水、电解质代谢紊乱相关试题
来源:医学教育网 发布时间:2020-07-23 点击:
第三章
水、电解质代谢紊乱
第一节
水钠代谢紊乱
【A 型题】
1.细胞内外液成分不同,它们之间渗透压的关系是(
)
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外液基本相等 2.机体的内环境是指(
)
A.细胞内液
B.细胞外液
C.穿细胞液
D.血浆
E.淋巴液 3.细胞内液中含量最多的阳离子是(
)
A.K+
B.Mg2+
C.Ca 2+
D.Na+
E.Fe2+
4.机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡(
)
A.Na+
B.葡萄糖
C.K+
D.水
E.蛋白质 5.低容量性的低钠血症特征是(
)
A.失水多于失钠
B.血清钠浓度<130mmol/L
C.血浆渗透压<310mmol/L
D.伴有或不伴有细胞外液量减少
E.细胞内液量减少 6.决定脱水类型的因素为(
)
A.体液总量
B.细胞内液渗透压
C.细胞外液渗透压
D.血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压 7.正常机体内水和电解质的动态平衡主要通过下列哪项来调节(
)
A.神经系统
B.血浆渗透压
C.胃肠道
D.神经内分泌系统
E.内分泌系统 8.何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭(
)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.水肿 9.调节钠水平衡的主要器官是(
)
A.皮肤
B.肺
C.胃肠
D.肾
E.汗腺 10.低容量性低钠血症最主要的原因是(
)
A.长期连续使用高效利尿剂
B.醛固酮分泌不足
C.肾小管酸中毒
D.消化道大量失液
E.大量失液后处理不当 11.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型是(
)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.水肿
E.高容量性低钠血症 12.低容量性低钠血症体液丢失最严重的部位是(
)
A.细胞内液
B.组织间液
C.血浆
D.淋巴液
E.第三间隙液 13.低渗性脱水的突出特点是(
)
A.明显口渴
B.ADH 分泌增多
C.易发生休克
D.早期尿量减少
E.细胞内液显著减少 14.下列哪种情况属于低容量性低钠血症(
)
A.主要是细胞内脱水
B.口渴明显
C.失水大于失钠
D.囟门、眼窝塌陷,外周循环衰竭较早出现
E.早期尿量减少 15.低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是(
)
A.交感-肾上腺髓质系统兴奋
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
D.交感-肾上腺髓质系统抑制
E.以上都不对
16.低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是(
)
A.尿量减少,尿比重增高
B.尿量增加,尿比重降低
C.尿量增加,尿比重增高
D.尿量减少,尿比重降低
E.尿量增加,尿比重无变化
17.下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭(
)
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.等容性低钠血症
18.一小儿严重腹泻,只补充葡萄糖溶液,最易引起何种水与电解质平衡紊乱(
)
A.低容量性高钠血症
B.水肿
C.低容量性低钠血症
D.低钙血症
E.高容量性低钠血症 19.低容量性低钠血症时体液分布改变的特点(
)
A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液 E.细胞内外液均明显丢失 20.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用(
)
A.高渗氯化钠
B.10%葡萄糖液 C.低渗氯化钠
D.50%葡萄糖液 E.等渗氯化钠 21.严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低,眼窝凹陷,前囟下陷,这主要是(
)
A.血容量减少
B.细胞内液减少
C.低钾血症
D.低钠血症
E.细胞外液减少 22.低容量性高钠血症患者最早出现的表现(
)
A.外周循环衰竭
B.尿钠减少
C.血清钾浓度降低
D.口渴
E.细胞内液量增多
23.哪种类型的水、电解质平衡紊乱可导致颅内出血(
)
A.低容量性高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高镁血症 24.极度衰弱的病人易产生(
)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症 E.低钠血症 25.下列哪项在低容量性高钠血症时不容易发生(
)
A.少尿
B.口渴
C.脱水热
D.休克
E.尿比重高 26.某病人反复呕吐、腹泻伴高热 2 天,最易发生何种水与电解质代谢紊乱(
)
A.低容量性高钠血症
B.等渗性脱水
C.低容量性低钠血症
D.高容量性低钠血症
E.水肿 27.低容量性高钠血症时体液分布改变的特点(
)
A.细胞内外液均减少,但以细胞内液减少为主
B.细胞内外液均减少,以细胞外液减少更明显
C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
E.细胞内外液均明显减少 28.高热患者不作任何处理,易发生(
)
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.水肿 29.低容量性高钠血症的特征下列哪项是错误的(
)
A.失水多于失钠
B.血清 Na+ 浓度>150mmol/L
C.血浆渗透压>310mmol/L
D.细胞外液量减少
E.细胞内液量增多 30.高渗性脱水时体液丢失的特点是(
)
A.细胞内外液均明显减少
B.细胞外液减少,细胞内液无变化
C.细胞外液减少,细胞内液增多
D.细胞内外液均减少,但细胞外液减少更明显
E.细胞内外液均减少,但细胞内液减少更明显 31.高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是(
)
A.醛固酮分泌增多
B.醛固酮分泌减少
C.体内钠浓度相对增加
D.肾小管重吸收水增多
E.氢-钠交换减少 32.下列哪一类水、电解质紊乱可导致脱水热(
)
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症 33.尿崩症患者易出现(
)
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症 34.代谢性酸中毒时过度通气可产生(
)
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水 35.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为(
)
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.慢性水中毒 36.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生(
)
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿 37.水中毒时体液的流动趋势是(
)
A.由细胞外至细胞内
B.由细胞内至细胞外
C.由组织间隙至血管内
D.由血管内至淋巴管内
E.由血管内至组织间隙 38.高容量性低钠血症最大的危险是(
)
A.循环功能障碍
B.肾功能衰竭
C.血液稀释
D.中枢神经系统功能障碍
E.凹陷性水肿 39.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状(
)
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒 40.等容量性低钠血症原因是(
)
A.ADH 分泌异常增多
B.ADH 分泌减少 C.肾素分泌增多
D.肾素分泌减少
E.心房肽分泌增多 41.高容量性低钠血症时体液容量表现为(
)
细胞内液
组织间液
血浆
A.
