【心理干预对内窥镜鼻窦手术恐惧的效果观察】鼻窦内窥镜

　　[摘要]目的探讨心理干预对内窥镜鼻窦手术恐惧的作用。方法 将120例功能性鼻内窥镜鼻窦手术的患者随机分成干预组(60例)和对照组(60例),对照组实施常规护理,干预组实施常规护理合并心理干预,比较2组病人的恐惧程度,结果干预组恐惧程度明显低于对照组(P〈0.01,),差异有统计学意义。心理干预对内窥镜鼻窦手术的恐惧具有积极作用,是减轻恐惧的有效方法。结论通过心理干预对内窥镜鼻窦手术是减轻心理压力及恐惧感的方法,使病人以最佳心理状态接受手术,临床上应予以重视。
　　[关键词]心理; 手术; 护理
　　[中图分类号] R395[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-142-01
　　
　　内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的一种新技术,在彻底消除不可逆变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。而手术作为一种强烈的刺激源,会引起患者产生强烈的应激反应,内窥镜鼻窦手术病人因其部位特殊性给病人造成呼吸、睡眠改变、肿胀疼痛等强烈不适,严重影响围手术期的处理和术后康复,而有针对性予以心理干预,可有效的缓解恐惧,使病人主动配合,从而收到较好的治疗效果(/效果满意)。
　　1 对象和方法
　　1.1对象局麻下清醒状态择期手术病人。本组120里例,其中男性60例,女性60例,年龄在20~60岁,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),2组病人无高血压、心脏病史,在性别、年龄、文化程度、职业分布在统计学上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
　　1.2 方法2组病人均进行常规手术前检查、常规术前术后随访、手术常规护理,干预组增加术前、术后健康宣传教育,讲解手术的过程,应该如何配合在内窥镜鼻窦手术前后的注意事项,进行心理疏导,帮助病人克服恐惧心理。
　　1.3 评定指标
　　恐惧程度评定分度:无恐惧感血压130/90mmHg、心率稳定80次/分为I度;有恐惧感血压150/100 mmHg、心率110次/分,均升高,但幅度较小为II 度;有强烈的恐惧感血压180/120 mmHg,心率130次/为 III度。
　　1.4统计学方法 计数学资料采用检验。
　　2结果
　　2组病人恐惧程度评定情况比较(见表1)
　　
　　3讨论
　　心理干预是指在心理学原理和有关理论指导下有计划,按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程[1]。内窥镜技术日臻成熟和完善,目前在临床上应用较为广泛的一种鼻微创手术,有资料统计对手术有明显应激者,约半数易发生术中,术后适应不良和术后并发症。心理干预是护理人员严密观察病情变化及病人心理状态有效手段,有利于建立护患关系,有利于减少手术病人的敏感度,精神紧张、失眠等,消除病人的 恐惧,对手术是有利的。因此,对其进行护理干预是恰当的、必要的,特别是心理干预是行之有效的[2]。通过护理干预给患者充分准备和护理支持可减轻其对手术的心理压力及恐惧感,可缓解其焦虑情绪。减轻其对手术应激反应程度,充分调动患者的主观能动性和自我控制能力[3-5]达到自我放松,以最佳心理接受手术。
　　参考文献
　　[1] 李杰,王正霞,陈爱民.心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的效果观察[J].当代护士,2009,12,76-77.
　　[2] 崔车辰,耿军.择期手术病人的心理应激及护理政策[J].中华护理杂志,1996、3/(2):692-695.
　　[3] 胡立,翁铭庆.妇科手术图谱[M].广州:广东科学出版社,1996:97-106.
　　[4]程志厚.剖宫产及相关问题[M].北京,北京出版社,1992:97-112.
　　[5]余蔼峰.妇产科基本功[M].天津,天津科学出版社,1994:306-307.