[前列腺术后疼痛怎么办等] 前列腺术后疼痛

　　前列腺术后疼痛怎么办 　　 　　康医生： 　　我丈夫于2010年4月1日做了前列腺绿激光手术，术后一年了会阴、阴囊、小肚子、尾骨根、腰骶部交替疼得厉害，屁股下边发烫，不活动时比正常高1℃，一活动高2℃多。特别是不敢坐，坐一分钟小肚子疼得全身冒汗。排便时会阴处有个包，一摸就疼。躺着轻快，起来一动加重。输液、吃西药、服中药一年了不见效，复查多次无结果。尿液中经常有黑色颗粒，很硬。会不会是手术中有折断的光纤留在体内，如果有怎样取出?再者会不会是手术中伤了神经?或是其它原因?恳求康医生救救我丈夫吧!
　　张秀珍(河北)
　　张秀珍读者：
　　你好，前列腺绿激光手术是治疗前列腺增生的一种新型手术方式，文献报道其疗效与传统的前列腺电切术类似。因手术创面未愈合，少数患者术后会出现腰骶部及会阴部疼痛，或尿频、尿痛，一般三个月内均可自行缓解。你所说的症状持续时间较长，大概有一年，所以需进一步检查明确病因才能有针对性治疗，从来信中说到会阴部有包块，触痛明显，局部温度升高1－2℃，单从症状上来看不能排除局部感染的可能，建议你做超声或盆腔CT检查，明确包块位置及性质。一般绿激光光纤不会折断留在体内，尿液中出现黑色颗粒，需化验明确颗粒性质，建议你留带有黑色颗粒的尿液标本送医院化验检查。
　　康医生
　　(由广西人民医院泌尿外科博士　李伟解答)
　　
　　失眠应该如何诊断和治疗
　　秦岭
　　
　　康医生：
　　我已经失眠一个月了，每天都为睡不着发愁，晚上上床时就担心，有时紧张得出汗，到医院看病医生没问几句就开安定给我，吃了安定虽然可以入睡，但第二天却感觉很困。请问我怎么办?
　　林风铃(安徽)
　　林风铃读者：
　　失眠是一个多病因的睡眠障碍，所以诊断失眠不是一个简单的问题；因睡眠医学上没有普及，许多普通内科医生看失眠仅仅简单地开些安眠药。失眠的诊断包括病因诊断、睡眠过程监测、失眠结果评估三个过程。只有将失眠的病因搞清楚，搞清楚失眠在睡眠过程那个过程发生以及失眠对身体的影响(主要包括认知功能、免疫功能和内分泌功能)等等，才能个性化的制定失眠的治疗方案，才能阻断失眠的发展，达到治疗失眠的目的。各省大医院都成立了认知睡眠中心，请你到当地医院专科门诊就医，愿你早日摆脱失眠的困扰。
　　康医生
　　(由广西人民医院认知睡眠中心主任　秦岭解答)
　　
　　癫痫病能否要小孩，会遗传吗
　　滕晓茗
　　
　　康医生：
　　我今年26岁，患有癫痫病八个月，口服托吡酯200mg／日，近五个月无癫痫发作，准备结婚。请问我可以生育小孩吗?会不会遗传?
　　梁音(广西)
　　梁音读者：
　　一般来说，癫痫病人的子女只有5％发生癫痫。因此，癫痫病人是可以生育的。但从优生优育观点出发，癫痫病人在发作完全控制后，抗癫痫药物逐渐减掉半年至一年后再生育为佳。女性病人如发作未能控制而怀孕，因频繁的发作引起胎儿缺氧，会影响胎儿发育，甚至流产。目前还没有任何一种抗癫痫药对胎儿是完全安全的，部分抗癫痫药物对胎儿有致畸副作用等。
　　特发性癫痫是一种与遗传相关性疾病，从优生学出发，下列情况者最好不要生育：①特发性全身型癫痫患者；②双方均为原发性癫痫患者可以结婚，但不应生育；③双方有癫痫家庭史的应劝其不育；④一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常放电时也应劝其不育；⑤一方有家庭史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎；⑥女性癫痫患者又有明确的家庭史者，如已结婚应劝其不育；⑦全面性发作患者，脑电图有异常放电，其同胞中也有类似表现脑电图的，应劝其不育。
　　康医生
　　(由广西人民医院神经内科主任医师　滕晓茗解答)
　　
　　主动脉瘤能根治吗
　　龙小毛
　　
　　康医生：
　　我爷爷今年72岁，近半年来感觉胸闷、胸痛，到当地医院检查，医生说我爷爷患了“主动脉弓部真性动脉瘤”，瘤体最大处有将近7厘米，随时可能出现血管瘤破裂而出现严重后果，建议尽快到上级医院治疗。请问手术能治好我爷爷的病吗?