↑
↓
↓
B.
↑
↑
↑
C.明显↑
↑
↑
D.
↑
比血浆↑更明显
↑
E.
↑
↓
↑
【B 型题】
题 42~43
口渴
脱水症
外周循环衰竭 A. 明显
明显
早期轻症无 B. 明显
无
早期轻症无 C.早期轻症无
明显
早期可发生 D.早期轻症无
无
早期可发生 E. 明显
无
早期可发生 42.低容量性高钠血症(高渗性脱水)时(
)
43.低容量性低钠血症(低渗性脱水)时(
)
题 44~45 尿量
尿钠含量 A. 正常
↓ B.
↑
正常 C.
↓
正常 D.
↓
↓ E.
↓
↑ 44.低容量性高钠血症(高渗性脱水)早期(
)
45.低容量性低钠血症(低渗性脱水)早期(
)
题 46~48 A.高渗性脱水
B.等渗性脱水 C.低渗性脱水
D.水中毒 E.盐中毒综合症 46.伴有细胞外液减少的低钠血症见于(
)
47.伴有细胞外液增多的低钠血症见于(
)
48.伴有细胞外液减少的高钠血症见于(
)
题 49~52
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水 C.高渗性脱水
D.低钠血症 E.高钠血症 49.昏迷患者易出现(
)
50.大汗后易出现(
)
51.尿崩症患者易出现(
)
52.腹泻后只饮水易出现(
)
题 53~56 A.尿量减少而尿钠偏高
B.尿量减少而尿钠降低 C.尿量增加而尿钠偏高
D.尿量增加而尿钠正常 E.尿量不减少而尿钠降低 53.低容量性高钠血症早期(
)
54.低容量性高钠血症晚期(
)
55.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期(
)
56.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期(
)
【C 型题】
题 57~59 A.细胞外液减少
B.细胞内液增多 C.两者均有
D.两者均无 57.高容量性低钠血症(
)
58.低容量性高钠血症(
)
59.低容量性低钠血症(
)
题 60~62 A.易发生外周循环衰竭
B.明显口渴、少尿 C.两者均有
D.两者均无 60.低容量性低钠血症(
)
61.低容量性高钠血症(
)
62.等渗性脱水(
)
题 63~66 A.少尿、脱水症
B.在婴儿可出现脱水症 C.两者均有
D.两者均无 63.低容量性高钠血症(
)
64.低容量性低钠血症(
)
65.急性高容量性低钠血症(
)
66.等渗性脱水(
)
题 67~69 A.脱水症
B.外周循环衰竭 C.两者均有
D.两者均无 67.低容量性高钠血症早期(
)
68.低容量性低钠血症早期(
)
69.重度等渗性脱水(
)
【X 型题】
70.溶液的渗透压决定于(
)
A.溶质的种类
B.溶质的分子量 C.溶质分子的数目
D.溶质分子的大小 E.溶液的多少 71.决定细胞膜跨膜水流方向的离子有(
)
A.Cl-
B.K+ C.HCO 3-
D.Na+ E.HPO 42-
72.促进醛固酮分泌的因素有(
)
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ C.血管紧张素Ⅲ
D.低钠血症 E.低钾血症 73.促进抗利尿激素释放的主要刺激是(
)
A.血管紧张素Ⅱ减少
B.血浆晶体渗透压增高 C.循环血量减少
D.血糖降低 E.血浆蛋白浓度 74.下列哪些情况可以引起高渗性脱水(
)
A.昏迷
B.频繁呕吐 C.高热
D.尿崩症 E.大面积烧伤 75.低容量性低钠血症早期的临床表现有(
)
A.多尿
B.口渴 C.脉细速
D.低比重尿 E.血压下降 76.重度低渗性脱水患者临床上可出现(
)
A.表情淡漠
B.明显脱水症 C.休克
D.血压下降 E.少尿 77.高容量性低钠血症可出现(
)
A.血清钠浓度>150mmol/L
B.血容量增高 C.中枢神经系统功能障碍
D.细胞脱水 E.细胞外液渗透压增高 78.水中毒时可出现(
)
A.细胞外液增多
B.血钠浓度增高 C.颅压增高
D.细胞水肿 E.血液稀释 79.炎热夏天大量出汗又无水喝可能发生的水、电解质代谢紊乱有(
)
A.高渗性脱水
B.低钾血症 C.高镁血症
D.休克 E.细胞脱水
80.下列哪些符合低容量性低钠血症的特征(
)
A.失水大于失钠
B.细胞外液减少 C.细胞内液增加
D.血清 Na+ 浓度小于 140mmol/L E.血浆渗透压小于 280mmol/L 81.下列哪些水、电解质紊乱能引起颅内出血(
)
A.高容量性高钠血症
B.高容量性低钠血症 C.低容量性低钠血症
D.等容量性高钠血症 E.等容量性低钠血症 82.下列哪些情况可以引起等渗性脱水(
