

　主治医师（烧伤外科学）- - 胸心外科学1 (A1 型题

　3)

　1、某男，55 岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外 ?A.病程的长短 ?B.病变长度 ?C.术前吞咽困难程度 ?D.肿瘤外侵程度 ?E.有否淋巴结转移 ? ?2、某女，51 岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是 ?A.鳞癌 ?B.腺癌 ?C.鳞腺癌 ?D.癌肉瘤 ?E.移行细胞癌 ? ?3、某男，51 岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难 6 个月，完全不能进食 2 个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径 2cm 坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取 ?A.放射治疗

　?B.争取手术切除 ?C.化学治疗 ?D.输血、输液保守治疗 ?E.食管、胃转流术或胃造瘘术 ? ?4、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 ?A.胸腔内渗出液稀释 ?B.多种凝血因子的减少 ?C.主要是凝血酶原减少 ?D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 ?E.出血量太少 ? ?5、肺癌的转移方式中，下列何者正确 ?A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移 ?B.鳞癌血行转移出现早 ?C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 ?D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移 ?E.类癌多发淋巴结转移 ? ?6、为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有 ?A.血痰 ?B.胸痛

　?C.无症状，胸部 X 线检查时发现 ?D.哮鸣，气促 ?E.发热 ? ?7、某男，66 岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后 2 小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟 110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是 ?A.急性右心功能衰竭 ?B.支气管胸膜瘘 ?C.肺梗死 ?D.急性肺水肿 ?E.急性肺炎 ? ?8、门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是 ?A.腺癌 ?B.小细胞未分化癌 ?C.细支气管肺泡癌 ?D.鳞癌 ?E.大细胞癌 ? ?9、某男，69 岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流

　指征正确的是 ?A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天 200ml/h，连续 3 小时 ? ?54、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 ?A.输血补液 ?B.吸氧 ?C.气管插管行辅助呼吸 ?D.迅速封闭胸部伤口 ?E.应用激素 ? ?55、以下哪些病人不应该怀疑肺癌 ?A.出现刺激性咳嗽持续 2～3 周，治疗无效 ?B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 ?C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者 ?D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 ?E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者 ? ?56、某男，46 岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关

　?A.异物存留 ?B.肺扩张受限 ?C.脓液的稠密度 ?D.支气管胸膜瘘 ?E.未被发现的肺结核 ? ?