水、电解质代谢紊乱相关试题

来源:医学教育网 发布时间:2020-07-23 点击:

 第三章

 水、电解质代谢紊乱

 第一节

 水钠代谢紊乱

 【A 型题】

 1.细胞内外液成分不同,它们之间渗透压的关系是(

  )

  A.细胞内高于细胞外

  B.细胞内低于细胞外

  C.血浆低于组织间液

  D.组织间液低于细胞内液

  E.细胞内外液基本相等 2.机体的内环境是指(

  )

  A.细胞内液

  B.细胞外液

  C.穿细胞液

  D.血浆

  E.淋巴液 3.细胞内液中含量最多的阳离子是(

  )

  A.K+

  B.Mg2+

  C.Ca 2+

 D.Na+

 E.Fe2+

 4.机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡(

  )

  A.Na+

 B.葡萄糖

  C.K+

  D.水

  E.蛋白质 5.低容量性的低钠血症特征是(

  )

  A.失水多于失钠

  B.血清钠浓度<130mmol/L

  C.血浆渗透压<310mmol/L

  D.伴有或不伴有细胞外液量减少

  E.细胞内液量减少 6.决定脱水类型的因素为(

  )

  A.体液总量

  B.细胞内液渗透压

  C.细胞外液渗透压

  D.血浆胶体渗透压

  E.组织间液胶体渗透压 7.正常机体内水和电解质的动态平衡主要通过下列哪项来调节(

  )

  A.神经系统

  B.血浆渗透压

  C.胃肠道

  D.神经内分泌系统

  E.内分泌系统 8.何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭(

  )

  A.低容量性高钠血症

  B.低容量性低钠血症

 C.等渗性脱水

  D.高容量性低钠血症

  E.水肿 9.调节钠水平衡的主要器官是(

  )

 A.皮肤

  B.肺

  C.胃肠

  D.肾

  E.汗腺 10.低容量性低钠血症最主要的原因是(

  )

  A.长期连续使用高效利尿剂

  B.醛固酮分泌不足

  C.肾小管酸中毒

  D.消化道大量失液

  E.大量失液后处理不当 11.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型是(

  )

  A.低容量性高钠血症

  B.低容量性低钠血症

  C.等渗性脱水

  D.水肿

  E.高容量性低钠血症 12.低容量性低钠血症体液丢失最严重的部位是(

  )

  A.细胞内液

  B.组织间液

  C.血浆

  D.淋巴液

  E.第三间隙液 13.低渗性脱水的突出特点是(

  )

  A.明显口渴

 B.ADH 分泌增多

  C.易发生休克

  D.早期尿量减少

 E.细胞内液显著减少 14.下列哪种情况属于低容量性低钠血症(

  )

  A.主要是细胞内脱水

 B.口渴明显

  C.失水大于失钠

 D.囟门、眼窝塌陷,外周循环衰竭较早出现

  E.早期尿量减少 15.低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是(

  )

  A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

  C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

 D.交感-肾上腺髓质系统抑制

  E.以上都不对

 16.低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是(

  )

  A.尿量减少,尿比重增高

  B.尿量增加,尿比重降低

  C.尿量增加,尿比重增高

  D.尿量减少,尿比重降低

  E.尿量增加,尿比重无变化

 17.下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭(

  )

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

 C.等渗性脱水

  D.水中毒

 E.等容性低钠血症

 18.一小儿严重腹泻,只补充葡萄糖溶液,最易引起何种水与电解质平衡紊乱(

  )

 A.低容量性高钠血症

  B.水肿

  C.低容量性低钠血症

  D.低钙血症

  E.高容量性低钠血症 19.低容量性低钠血症时体液分布改变的特点(

  )

 A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液 E.细胞内外液均明显丢失 20.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用(

  )

 A.高渗氯化钠

  B.10%葡萄糖液 C.低渗氯化钠

  D.50%葡萄糖液 E.等渗氯化钠 21.严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低,眼窝凹陷,前囟下陷,这主要是(

  )

  A.血容量减少

  B.细胞内液减少

  C.低钾血症

  D.低钠血症

  E.细胞外液减少 22.低容量性高钠血症患者最早出现的表现(

  )

  A.外周循环衰竭

  B.尿钠减少

  C.血清钾浓度降低

  D.口渴

  E.细胞内液量增多

 23.哪种类型的水、电解质平衡紊乱可导致颅内出血(

  )