)
A.小肠梗阻
B.出汗过多 C.大面积烧伤
D.高热 E.抽放大量腹水 83.高渗性脱水早期,机体的代偿反应表现为(
)
A.口渴中枢兴奋
B.ADH 释放增多 C.醛固酮分泌增加
D.细胞内水分转向细胞外 E.细胞外水分转向细胞内
【判断题】
84.低容量性低钠血症(又称低渗性脱水)的主要特点是失水多于失钠。(
)
85.低容量性高钠血症(又称高渗性脱水)的主要特征是失水多于失钠。(
)
86.细胞内外液成分不同,它们之间渗透压的关系是,组织间液低于细胞
内液。(
)
87.严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起低容量性高钠 血症。(
)
88.低容量性低钠血症(低渗性脱水)的患者,体液丢失的特点是细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液。(
)
89.所谓肾内“自由水”是指肾小管管腔中产生的无溶质水。(
)
90.肿瘤晚期,极度衰弱的病人易发生低容量性低钠血症。(
)
91.最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性高钠血症。(
)
92.低容量性高钠血症最易发生外周循环障碍。(
)
93.高容量性低钠血症又称为水中毒。(
)
【填空题】
94.低容量性高钠血症时,水分是从______流向______,以致______脱水。
95.组织间液和血浆的电解质成份在______和______上大致相等。主要阳离子是______,主要阴离子是______。
96.低容量性高钠血症患者常出现______和______症状,这种水肿患者的尿量______,尿比重______。
97.低容量性低钠血症(低渗性脱水)时,体液丢失以______为主,临床上易发生______。
98.低容量性高钠血症的特征是______,血清钠浓度______,血浆渗透压______。
99.低容量性高钠血症因细胞外液的高渗刺激______分泌增加,可导致尿量______。
100.高渗性脱水时,水可由______转向______,这有助于______恢复,但可引起细胞______。
101.低容量性低钠血症在补液时应及时补充______,如只注意补充______而忽视补充______,则可加重______水肿,甚至导致______。
102.调节细胞内外水移动的最主要调控因素是______。
103.水中毒时由于过多的______液体在体内储留而导致______量都增多。
104.外伤时发生水中毒主要是由于交感神经兴奋解除了______对______分泌的
抑制,使水排出减少所致。
105.高容量性低钠血症时,过多的水分主要蓄积在______,重症及急性高容量性低钠血症易导致______而危及生命。
106.脱水热多见于______性脱水,脱水症多见于______。
107.低容量性高钠血症脱水时,以______液减少为主,而低容量性低钠血症脱水时以______液减少为主。
108.高容量性低钠血症时,细胞内外液容量都______,渗透压都______,大部分水分积聚在______,主要发生______。
【名词解释】
109.低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)
110.低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia)
111.高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia)(水中毒,water intoxication)
112.脱水症 113.脱水热 114.跨细胞液 115.等渗性脱水
【问答题】
116.简述低容量性低钠血症易导致休克的原因。
117.哪种类型的脱水渴感最明显?为什么? 118.简述低容量性高钠血症对中枢神经系统的影响及机制。
119.简述低容量性低钠血症对中枢神经系统的影响及机制。
120.为什么低容量性低钠血症时组织液比血浆减少更明显?有何临床表现? 121.简述严重等渗性脱水时机体的病理变化。
122.试分析低容量性高钠血症早期机体的代偿反应及发生机理。
123.试分析严重低容量性低钠血症时,机体的功能障碍及其发生机制。
124.某患者高热 39o C 三天,进食不足,该病人最易出现何种水电解质代谢紊乱?
为什么? 125.试分析低容量性高钠血症和低容量性低钠血症体征有何异同?
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