　　易东升(广东)
　　易东升读者：
　　根据你的描述，你爷爷的病能根治。主动脉真性动脉瘤不同于实体肿瘤，它是由于高血压、动脉粥样硬化等原因所导致某节段动脉壁扩张形成的肿瘤，患者多因瘤体的压迫而出现胸痛及胸闷等症状。动脉瘤直径小于5厘米时可暂不手术治疗；但大于5厘米以后，其破裂的可能性急剧增加，应及时接受手术治疗。动脉瘤的手术治疗有三种方式：①传统外科人工血管置换术。这是经典治疗方法，创伤较大。②腔内隔绝术。这是近十年开始在临床使用的一种方法，具有微创、恢复快的特点，但对某些特殊部位的动脉瘤并不适用(如弓部动脉瘤)。⑧Hybrid手术。是传统外科手术与腔内隔绝术相结合的方法，主要在高龄及手术风险高的患者中使用。建议你爷爷尽快到有条件的医院就诊，及时手术治疗。
　　康医生
　　(由广西人民医院胸心血管外科博士后　龙小毛解答)
　　
　　防护服能防核辐射吗
　　康医生
　　
　　康医生：
　　日本福岛1号核电站核泄漏后，我国部分地区空气中也监测到极微量放射性碘－131物质。有些商家借机炒作、煽动消费者购买核辐射防护服。请问这些核辐射防护服可以起到防护核辐射的作用吗?
　　王思源(郑州)
　　王思源读者：
　　商家卖的所谓的防辐射服防的都是电子产品产生的电磁辐射，并不能防真正的核辐射。矿物如果有辐射则多属于含有放射性元素的电离辐射，也称放射性辐射或核辐射，而电脑辐射多是电磁辐射，二者的危害程度也是不一样的。简单地说，放射性辐射能量较高，可以引起周围物质的原子电离，因此对机体造成的伤害较大而且是不可逆性的。而电磁辐射是由于交变的电场和磁场而产生的电磁波向周围空间产生的辐射。由于这类辐射的能量较低，无法引起周围物质电离，因此这种对人体影响较小。
　　我国部分地区检测出的人工放射性核素所带来的附加辐射剂量极其微弱，小于岩石、土壤、建筑物、食物、太阳等自然辐射源形成的天然本底辐射剂量的十万分之一，仅相当于一人乘坐两千公里飞机所受辐射剂量的千分之一，仍在当地本底辐射水平正常涨落范围之内，因此不会对环境和公众健康造成影响，不需要采取任何防护措施。
　　目前，我国还没有专门针对防辐射服装制订国家标准和行业标准。正是抓住了人们普遍存在的盲目跟风的消费心理，防辐射效果成了厂家用来炒作的一个商业概念。许多商家也一再声称自己销售的防辐射服，其防辐射效果可达99.99％以上，但当专家质疑被制作成坎肩式的防辐射服，其衣领、袖子部位如何防止辐射时，多数商家却不置可否。因此，保持消费理智，并根据自己的实际情况量力而行，才会尽量避免掉进商家的概念陷阱。
　　康医生
　　
　　哪些情况下才需做剖宫产
　　康医生
　　
　　康医生：
　　我的孕期过得顺利、愉快，即将生孩子做母亲了。但让我感到忐忑不安的是，现在不少孕妇生孩子时，为了减轻分娩产生的剧痛而选择了剖宫产，可我想通过自然分娩生孩子，不愿做剖宫产手术。请问在哪些情况下，才需做剖宫产?
　　李红(成都)
　　李红读者：
　　分娩生孩子的方式有剖宫产和经阴道自然分娩两种。如今，孕妇普遍对自然分娩存在恐惧感，害怕疼痛：产妇及家属相信剖宫产省事、安全，这些成为大多数人盲目选择剖宫产的主要原因。其实，自然分娩是人类生殖的自然选择，较之剖宫产对产妇及新生儿具有更多的优点。因此，不应仅仅因为恐惧自然分娩产生的痛而盲目选择剖宫产，应结合自身的孕情及医生的建议作出明智的选择。
　　那么，在哪些情况才需采取剖宫产呢?医学上对此有严格规定，也叫做剖宫产指征，它包括孕妇和胎儿两方面。
　　在孕妇方面：头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形，或骨盆无明显狭窄而胎儿较大，相对头盆不称，经严密观察试产失败；子宫先兆破裂；软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降，或宫颈水肿、坚硬不易扩张；宫缩乏力经处理无效，伴有产程延长；胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥；有剖宫产史者，若前次剖宫产指征依然存在，或估计原先子宫切口愈合欠佳，或切口在宫体部；曾做过较大的子宫肌瘤剜除术；产妇年龄在35岁以上，多年不孕或多次流产；肝内胆汁瘀积症；严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。
　　在胎儿方面：巨大胎儿，体重超过4000克；胎儿宫内窘迫(胎心快、慢或不规则，羊水中混胎粪)，或孕母有严重胎盘功能减退；脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间内不能经阴道分娩；珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕，或不孕经治疗后才妊娠等。
　　经医生检查，孕妇或胎儿方面有以上剖宫产指征之一者，则应采取剖宫手术取胎产下孩子。
　　康医生