  A.低容量性高钠血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钙血症

  E.高镁血症 24.极度衰弱的病人易产生(

  )

 A.低容量性高钠血症

 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水

 D.高容量性低钠血症 E.低钠血症 25.下列哪项在低容量性高钠血症时不容易发生(

  )

  A.少尿

  B.口渴

  C.脱水热

  D.休克

  E.尿比重高 26.某病人反复呕吐、腹泻伴高热 2 天,最易发生何种水与电解质代谢紊乱(

  )

  A.低容量性高钠血症

  B.等渗性脱水

  C.低容量性低钠血症

  D.高容量性低钠血症

  E.水肿 27.低容量性高钠血症时体液分布改变的特点(

  )

  A.细胞内外液均减少,但以细胞内液减少为主

  B.细胞内外液均减少,以细胞外液减少更明显

  C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

  D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

 E.细胞内外液均明显减少 28.高热患者不作任何处理,易发生(

  )

  A.低容量性高钠血症

  B.低容量性低钠血症

  C.等渗性脱水

  D.高容量性低钠血症

  E.水肿 29.低容量性高钠血症的特征下列哪项是错误的(

  )

  A.失水多于失钠

  B.血清 Na+ 浓度>150mmol/L

  C.血浆渗透压>310mmol/L

  D.细胞外液量减少

 E.细胞内液量增多 30.高渗性脱水时体液丢失的特点是(

  )

  A.细胞内外液均明显减少

 B.细胞外液减少,细胞内液无变化

  C.细胞外液减少,细胞内液增多

  D.细胞内外液均减少,但细胞外液减少更明显

  E.细胞内外液均减少,但细胞内液减少更明显 31.高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是(

  )

  A.醛固酮分泌增多

  B.醛固酮分泌减少

 C.体内钠浓度相对增加

  D.肾小管重吸收水增多

 E.氢-钠交换减少 32.下列哪一类水、电解质紊乱可导致脱水热(

  )

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

 C.等渗性脱水

 D.水中毒

 E.低钠血症 33.尿崩症患者易出现(

  )

  A.高渗性脱水

  B.低渗性脱水

 C.等渗性脱水

  D.水中毒

 E.低钠血症 34.代谢性酸中毒时过度通气可产生(

  )

  A.水肿

  B.水中毒

 C.低渗性脱水

  D.等渗性脱水

 E.高渗性脱水 35.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为(

  )

  A.原发性脱水

 B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

 D.低渗性脱水

  E.慢性水中毒 36.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生(

  )

  A.高渗性脱水

  B.低渗性脱水

 C.等渗性脱水

  D.水中毒

 E.水肿 37.水中毒时体液的流动趋势是(

  )

  A.由细胞外至细胞内

  B.由细胞内至细胞外

 C.由组织间隙至血管内

  D.由血管内至淋巴管内

  E.由血管内至组织间隙 38.高容量性低钠血症最大的危险是(

  )

  A.循环功能障碍

  B.肾功能衰竭

 C.血液稀释

  D.中枢神经系统功能障碍

  E.凹陷性水肿 39.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状(

  )

  A.高渗性脱水

  B.低渗性脱水

 C.等渗性脱水

  D.急性水中毒

 E.慢性水中毒 40.等容量性低钠血症原因是(

  )

  A.ADH 分泌异常增多

 B.ADH 分泌减少 C.肾素分泌增多

 D.肾素分泌减少

 E.心房肽分泌增多 41.高容量性低钠血症时体液容量表现为(

  )

 细胞内液

 组织间液

 血浆

  A.

  ↑

 ↓

 ↓

  B.

  ↑

 ↑

 ↑

  C.明显↑

  ↑

 ↑

  D.

  ↑

 比血浆↑更明显

 ↑

  E.

  ↑

 ↓

 ↑

 【B 型题】

 题 42~43

  口渴

 脱水症

  外周循环衰竭 A. 明显

  明显

 早期轻症无 B. 明显

 无

  早期轻症无 C.早期轻症无

 明显

 早期可发生 D.早期轻症无

  无

  早期可发生 E. 明显

 无

  早期可发生 42.低容量性高钠血症(高渗性脱水)时(

  )

 43.低容量性低钠血症(低渗性脱水)时(

  )

 题 44~45 尿量

  尿钠含量 A. 正常

 ↓ B.

 ↑

 正常 C.

 ↓

 正常 D.

 ↓

  ↓ E.

 ↓

  ↑ 44.低容量性高钠血症(高渗性脱水)早期(

  )

 45.低容量性低钠血症(低渗性脱水)早期(

  )

 题 46~48 A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水 C.低渗性脱水

  D.水中毒 E.盐中毒综合症 46.伴有细胞外液减少的低钠血症见于(

  )

 47.伴有细胞外液增多的低钠血症见于(

  )

 48.伴有细胞外液减少的高钠血症见于(

  )

 题 49~52

 A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水 C.高渗性脱水

  D.低钠血症 E.高钠血症 49.昏迷患者易出现(

  )

 50.大汗后易出现(

  )

 51.尿崩症患者易出现(

  )

 52.腹泻后只饮水易出现(

  )

 题 53~56 A.尿量减少而尿钠偏高

  B.尿量减少而尿钠降低 C.尿量增加而尿钠偏高

  D.尿量增加而尿钠正常 E.尿量不减少而尿钠降低 53.低容量性高钠血症早期(

  )

 54.低容量性高钠血症晚期(

  )

 55.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期(

  )

 56.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期(

  )

 【C 型题】

 题 57~59 A.细胞外液减少

  B.细胞内液增多 C.两者均有

  D.两者均无 57.高容量性低钠血症(

  )

 58.低容量性高钠血症(

  )

 59.低容量性低钠血症(

  )

 题 60~62 A.易发生外周循环衰竭

  B.明显口渴、少尿 C.两者均有

  D.两者均无 60.低容量性低钠血症(

  )

 61.低容量性高钠血症(

  )

 62.等渗性脱水(

  )

 题 63~66 A.少尿、脱水症

  B.在婴儿可出现脱水症 C.两者均有

  D.两者均无 63.低容量性高钠血症(

  )

 64.低容量性低钠血症(

  )

 65.急性高容量性低钠血症(

  )

 66.等渗性脱水(

  )

 题 67~69 A.脱水症

  B.外周循环衰竭 C.两者均有

  D.两者均无 67.低容量性高钠血症早期(

  )

 68.低容量性低钠血症早期(

  )

 69.重度等渗性脱水(

  )

 【X 型题】

 70.溶液的渗透压决定于(

  )

 A.溶质的种类

 B.溶质的分子量 C.溶质分子的数目

  D.溶质分子的大小 E.溶液的多少 71.决定细胞膜跨膜水流方向的离子有(

  )

 A.Cl-

 B.K+ C.HCO 3-

  D.Na+ E.HPO 42-

 72.促进醛固酮分泌的因素有(

  )

 A.血管紧张素Ⅰ

  B.血管紧张素Ⅱ C.血管紧张素Ⅲ

  D.低钠血症 E.低钾血症 73.促进抗利尿激素释放的主要刺激是(

  )

 A.血管紧张素Ⅱ减少

  B.血浆晶体渗透压增高 C.循环血量减少

  D.血糖降低 E.血浆蛋白浓度 74.下列哪些情况可以引起高渗性脱水(

  )

 A.昏迷

  B.频繁呕吐 C.高热

  D.尿崩症 E.大面积烧伤 75.低容量性低钠血症早期的临床表现有(

  )

 A.多尿

  B.口渴 C.脉细速

  D.低比重尿 E.血压下降 76.重度低渗性脱水患者临床上可出现(

  )

 A.表情淡漠

  B.明显脱水症 C.休克

  D.血压下降 E.少尿 77.高容量性低钠血症可出现(

  )

 A.血清钠浓度>150mmol/L

 B.血容量增高 C.中枢神经系统功能障碍

  D.细胞脱水 E.细胞外液渗透压增高 78.水中毒时可出现(

  )

 A.细胞外液增多

  B.血钠浓度增高 C.颅压增高

  D.细胞水肿 E.血液稀释 79.炎热夏天大量出汗又无水喝可能发生的水、电解质代谢紊乱有(

  )

 A.高渗性脱水

  B.低钾血症 C.高镁血症

  D.休克 E.细胞脱水

 80.下列哪些符合低容量性低钠血症的特征(

  )

 A.失水大于失钠

  B.细胞外液减少 C.细胞内液增加

  D.血清 Na+ 浓度小于 140mmol/L E.血浆渗透压小于 280mmol/L 81.下列哪些水、电解质紊乱能引起颅内出血(

  )

 A.高容量性高钠血症

  B.高容量性低钠血症 C.低容量性低钠血症

  D.等容量性高钠血症 E.等容量性低钠血症 82.下列哪些情况可以引起等渗性脱水(

  )

 A.小肠梗阻

  B.出汗过多 C.大面积烧伤

  D.高热 E.抽放大量腹水 83.高渗性脱水早期,机体的代偿反应表现为(

  )

 A.口渴中枢兴奋

  B.ADH 释放增多 C.醛固酮分泌增加

  D.细胞内水分转向细胞外 E.细胞外水分转向细胞内

 【判断题】

 84.低容量性低钠血症(又称低渗性脱水)的主要特点是失水多于失钠。(

  )

 85.低容量性高钠血症(又称高渗性脱水)的主要特征是失水多于失钠。(

  )

 86.细胞内外液成分不同,它们之间渗透压的关系是,组织间液低于细胞

 内液。(

  )

 87.严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起低容量性高钠 血症。(

  )

 88.低容量性低钠血症(低渗性脱水)的患者,体液丢失的特点是细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液。(

  )

 89.所谓肾内“自由水”是指肾小管管腔中产生的无溶质水。(

  )

 90.肿瘤晚期,极度衰弱的病人易发生低容量性低钠血症。(

  )

 91.最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性高钠血症。(

  )

 92.低容量性高钠血症最易发生外周循环障碍。(

  )

 93.高容量性低钠血症又称为水中毒。(

  )

 【填空题】

 94.低容量性高钠血症时,水分是从______流向______,以致______脱水。

 95.组织间液和血浆的电解质成份在______和______上大致相等。主要阳离子是______,主要阴离子是______。

 96.低容量性高钠血症患者常出现______和______症状,这种水肿患者的尿量______,尿比重______。

 97.低容量性低钠血症(低渗性脱水)时,体液丢失以______为主,临床上易发生______。

 98.低容量性高钠血症的特征是______,血清钠浓度______,血浆渗透压______。

 99.低容量性高钠血症因细胞外液的高渗刺激______分泌增加,可导致尿量______。

 100.高渗性脱水时,水可由______转向______,这有助于______恢复,但可引起细胞______。

 101.低容量性低钠血症在补液时应及时补充______,如只注意补充______而忽视补充______,则可加重______水肿,甚至导致______。

 102.调节细胞内外水移动的最主要调控因素是______。

 103.水中毒时由于过多的______液体在体内储留而导致______量都增多。

 104.外伤时发生水中毒主要是由于交感神经兴奋解除了______对______分泌的

 抑制,使水排出减少所致。

 105.高容量性低钠血症时,过多的水分主要蓄积在______,重症及急性高容量性低钠血症易导致______而危及生命。

 106.脱水热多见于______性脱水,脱水症多见于______。

 107.低容量性高钠血症脱水时,以______液减少为主,而低容量性低钠血症脱水时以______液减少为主。

 108.高容量性低钠血症时,细胞内外液容量都______,渗透压都______,大部分水分积聚在______,主要发生______。

 【名词解释】

 109.低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)

 110.低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia)

 111.高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia)(水中毒,water intoxication)

 112.脱水症 113.脱水热 114.跨细胞液 115.等渗性脱水

 【问答题】

 116.简述低容量性低钠血症易导致休克的原因。

 117.哪种类型的脱水渴感最明显?为什么? 118.简述低容量性高钠血症对中枢神经系统的影响及机制。

 119.简述低容量性低钠血症对中枢神经系统的影响及机制。

 120.为什么低容量性低钠血症时组织液比血浆减少更明显?有何临床表现? 121.简述严重等渗性脱水时机体的病理变化。

 122.试分析低容量性高钠血症早期机体的代偿反应及发生机理。

 123.试分析严重低容量性低钠血症时,机体的功能障碍及其发生机制。

 124.某患者高热 39o C 三天,进食不足,该病人最易出现何种水电解质代谢紊乱?

 为什么? 125.试分析低容量性高钠血症和低容量性低钠血症体征有何异同?

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